護理質量檢查存在問題：
壹、護理組織管理。
1、個別護士儀表不符合要求，上班有玩手機的現象。
2、護理規章制度、崗位職責、疾病護理常規及技術操作流程進壹步完善、落實。
3、個別科室需要完善晨會及交接班制度沒有床頭交接。
4、按要求完善業務學習，次數不夠。
5、完善科室質控、要有記錄。
6、護士長手冊按要求及時填寫，有人員變動的及時登記。
7、科室應急預案沒有培訓。
二、病房管理、安全管理。
1、重癥病人的床單元進壹步完善，床下物品放置雜亂，窗臺有雜物。
2、無床頭牌，過敏標識不完善。
3、辦公室物品放置雜亂，加強高危藥品的管理。
4、氧氣筒用後要放余氣並關總開關，空滿標識按要求掛不要自己寫的。
5、輸液瓶簽加藥後未簽名及時間，無菌觀念差，有不消毒就換瓶的現象，輸液瓶有留在病房的現象。
三、基礎護理、專科護理、健康教育。
1、無輸液卡，有輸液卡的個別沒簽名及時間。
2、個別床單元晨間護理不到位。
3、管道沒有標識，靜脈留置針穿刺完沒有記錄日期。
4、各種儀器、設備處於完好狀態，要有標識。
5、健康宣教進壹步完善，個別做的不到位四、消毒隔離。
1、有過期物品的現象，吸痰器沒有及時清理。
2、壓脈帶用後沒有及時消毒。
3、冰箱內有雜物，肝素液當天用當天配。
4、治療車用後及時擦拭幹凈，治療盤不要放病人床上。
5、消毒液更換後沒有記錄五、急救藥品、物品。
1、有交接不及時的，有質控不及時的，有沒有記錄的。
2、個別科室有兩卡壹本不健全的。
3、急救藥品有沒固定數量的。
4、有效期不明確的，有過期的六、護理文書。
1、體溫記錄單原始要規範記錄，寫床號、姓名，新入院的寫下面，按表格要求書寫，並保存，體溫單有漏項、塗改、刮，新入院病人15:00之前血壓要靠前。
2、醫囑單打印不及時督促、漏簽名，血壓記錄單在同壹年內寫了兩次應寫壹次。
3、核對醫囑沒核對病歷。
4、個別科室沒有核對醫囑登記本。
5、個別科室沒有出入院登記本。
6、護理交接本漏項，塗改護理質量檢查。
問題分析：
1、個別護士對護士素質及紀律認識不足，護士長監督力度不夠。
2、基礎護理重視程度不夠，認識不到基礎護理對於病人疾病康復的重要性，或認識到但執行力度不大。
3、急救藥品個別護士對急救藥品知識欠缺，個別科室缺乏急救藥品知識的學習，交接班流於形式不認真不及時，質控不到位消毒隔離存在的問題反映出個別護士無菌觀念差，護士長對院感工作的認識不足，缺乏監督和檢查。
4、護理文書存在的問題主要是質控人員未認真履行職責，護士長督查力度不夠。
整改措施：
1、落實規章制度，建立監督機制各科組織護理人員認真學習護理各項制度及護理文書書寫要求，嚴格落實各項護理制度和崗位職責。
2、充分發揮質控小組職能提高護士自身素質，加強人人參與科室管理的意識及科室質控小組的檢查力度。
3、加強基礎護理特別是危重、特、壹級護理的病人的管理，達到六潔、四無。
4、急救物品專人管理，每日嚴格檢查有登記，護士長每周認真檢查及時發現問題，必須保證完好備用。
5、護士長要嚴格按照護士長工作質量標準和工作檢查標準以及護理質量質控要求履行好職責。
6、對檢查中發現的問題組織全體護士認真分析、討論，制定切實可行的整改措施並再次檢查落實。
7、提高護士長管理意識，突出工作重點，加強護理環節質量管理，註重細節質量，爭取護理質量霧缺陷。
護理質量檢查的特點
服飾、頭發符合要求，上班佩戴胸牌，不戴戒指、耳環、手鏈、腳鏈、有色眼鏡及有色隱形眼鏡，上班時精神狀態良好，儀態端莊，站立、行走姿勢符合禮儀要求，上班時間不談論、不做與工作無關的事情，不攜帶與工作無關的物品上崗。
嚴禁佩戴手機上班護士長除外，病室安靜、光線適中，空氣清新，溫濕度適宜，各個工作間物品技標準要求分類放置，管理有序，公***用品有消毒措施，裏垃圾箱及時清理，周圍保持幹凈。
科室不得隨意張貼，無扯繩懸掛，無蜘蛛網，墻邊及角落無汙鎖汙垢，有防滑、防燙傷、安全用氧等各種安全警示標識，呼叫器處於正常狀態，病人能觸及呼叫裝置，開水爐有防燙傷標識，地面幹燥無積水，有風險管理預防措施及應急預案，流程合理，有演練記錄。
病室內禁止吸煙、飲酒、使用酒精爐及個人電器，確保用電安全，人人掌握消防知識及操作規程，消防鑰匙定點放置，人人知曉，安全通道暢通無阻，應急燈功能充好，病歷存放於病歷車內妥善保管，嚴格執行查對制度和患者身份識別制度，能遵照醫囑正確提供治療、給藥等護理服務，及時觀察、了解患者用藥及治療反應。