壹
繳費時間要記住
我市2023年度城鄉居民基本醫療保險集中參保繳費期為2022年11月至12月底。每月1日—25日為繳費期,26日至月末為費款結算期,不辦理繳費業務。二
繳費標準有變化
普通城鄉居民2023年度個人繳費標準為每人350元,各級財政又為每個參保人至少補貼610元。特困人員、低保對象、脫貧人口等特殊人員按照有關規定予以參保資助。 繳費提高的主要原因,是因為隨著醫療技術和服務水平的發展,原來的籌資水平已無法滿足群眾對醫療保障的需求,需通過同步提高個人繳費和財政補貼標準,提升群眾待遇保障水平,促進醫療保險可持續發展。三
報銷比例跨臺階
目前,我市城鄉居民政策內住院費用報銷比例達到70%左右,是新農合建立之初政策範圍內報銷比例30%的2倍多。四
待遇水平再提高
居民醫保籌資水平提高,主要用於提高參保人的待遇水平。(壹)普通門診待遇
1.提高門診統籌待遇水平。從2023年1月1日起,年度最高支付限額由100元提高到200元。
2.擴大門診統籌直接結算定點醫療機構範圍。門診統籌使用範圍擴大到全省醫療機構。參保居民在市域內所有城鄉居民定點醫療機構均可門診就醫報銷;到市域外已開通門診異地就醫資格的定點醫療機構門診就醫,也可以結算報銷。
(二)門診慢特病待遇
1.提高門診慢特病待遇水平。從2023年1月1日起,起付標準由800元降低至500元,報銷比例由60%提高至70%。
2.門診慢特病認定更便捷。參保居民可以在“河北智慧醫保”微信小程序進行申報,定點醫療機構專家評審認定通過後,即可享受門診慢特病待遇。
(三)住院待遇
1.省內就醫無異地。參保居民在省內已開通異地就醫資格的醫療機構住院,無需備案,享受同城待遇。
2.跨省異地就醫待遇進壹步提升。2023年1月1日起,對省外異地住院政策進行調整,壹級、二級和三級醫院起付標準由原來2500元分別調整為300元、600元和2000元,報銷比例由原來50%分別調整為80%、65%和55%。
3.***享京津冀協同發展成果。自2022年10月1日起,在京、津已開通異地就醫直接結算資格的二級以上醫療機構均可就醫,備案後享受同等待遇,不降低報銷比例。
(四)醫療救助
1.參保資助。今年特困人員繼續實行全額參保資助,脫貧人口、低保對象、易返貧致貧人口實行定額資助。
2.全市統壹醫療救助政策。脫貧人口仍然延續之前的救助政策;特困人員、低保對象無起付線,年度按照70%救助,限額1萬元;邊緣易致貧人口起付標準2500元,年度按照67%比例救助,限額1萬元;因病致貧患者也可享受醫療救助,年度按照67%比例救助,限額1萬元。省域內就醫的,對政策範圍內自付費用過高的實施重特大疾病救助,起付標準18000元,年度按照70%比例救助,限額2萬元。
(五)“兩病”納入保障範圍
享受高血壓、糖尿病“兩病”門診用藥保障待遇的參保居民,在全省二級及以下定點醫療機構就醫時可享受“兩病”待遇,報銷比例為50%,不設起付線,最高報銷限額,高血壓為225元/年/人,糖尿病為375元/年/人。(六)醫藥服務
1.基本醫保藥品品種穩步增加。2018年以來,醫保藥品目錄內的西藥和中成藥數量增到了2860種。其中,國家談判議價將250種新藥納入目錄,平均降價超過50%。
2.藥品和醫用耗材價格降低。推行藥品、醫用耗材集中帶量采購,藥品耗材價格大幅降低,切實減輕了患者就醫費用負擔。
五
繳費方式慢慢瞧
我市推行“微信繳費為主,其他繳費方式為輔,稅務大廳兜底”的繳費模式。(壹)新參保人員繳費
到所屬社區或者村辦理參保登記後,登錄“河北稅務”微信公眾號繳費;或者登錄“河北稅務”微信公眾號,進行信息填寫和繳費。(二)已參保人員續費
1.微信繳費:查找關註和登錄“河北稅務”微信公眾號,在業務辦理-社保繳納-個人社保繳費模塊,輸入身份證號碼,可以給自己和家人繳費。
2.其他繳費方式:繳費人還可以使用微信城市服務、微信生活繳費、支付寶市民中心、便民繳費自助終端、“冀時辦”手機APP、雲閃付APP、河北省電子稅務局網頁版、河北省稅務局手機APP、河北移動手機APP、保定農商銀行微信公眾號等繳費方式進行參保繳費。
3.稅務大廳:對於不能使用前兩類繳費方式繳費或其他原因造成不能正常繳費的,也可以到各級稅務大廳現場辦理。
(三)新生兒參保繳費
自出生之日起180天內,由監護人及時到所在村組(社區)或醫保經辦機構辦理參保登記和繳費,即可自出生之日起享受醫保待遇,如出生日期和參保登記日期跨年的,可同時繳納兩個年度的費用後,從出生之日起發生的醫療費用均可按規定予以報銷。 全民醫保,不放棄每壹個小群體。為父母參保,盡壹份孝心;為兒女參保,獻壹份愛心;為自己參保,享壹份安心。為了您的家庭幸福、安定,我們在此真誠呼籲廣大父老鄉親,請積極響應國家“全民參保”“人人享有醫保”的號召,參加城鄉居民基本醫療保險,為全家健康撐起壹片藍天! 最後,我們衷心祝願大家都身體健康、平平安安、闔家幸福!