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食管糜爛、膽汁反流性胃炎、HP:陽性。胃竇粘膜充血、水腫。

您有幽門螺桿菌感染的膽汁反流性胃炎,食管糜爛可能是胃液多次反流刺激食管黏膜引起的,這在臨床上比較常見。膽汁反流性胃炎是指從膽囊排入十二指腸的膽汁與其他腸液混合,通過幽門,反流至胃,刺激胃黏膜而發生的炎性病變。引起膽汁反流性胃炎的原因主要是胃切除胃空腸吻合術後,以及幽門功能障礙和慢性膽道疾病等,妳這可能主要是由於後者引起的。

治療膽汁反流性胃炎的關鍵在於如何不使膽汁反流入胃,從而消除膽汁對胃黏膜的損害。選擇胃動力藥是合理的,能作用於幽門括約肌,使其張力升高,"關閉開關",使膽汁不反流入胃或反流入胃的膽汁得到減少。這些藥物包括甲氧氯普胺和多潘立酮。

還可以添加胃黏膜保護劑,如硫酸鋁、施維舒等,以減少少量膽汁反流到胃內對胃黏膜的損害。

對於 "胃鏡下膽汁反流 "的說法,有專家表示,"胃鏡下膽汁反流 "的說法是錯誤的,因為膽汁反流到胃裏後,胃黏膜會受到損傷,導致膽汁反流到胃裏。

對於 "HP:陽性",可以采用專門對付 "幽門螺旋桿菌 "的三聯療法,具體如下:

壹.鉍劑+兩種抗生素

1、鉍劑標準劑量+阿莫西林500毫克+甲硝唑400毫克。鉍劑標準劑量+阿莫西林 500 毫克+甲硝唑 400 毫克,BID × 2 周

2.鉍劑標準劑量+四環素 500 毫克+甲硝唑 400 毫克,BID × 2 周

3.鉍劑標準劑量+克拉黴素 250 毫克+甲硝唑 400 毫克,BID × 1 周

2.質子泵抑制劑(PPI)+兩種抗生素

1.PPI 標準劑量 + 克拉黴素 500 毫克 + 阿莫西林 1 克,BID × 1 周 2.PPI標準劑量+阿莫西林1克+甲硝唑400毫克,BID×1周

3. PPI標準劑量+克拉黴素250毫克+甲硝唑400毫克,BID×1周

(建議找有經驗的醫生)根據您的情況為您開具專門的處方藥!)

4.

平時應該註意什麽?

1.飲食治療:戒煙戒酒,避免刺激性食物。

2.心理治療:保持心情舒暢,減少壓力和緊張等。

3.體位法:飯後3小時內避免平臥,睡眠時擡高床頭燈,這些都能加速食管清除,減少胃食管反流。

4.減輕腹壓,肥胖者要減輕體重,避免重體力勞動和強度大的體育鍛煉,可增加腹壓的其他運動。

我是醫學專業的研究生,以上是根據我和我導師在臨床用藥中再結合妳個人的情況寫出來的,希望妳能參考借鑒,早日康復!

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