當人體長期攝入維生素不足,或維生素消耗過多時,就會產生相應的維生素缺乏癥。
(1)維生素A缺乏癥
1)病因 維生素A攝入不足、吸收不良、消耗或丟失過多、代謝紊亂等。
2)主要表現 眼球幹澀,黃昏視物模糊,出現夜盲癥,嚴重者發生角膜比較和潰瘍;皮膚細膩粗糙,多磷屑,毛發幹枯,易繼發感染。
3)治療 服維生素A、D丸或乳劑,劑量可稍大,每日服3次,用藥1個月;多吃富含維生素的食物,如動物肝臟、胡蘿蔔、肉類、奶類和蛋類等。
(2)維生素D缺乏癥
1)病因 日光照射不足,食物中維生素D供給不足,小腸消化吸收不良,代謝紊亂。
2)主要表現 佝僂病常見於 6 個月至 2 歲的兒童,表現為多汗、睡眠障礙、煩躁不安、肌肉松弛、腹部膨大、脹氣、便秘;顱骨軟化、肋骨串珠樣畸形、肋骨軟化、雞胸、駱駝痛、膝關節肉贅、膝外翻、全身生長發育遲緩等。
成人軟骨軟化癥的特點是骨骼疼痛和壓痛,主要發生在負重部位;活動受限、鴨子走路、大腿內收肌經常痙攣、易骨折、身材矮小或呼吸急促。
實驗室檢查 血鈣降低,堿性磷酸酶升高。
③治療 ①每日口服補充維生素D2 5000-10000單位;②同時補充鈣劑;③日光浴;④病因治療和對癥治療。
(3)維生素 B1 缺乏癥
①主要表現 唇炎(唇部幹燥、發紅、脫皮、潰爛、幹裂、化膿、口唇筋膜緣結痂)、舌炎(舌質紫紅,有紅點或紅斑、
②治療 維生素B2片10~20毫克,每日3次,10天左右可治愈;舌、唇皸裂用1%硝酸銀溶液或冰片蛋黃油;陰囊發炎塗5%硫磺軟膏或綠藥膏,每日2次;可同時服用復合維生素B溶液。
(5)維生素B6缺乏癥
1)病因 多因使用維生素B6拮抗劑,如異煙肼、環絲氨酸及青黴胺等;少數因患惡性腫瘤、嚴重肝腎病變、慢性酒精中毒等所致。
2)主要表現 皮膚和黏膜炎癥,如脂溢性和脫屑性皮炎、口腔炎、舌炎、眼炎等;其次為精神和神經癥狀,如精神緊張、抑郁、嗜睡、惡心、振動覺和位置覺喪失、周圍神經炎等。
③治療 主要是補充大量維生素 B6,對癥治療。
(6)煙酸缺乏癥
1)病因 煙酸缺乏癥又稱癩皮病,是壹種多營養缺乏癥,主要表現為煙酸和色氨酸的缺乏。
2)主要表現 ①對稱性皮炎,皮損可由紅斑、水泡、肥大、魚石脂癬④制裁;②舌炎、腹瀉;多憂郁、煩躁、失眠、頭痛、眩暈、記憶力減退,甚至癡呆;四肢對稱性灼熱、麻木,嚴重者發生癱瘓。
③治療 患皮炎者避免陽光暴曬,註意口腔衛生,糾正水、電解質紊亂引起的腹瀉,根據病情口服、肌註或靜脈註射煙酸,400~1000毫克/日,直至癥狀消失。
7)維生素B12缺乏癥
1)病因 各種原因引起人體內維生素B12缺乏所致。
2)主要表現 ①慢性進行性貧血癥狀;②舌炎引起舌痛,舌乳頭萎縮導致舌面光滑、色紅;食欲不振、腹脹、腹瀉等。;③手足對稱性麻木及感覺異常,四肢無力,**** ji紊亂,行走困難;少數健忘、煩躁,或抑郁、淡漠,甚至癡呆、精神錯亂。
3)治療 ①維生素B12100-500微克,肌肉註射,每日1次,連用2周,以後每周1次;②病因治療,包括改變營養狀況、驅除腸道寄生蟲和停用有關致病藥物;處理各種並發癥,如感染、甲狀腺功能亢進、貧血性心臟病、缺鐵性貧血和末梢神經炎等。嚴重貧血時,可少量輸血(每次 100 毫升)。每次100毫升)。
(8)葉酸缺乏癥
1)病因 葉酸攝入不足引起的壹種巨幼紅細胞性貧血。
2)主要表現 與維生素 B12 缺乏癥相似,主要表現為各種貧血癥狀,少數可出現黃疸;其次是胃腸道癥狀,如舌炎、舌痛、舌乳頭萎縮、舌苔光滑、舌質偏紅,以及口角炎、口腔粘膜小潰瘍等;常見食欲不振、腹脹、腹瀉或便秘、食後消瘦等。
3)治療 ①補充葉酸5毫克口服,每日2-3次,直至貧血糾正,或肌肉註射甲酰四氫葉酸制劑;②治療病因;③治療並發癥,如低蛋白血癥、維生素B1或B12缺乏、缺鐵性貧血等。
(9)維生素C缺乏癥
1)病因維生素C缺乏癥又稱壞血病,是由於長期飲食中維生素C攝入不足所致,每天少於10毫克,2-3個月後即可發生維生素C缺乏癥。
2)主要表現 ①早期乏力、食欲不振、消瘦、煩躁、下肢肌肉或關節疼痛、牙齦腫痛等。
2)主要表現①早期乏力、食欲不振、消瘦、煩躁易怒、下肢肌肉或關節疼痛等;②毛囊周圍充血、溢血、出現紫斑,繼而毛囊腫脹增粗,使皮膚更加粗糙;③牙齦紅腫、疼痛、出血;④常伴有貧血、浮腫,傷口愈合緩慢,易繼發感染。
3)治療 ①多吃綠葉蔬菜和新鮮水果;②口服維生素C100~200毫克,每日3次,或肌肉註射或靜脈註射,每日100~200毫克,3周為壹療程;③保持口腔清潔,防治繼發感染,止痛、補鐵,有嚴重貧血者以輸血為矛。
(10)維生素K缺乏癥
1)病因 由於維生素K吸收、利用或腸道合成障礙所致。
2)主要表現 鼻衄、牙齦出血、皮膚、消化道、泌尿道出血,壹側可發生肌肉血腫、顱內出血等;血液檢查凝血酶原時間延長。
3)治療 口服維生素K3或K4,2.5-10毫克/天;維生素K1,10-20毫克/天,肌肉註射或靜脈滴註。