2三磷酸腺苷概述三磷酸腺苷又稱三磷酸腺苷,是壹磷酸腺苷(AMP)的磷酸衍生物。壹磷酸腺苷的末端磷酸基團與另壹個磷酸基團即二磷酸腺苷(ADP)相連,ADP與另壹個磷酸基團即三磷酸腺苷相連。ATP是生物體內重要的高能磷酸化合物。每摩爾ATP水解生成ADP和Pi(無機磷酸)時,可釋放7.3千卡(30.5千焦)的自由能。它是能量代謝的中心物質。所謂自由能,就是在恒溫恒壓下能做功的能量。復雜的營養分子含有更多的自由能。細胞中的葡萄糖等能量物質在氧化分解過程中釋放出自由能,大部分以ATP的形式保留,小部分以熱能的形式流失。以ATP形式保留下來的自由能可以用來做功,比如肌肉收縮(機械功)和生物合成(化學功)。熱能雖然能維持高等動物的體溫,但不能做功。因為這種形式的能量只有從熱的物體流向冷的物體時才能在恒壓下做功,而這在活細胞中是不可能的。細胞是等溫的,即所有部分的溫度都相同。以ATP形式保留的化學能可以做四種功。首先,它可以提供生物合成所需的化學能。在這個過程中,ATP的末端磷酸基團被酶促轉移到各種結構單元,使其成為活化的前體並準備組裝成生物大分子,其次是細胞運動和收縮的能量來源。三是使營養物質通過膜從低濃度部分向高濃度部分移動。第四,在DNA、RNA和蛋白質的合成過程中,保證了遺傳信息的準確傳遞。每當ATP的化學能用於在細胞中做功時,它就會失去其末端的磷酸基團,使其變成無機磷酸鹽(Pi),留下ADP(有時是AMP)。在與細胞能量物質分解偶聯的過程中,ADP和Pi再生ATP。這樣,在細胞的“能量循環”中,ATP就是生產力和能量需求之間的橋梁。
3三磷酸腺苷說明書3.1藥品名稱三磷酸腺苷
3.2英文名腺苷三磷酸
3.3三磷酸腺苷的別名;腺苷三磷酸;果糖苷;果糖苷;ATP三磷酸腺苷鈉;三磷酸腺苷二鈉;三磷酸腺苷鈉;三磷酸腺甙
3.4循環系統藥物分類>:抗心律失常藥物>其他抗心律失常藥物
3.5劑型5mg(2ml)。
註射:每支20毫克(2毫升)。註射用三磷酸腺苷:20mg各;加入2ml磷酸鹽緩沖液。
3.6三磷酸腺苷的藥理作用抑制竇房結的自主性,減慢房室結的傳導,對房室旁道無明顯作用。
3.7三磷酸腺苷的藥代動力學靜脈註射三磷酸腺苷後,起效快,平均約2秒,半衰期小於6秒,作用時間短,約10 ~ 20秒。
3.8三磷酸腺苷的指示為1。適用於終止折返性室上性心動過速。
2.臨床上用於心力衰竭、心肌炎、心肌梗塞、腦動脈硬化、冠狀動脈硬化、急性脊髓灰質炎和進行性肌萎縮。
3.由三磷酸腺苷和輔酶a制成的復方註射液用於肝炎、腎炎和心力衰竭。
3.9三磷酸腺苷的禁忌癥有房室傳導阻滯、病竇綜合征和支氣管哮喘(ATP可誘發支氣管平滑肌收縮)。
3.10註意事項1。病態竇房結綜合征或竇房結功能障礙患者、老年人及冠心病患者慎用。
2.有過敏史者不宜使用。
3.註射分為肌肉註射和靜脈註射,要註意。
3.11三磷酸腺苷的不良反應:胸悶、頭暈、惡心、呼吸困難、面部潮紅、竇性心動過緩、房室傳導阻滯、竇性停搏常發生於竇性心律恢復時數秒,偶爾導致室性早搏和陣發性室性心動過速。停藥後不良反應很快消失。
3.12三磷酸腺苷的給藥及劑量:靜脈註射從小劑量開始,第壹次5mg,快速靜脈註射。如果失敗,每1 ~ 2 min註射5 ~ 10 mg。靜脈註射腺苷,第壹次6mg,快速靜脈註射。如果失敗,每隔5 ~ 10分鐘再註射6毫克。
3.13藥物相互作用1。雙嘧達莫可降低三磷酸腺苷代謝,增強藥物療效,引起不良反應(如低血壓、呼吸困難、嘔吐等),故合用時應減少三磷酸腺苷的用量。
2.三磷酸腺苷和卡馬西平合用可加重心臟傳導阻滯。
3.三磷酸腺苷的作用可被茶堿和其他甲基黃嘌呤如咖啡因所拮抗,合用時應增加三磷酸腺苷的劑量。
4.研究表明,地高辛、維拉帕米、奎尼丁、丙吡胺和胺碘酮對三磷酸腺苷終止室上性心律失常無明顯作用。
5.給予三磷酸腺苷後,建議患者避免攝入咖啡因。
3.14專家意見