血尿是指尿液中紅細胞排泄量異常增加，是泌尿系統可能存在嚴重疾病的信號。血尿定義為尿中紅細胞異常增多，離心沈澱尿視野≥3個紅細胞每高倍放大，或非離心尿超過65，438+0或65，438+0小時，尿紅細胞計數超過65，438+0萬，或尿沈渣計數超過50萬小時。輕者鏡下僅發現紅細胞增多，鏡下稱為血尿；嚴重者外觀呈水樣或含有血塊，稱為肉眼血尿。通常每升尿液中有1毫升血液時，肉眼可見，尿液呈紅色或有洗肉水樣。
[血尿的原因]
95%以上的血尿是由泌尿系統本身的疾病引起的，包括腎小球疾病(急性腎炎、急性腎炎、膜性增生性腎炎、系膜增生性腎炎、局竈性腎小球硬化等。)、腎囊腫、結石(腎、輸尿管、膀胱、尿道結石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(結核、腎盂腎炎、精囊炎、前列腺炎)、腫瘤(前列腺炎)。其他疾病如凝血異常(特發性或藥物性血小板減少癥、血友病、壞血病等。)和全身性疾病(再生障礙性貧血、白血病、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等。)也會引起血尿。
尿中帶血就是血尿，也叫血尿。
正常情況下，尿液中沒有紅細胞。病人的尿液在醫學上離心沈澱後，用顯微鏡檢查。如果每個高倍視野中有5個以上的紅細胞，稱為血尿。如果顯微鏡下只檢測到紅細胞，而眼睛看不到帶血的尿液，則稱為顯微鏡下血尿；如果眼睛能看到尿液呈“洗肉水樣”或血性，甚至尿液中有血絲或血塊，則稱為肉眼血尿。所以肉眼並不總能發現血尿。用眼睛可以看到尿裏有血。大約1000 ml的尿液中混有至少1 ml的血液，說明血尿嚴重，要查找原因，積極治療。
(壹)血尿的原因
血尿常由泌尿器官疾病引起。人類尿液在腎臟中產生，並通過腎盂、輸尿管、膀胱和尿道排泄。這些器官的任何疾病和出血都會引起血尿。
引起血尿的常見疾病有腎炎、泌尿系統感染、出血性膀胱炎、尿路結石、腎結核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等。血尿是這些疾病的主要癥狀之壹。
(2)血尿的鑒別診斷
當排尿以血尿開始，且後段尿液正常時，壹般為尿道疾病；如果排尿開始正常，最後出現血尿，多為膀胱炎、前列腺疾病；如果是“全血尿”，血色暗紅，壹般是腎臟疾病引起的。尿血很少表現出休克。
血尿常見於下列疾病:
1?急性腎小球腎炎血尿伴少尿、蛋白尿、水腫、高血壓、扁桃體炎發病前壹周。
2?腎盂腎炎，血尿伴排尿困難，尿急，尿頻，腰痛，發熱。
3?尿路結石表現為血尿伴腎絞痛，或伴有排尿中斷、排尿困難、排尿困難等癥狀。
4?腎結核患者90%以上有血尿，表現為尿急、尿頻、排尿困難逐漸加重。
5?腎臟和泌尿道損傷常有腰部或腹部損傷史，如挫傷、碰撞和跌倒。
6?過敏性紫癜是壹種有出血點、消化道出血和關節痛的疾病。皮膚有出血點後2 ~ 4周出現血尿。
7?維生素C、維生素K缺乏等全身性疾病，白血病、血友病等血液病均可引起血尿。
8?藥源性血尿有些藥物對腎臟有害，服用後可引起血尿。如慶大黴素、四環素、磺胺類、卡那黴素等。
9?暫時性血尿是由於飲水過少引起的，增加飲水量，稀釋尿液後會很快消失。
(3)救援措施
(1)臥床休息，盡量減少劇烈活動。必要時可服用苯巴比妥、地西泮等鎮靜安眠藥。
(2)多喝水，減少尿中鹽的結晶，加速藥物和結石的排泄。腎炎有水腫的人要少喝水。
(3)使用止血藥物，如安絡血、止血敏、維生素K、維生素c等。
(4)慎用引起血尿的藥物，尤其是已有腎臟疾病者。
(5)血尿是由尿路感染引起的。抗生素和尿路清潔劑，如諾氟沙星、呋喃西林、氨芐西林、青黴素、甲硝唑等，可以口服，也可以註射。
(6)泌尿系結石常有劇烈腹痛，可口服顛茄片和654。2、阿托品緩解痙攣和疼痛。
(7)血尿的病因復雜，有些病例非常嚴重。我們應該盡早去醫院進行診斷和徹底的治療。腎結核和腎腫瘤確診後可行單側腎切除術，以達到根治的目的。