護理記錄單範文內容如下：
此護理單把護理計劃、護理措施、措施依據、效果評價融為壹體，更便於記錄，書寫過程中不必強調把護理診斷、措施、結果分別列出，而是體現到護理病程的記錄當中，具體做到下面幾點：
1、記錄實驗室檢查的陽性結果，以便觀察病情，但不要記錄屬於主觀分析的內容。護理操作的內容應記錄操作時間，關鍵步驟；操作中患者的情況，操作者簽名。
2、臨時給藥時應記錄藥品名稱、劑量、服藥後患者的反應等。
3、同樣也是醫囑，護士要記錄醫生的全名和醫囑觀察的內容。
4、患者出院當日或前1日，應寫明病情及轉歸情況以及需要向患者及家屬要交待的健康問題。
5、避免反復多次記錄雷同的護理問題，而沒有護理措施效果評價。根據病情有針對性地記錄患者的自覺癥狀、情緒、心理、飲食、睡眠、大小便情況以及患者新出現的癥狀、體征等。針對病情所實施的治療措施和實施護理措施後的效果及出現的不良反應認真如實地記錄。
護理的崗位職責
1、在急診科護士長領導下進行工作。
2、做好急診病員的檢診工作，按病情決定優先就診，有困難時請示醫師決定。
3、急癥病員來診，應立即通知值班醫師，在醫師未到以前，遇特殊危急病員，可行必要的急救處置，隨即向醫師報告。
4、準備各項急救所需用品、器材、敷料，在急救過程中，應迅速而準確地協助醫師進行搶救工作。
5、經常巡視觀察病員，了解病情、思想和飲食情況，及時完成治療及護理工作，嚴密觀察與記錄留觀病員的情況變化，發現異常及時報告。
6、認真執行各項規章制度和技術操作常規，做好查對和交接班工作，努力學習業務技術，不斷提高分診業務能力搶救工作質量，嚴防差錯事故。
7、準備各項急救所需藥品、器材、敷料。
8、護送危重病員及手術病員到病房或手術室前。