他汀類藥物是常見的降血脂藥物,能減少細胞內膽固醇合成,有效清除血清膽固醇含量,降低壞膽固醇水平,能有效治療高脂血癥。同時也能緩解高血脂所引起的相關疾病,如心肌梗死、冠心病和腦梗死等。另外他汀類藥物也能抑制血管內皮出現炎癥反應,有效穩定粥樣斑塊,避免斑塊脫落,有效改善血管內皮功能,延緩向動脈粥樣硬化發展進程,達到抗炎和抗血栓功效,而且也能保護神經。市面上的他汀類藥物包括很多,如辛伐他汀、普伐他汀以及阿托伐他汀等,該如何選擇適合自己的他汀類藥物呢。
低密度脂蛋白膽固醇被稱為壞膽固醇,根據患者的壞膽固醇水平來選擇合適的他汀類藥物。當水平升高時需選擇強效的他汀類藥物,如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。輕中度升高時可選擇中低效的他汀類藥物,如辛伐他汀。大部分老年人伴有其他疾病,難免會用藥,聯合用藥時會產生相互作用。多數他汀類的藥物需通過肝藥酶參與代謝,普伐他汀不用肝藥酶代謝,因此在服用其他藥物時,可以選擇普伐他汀藥物,安全性比較高,減少對肝臟帶來的傷害。另外也要註重於患者的腎功能,若腎小球濾過率低於30,不能用瑞舒伐他汀;伴有嚴重腎功能不全的患者,禁止用氟伐他汀。
1、調整飲食
患者控制熱量和脂肪、膽固醇攝入,避免吃高糖分食物,多吃含膳食纖維的蔬果和粗糧,遠離反式脂肪酸和飽和脂肪酸。多吃蔬果,減少主食攝入量,每天至少吃500克蔬菜和200克水果,註意飲食多樣化和新鮮。不妨多吃西蘭花、黃瓜或冬瓜等,有利於降低血脂和血壓。
2、控制好體重
大部分高血脂患者伴有身體肥胖,因此需積極減肥,控制總熱量攝入,把體脂率降到28以下。每天有30分鐘的運動,推薦騎行、遊泳或快步走等。能調整血壓、血脂和血糖。另外要保證有足夠睡眠,因為睡眠質量差或熬夜會升高血液粘稠度,加重病情。晚餐吃得少壹些,以清淡易消化為主。
3、按照醫生囑咐用藥
醫生會根據血脂水平來判斷是否用藥,患者需嚴格按照醫生囑咐定時定量用藥,不能自行減藥或加藥。期間要註意藥物帶來的不良反應,定期去醫院做肝臟和腎臟功能檢查。
溫馨提示
管住嘴,邁開腿,控制好體重,就能有效穩定血脂。積極參加運動且長期堅持,這樣能加快循環和代謝速度,幫助消耗內臟脂肪,從而降低血脂。養成多喝水的習慣,特別是早晨醒來後,空腹喝杯溫開水,能快速為身體補充水分,維持水液平衡,幫助稀釋血液,降低血液粘稠。以植物油替代動物油,如橄欖油或葵花籽油等,每天油脂攝入不能超過25克。同時合理補充膳食纖維,每天攝入膳食纖維不能少於50克,因為膳食纖維能跟膽汁酸相結合,利於膽汁鹽跟隨糞便排出體外,降低血清中膽固醇含量。
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