常州醫保中心客服電話是0519-12393。
窗口申辦受理地點:
市醫保中心:常州市錦繡路2號市政務服務中心1號樓大廳。
各轄市(區)醫保(分)中心(經辦地址)咨詢電話:
1、溧陽醫保中心(溧陽市南環路65號):0519-87268772,0519-87328868,0519-87268767。
2、金壇分中心(金壇區金壇大道150號金壇區人社服務中心壹樓大廳):0519-82889630,0519-82888100,0519-82820471。
3、武進分中心(武進區武南路518號武進人力資源市場2樓大廳):0519-86520092,0519-86527851,0519-86529750。
4、新北分中心(新北區紅河路65號新橋大廈3樓服務大廳):0519-85186781。
5、天寧分中心(天寧區竹林北路256號天寧區政務服務中心壹樓大廳):0519-69661877。
6、鐘樓分中心(為了進壹步優化服務環境,提升服務水平,從2022年1月4日起,鐘樓區政務服務大廳將整體搬遷至新址對外開展服務。新址位於常州市鐘樓區北港街道丁香苑二期10號樓鐘樓區政務服務中心(常州市第五中學東側)):0519-88890210。
7、經開區分中心(常州市東方東路168號政務服務中心壹樓大廳):0519-68762123。
常州醫保中心主要職責:
(壹)擬訂全市基本醫療保險、生育保險、大病保險、醫療救助、醫藥價格等醫療保障制度的政策、規劃和方案,依法組織起草有關地方性法規、規章草案,推進建立長期護理保險制度,建立健全多層次醫療保障制度體系並組織實施。開展醫療保障領域的對外合作交流。
(二)協同做好醫療保障基金預、決算管理,組織制定並實施醫療保障基金監督管理辦法,建立健全全市統壹的醫療保障基金安全防控機制,組織開展打擊欺詐騙取醫療保障基金的行為。推進醫療保障基金支付方式改革。
(三)組織實施醫療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉醫療保障籌資和待遇標準,推進建立醫療保障待遇動態調整和區域調劑平衡機制,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。推進實施醫療保障精準扶貧。
(四)組織實施統壹的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制,組織實施醫保目錄準入談判。
(五)制定實施全市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測、成本調查和信息發布制度。
(六)制定全市藥品、醫用耗材招標采購政策並監督實施,指導藥品、醫用耗材招標采購平臺建設和運行。
(七)制定全市定點醫藥機構協議和支付管理辦法並組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(八)負責全市醫療保障經辦管理、公***服務體系建設。統籌推進全市壹體的醫療保障信息化、規範化、標準化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。
建立健全醫療保障關系轉移接續制度。管理機關事業單位醫療保障工作,承辦離休幹部醫藥費統籌管理服務工作。
(九)完成市委、市政府交辦的其他任務。
(十)職能轉變。完善統壹的城鄉居民基本醫療保險制度、大病保險制度和城鄉統籌的醫療救助制度,提高醫療保障統籌層次,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平。
確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好地保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費負擔。
(十壹)有關職責分工
1.與市衛生健康委員會等部門的有關職責分工。市衛生健康委員會、市醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
2.與市人力資源和社會保障局等部門的有關職責分工。市人力資源和社會保障局、市稅務局、市醫療保障局等部門,協同推進醫療保險、生育保險參保、擴面等工作。市人力資源和社會保障局、市醫療保障局協同做好經辦管理工作。
3.有關醫療救助職責分工。市民政局、市農業農村局、市退役軍人事務局、市總工會等部門負責職責範圍內困難群體的審核認定,配合做好醫療救助工作。
市民政局承擔申請救助家庭的經濟狀況信息核對工作。市醫療保障局牽頭研究確定醫療救助對象範圍,推進醫療救助政策待遇落實。
以上內容參考:江蘇省醫療保障局官網—常州市