作為壹名血液透析室護士,對病人要有壹顆仁愛之心,尤其是維持性血液透析病人,他們必須紮在透析面上才能生存,其實這是壹種比較痛苦的生活。他們的社會生活、工作和家庭關系都發生了很大的變化,他們為自己的生命、預後、事業和未來擔憂。再加上血液通路手術、多次穿刺帶來的痛苦、經濟負擔、性腺功能減退等問題,都會轉化為患者的精神負擔,使患者出現抑郁、逆反等行為。因此,我們必須做好他們的心理護理工作,幫助他們樹立戰勝疾病的信心。
作為血液透析室的護士,我們要有強烈的責任心,透析患者在體外循環管路中,有近200毫升的血液,以每分鐘200多毫升的速度在不停地運轉四、五個小時,而且每條管路都有幾個接頭和側孔,稍有疏忽就會使患者失血過多,甚至導致更嚴重的後果。大家都知道,每個腎功能不全的病人都有不同程度的貧血,所以流失的每壹滴血不僅是病人自己的,也是我們自己的。肝素的用量更是馬虎不得,用量大了,會導致患者有出血傾向;用量小了,不僅達不到防止凝血的效果,還會導致患者失血過多。這就要求我們護士要密切觀察病人的生命體征和機器的qa情況,接口管理是否完好。上班時,必須集中精力,必須保持高度的責任心,確保幾個病房病人的生命安全。
作為血液透析室的護士,需要有科學的服務態度。作為壹名護理工作者,不僅要為病人解除病痛,還要耐心做好他們的思想工作,多與他們溝通,讓他們相信科學,信任我們。讓他們明白,慢性腎功能不全進入尿毒癥期,除了腎移植、腹膜透析、血液透析是唯壹的辦法,別無選擇,告誡他們不要走彎路,更不要相信鬼神之說而花冤枉錢。有很多患者在開始透析前對血液透析特別反感,不願意接受,錯誤地認為透析類似於吸煙,壹旦隱上就很難戒掉,其實透析機就相當於人的腎臟,它只是對失去腎功能的腎臟起到替代作用。對於初次透析的患者,應向他們說明病情、透析的必要性和透析的方法。必要時,帶他們到透析室參觀,並由透析患者介紹有關情況,以解除緊張情緒。
作為壹名血液透析室的護士,對病人有同情心、責任心,關心和愛護當然是必不可少的,而嫻熟精湛的技術是我們護理人員幫助病人戰勝疾病的有保證,只有嫻熟的技術才能真正減輕病人的痛苦。因此,我們必須練好透析及各種操作技術,如動脈穿刺技術、血管內穿刺技術、股靜脈穿刺技術等。
作為血液透析室的壹名護士,工作看似很有規律,其實經常加班加點,壹年365天不能關機。因為工作的特殊性,我們每天都要提前壹個小時上班,我們習慣了這樣的日子,更習慣了所有節假日和血液透析病人在壹起的感覺。遇到危重病人、藥物中毒等特殊任務時,無論是休息還是睡覺,只要病人壹聲召喚,就義無反顧地趕往醫院,第二天還要為早已躺在血液透析床上的病人忙碌。
作為血液透析室的壹名護士,這些都是我們義不容辭的責任,能夠履行好自己的職責讓我們頗感欣慰。而我們面對今後的任務還很艱巨,但我們有醫院各級領導的正確領導,我們有信心也有能力把自己的本職工作做得更好。在今後的工作中,我們將繼續努力,刻苦鉆研不斷學習新知識,掌握新技術,更好地為人民服務,為醫院的建設貢獻我們自己的力量。
血液透析室護士長個人總結2上周,我剛被任命為血液透析室副護士長,作為壹個新的護理管理崗位,雖然我在臨床壹線工作多年,業務熟練,但這和做壹個 "家 "護士長,工作範圍和責任心還是有很大差距的。就在我茫然不知從何下手的時候,護理部萬主任似乎找到了我的心思,她微笑著和藹地對我說:"妳只要做好護士長,心裏就沒底了,下周我們要開展護士長培訓班,妳要把科室的工作安排好,妳也要參加!"萬主任對我說。好極了!我似乎在漆黑的夜裏看到了壹絲亮光,怕什麽,有護理部萬主任在,有許多優秀的護士作為我學習的榜樣,沒有克服不了的困難,護士長培訓心得體會(血液透析室)。
回到科室,我看著排班表發呆,我們科的排班非常緊張,有壹位護士休產假,護士長在正常排班,壹周必須有四位護士壹天上兩班,原來的護士長要調班,排班更緊張了,我怎麽抽出時間參加培訓班呢?正在我思索的時候,科室的老師們對我說:"沒事,妳去參加培訓班吧,科室有我們呢!"真的,聽到這句話,我心裏很感動,我要珍惜這次學習機會,提高自己的管理能力,讓我們系成為壹個優秀的系。
培訓的第壹節課是萬主任的課,萬主任講課幽默風趣,通俗易懂,我壹直很喜歡聽。我壹直很喜歡聽她的課。其中,萬主任介紹的 "護士到底喜歡什麽?我深受觸動,因為我也想成為壹名能把我當成知心朋友的好護士長。聽了萬主任的介紹,我暗下決心,壹定要做好人性化管理,尊重、愛護、關心、理解護士,讓每壹位護士都能在我們這個集體中成長起來;第二堂課是我院邀請香港連城國際教育集團西點執行學院高級講師鄧成偉教授來院開展 "西點執行力在醫院 "專題培訓班。在 "西點執行力 "培訓課上,那堂課對我很有幫助,思考解決問題的方法,強調執行落實的結果,用典型事例分析什麽是結果,得出了三個重要結論:任務不等於結果,態度不等於結果,責任不等於結果;接下來是吳文秀主任的講課,吳主任用壹些富有哲理的小故事,向我們傳授了護理管理的藝術,吳主任的課聽得護士們津津有味。接下來是吳文秀主任講課,吳主任用許多富有哲理的小故事,教給我們護理管理的藝術,吳主任的課聽得很舒服,也讓我很受啟發;接下來張鳳琴主任和張愛蓮主任分別就護理質量管理、護士長的日常管理給我們上了兩節課,讓我對護士長工作的具體內容有了直觀的了解。
這次培訓壹會教我做人,壹會教我做事,總之學習的亮點和啟發很深、很多。通過這次培訓,我收獲很多,使我有了很大的提高。
壹是對護理管理藝術有了新的認識;
二是很多都可以作為我的座右銘,激勵我在平凡的工作崗位上做出成績;
三是對我現在的工作確實有很大的幫助和指導作用。
血液透析室護士個人總結3對我有著獨特意義的20xx年即將過去,回首這獨特的壹年,仿佛歷歷在目。在這壹年的工作中,不遲到,不早退,能遵守醫院的壹切紀律和規定,尊重領導,團結同事。主動積極完成各級領導交給的工作任務。除順利完成《血液透析學》進修學習外,還能順利在科主任和護士長的領導下創建血液透析室,並很好地開展和維護血液透析工作。
俗話說,萬事開頭難。自血液透析室開設以來,我協助護士長制定了血液透析室的工作職責、工作流程、操作規範、臺賬管理及應急預案的制定,做到超前,確保在工作中遇到問題時,能夠及時排查,及時解決,保證了科室工作的順利開展。
在工作中,我本著以人為本的服務理念,強化服務意識,用親切耐心的話語溝通增進護患情感,細心講解透析知識,給予飲食指導,消除病人對疾病的恐懼心理和盲目性,增強病人的治療信心。我還經常主動征求患者意見,不斷改進服務工作。在沒有家屬陪同透析患者透析時,我能擔負起家屬的責任,端水、熱飯、攙扶、更衣、協助大小便,從不叫苦叫累。
對於本職工作,我有高度的責任心,膽大心細。血液透析工作具有較高的風險性,作為壹名護理操作者,我既要有風險意識,又能發揮主觀能動性,最大限度地控制和規避風險,從而提高護理質量。此外,我還具有高度的營銷意識,對於醫院的經濟效益有著高度的敏感性,要做好服務好每壹位就診的老病人,留住每壹位就診的病人,宣傳好醫院的軟硬件,吸引更多的病人。我積極參加各種院外學習,不斷充實自己,主動參與科室 "兩新技術 "開展,自血液透析室啟用以來,****,完成血液透析410臺,其中:血液透析濾過(兩新技術)20臺,血液灌流2臺,無肝素透析11臺。全年未發生護理安全事故和差錯。
作為血液透析室的院感負責人,除了日常的透析工作外,我還要完成水機、透析機的定期維護,透析用水、透析液、透析環境的定期監督,最終,我是 "優秀院感質控員";我管理的血液透析室,要 "優秀院感科室"。"優秀院感科室 "榮譽稱號,在這壹年圓滿結束。
回首這壹切,這只是壹個小小的開始,我將全心全意協助主任、護士長把我院的血液透析室做得更有特色、更有實力。
血液透析室護士個人總結4
2018年,血液透析室按照醫院總體發展規劃和要求,進壹步深化 "以病人為中心 "的服務理念,持續改進優質護理,深化護理改革,全面履行護理職責,強化護理內涵,提升專科護理水平,努力拓展延伸服務。拓展延伸服務。同時,根據護理部精神,以 "患者安全 "為目標,開展風險管理,確保醫療護理安全,改善患者就醫體驗,促進醫患和諧。壹年來,在院領導、科主任、護理部及護士長的領導、關心和支持下,在科室醫護人員***的努力下,較好地完成了所承擔的各項臨床工作任務,全年未發生差錯事故和不良事件。
現將全年護理工作總結如下:
壹、臨床工作業務量逐步增加
2018年,血液透析室各項治療業務量持續增加,透析病人數、透析例數及各類血液透析治療工作量較2017年同期均有較大幅度增長,增長率為7.7%(圖1)。其中,血液透析濾過(HDF)、血液灌流(HP)、持續血液凈化(CRRT)治療的患者數量均大幅增加,給科室日常工作和護士人力都帶來了很大的壓力。在全科人員的共同努力和協作下,科室圓滿完成了無數次急危重癥患者的搶救任務,順利落實了每月的護理工作。目前,開放透析機 28 臺,收治門診維持性血液透析患者 120 余例,每天 3 班倒。隨著夜間三班透析病人的不斷增加,今後將開放更多的床位,以滿足病人的治療需求。同時,要做好醫護人力配備和崗位培訓工作,確保護患比滿足臨床需要,避免不良事件的發生。
二、落實護理核心制度和質量指標,促進質量持續改進
按照護理部的要求,確定本單位專科護理敏感質量指標,包括透析患者透析導管感染發生率和穿刺滲血發生率,進行持續的數據監測,並積極落實數據的匯總、分析和落實相應的整改措施,取得了良好的效果。我們積極落實數據的匯總、分析和相應整改措施的落實,取得了良好的效果(圖 2 和圖 3)。積極開展品管圈(QCC)活動,完成了以 "降低透析急性並發癥發生率 "為主題的質量改進項目,落實了項目的實施與評價,制定並完善了血液透析患者健康教育路徑表、血液透析監測與護理流程圖、血液透析常見並發癥應急處理流程等三本規範化操作手冊。常見並發癥的應急處理流程。該項目取得了滿意的效果,達到了預期目標,顯著提高了患者的治療效果和護理人員的綜合素質,研究成果在學術會議上進行了交流。
根據護理部2018年完成科室護理質控標準修訂的要求,積極參與並開展護理部新制度的培訓,對科室工作重點進行了分解、細化和落實,科室護理質控小組定期對護理質量各項指標進行監測,開展質量持續改進,做到周監測、月分析、人人有責。上半年順利通過南北醫院質量對口檢查、區衛生監督所專項檢查、院感科檢查,下半年順利通過三甲醫院等級評審調研、市血液透析質控督導。根據評審細則、檢查標準和檢查結果,積極聽取專家的意見和建議,進壹步完善各項規章制度和工作流程,查閱並組織學習最新的行業標準、法律法規和臨床實踐指南,規範專科護理操作流程,積極落實檢查後的各項改進措施,不斷提高護理服務質量和患者滿意度。
三、加強護士核心能力培訓,提高隊伍整體素質
建立健全現有專科護士的培訓計劃、培訓目標和績效考核制度,通過多種形式加強對年輕、低年資護士的培訓,完成了2名新入科人員的規範化培訓。實行分層培訓、分層考核,充分發揮各級護士的特長,挖掘潛力,積極動員科室護士參加優秀青年人才培養計劃、護理管理崗位聘任競賽、優質護理服務達人、護理科研創新小組評選等壹系列活動。經過層層選拔,1 人入選 "優秀青年護士計劃",1 人入選 "臨床護理專科人才計劃"。組織學習新知識、新理論,全年開展專科培訓32次,全部由我科護士授課,提高護士學習積極性,促進護士成長。選派護理骨幹外出進修,參加各級、各地血液凈化學術會議,學習新理念、新知識,帶回科室分享交流,促進全科人員***同進步,提高護士的專業能力和綜合素質。
四、加強病區管理,落實科室安全監管
落實節前安全檢查,加強了各節日期間的消防安全及病人健康教育。同時,保證所有急救物品、器械處於儲備狀態,確保患者醫療安全。積極配合並參與護理部組織的 "護理安全月 "活動,落實科室安全檢查,消除科室安全隱患,有效避免了不良事件的發生。此外,按照護理部6S規範化管理要求,規範病區辦公室、治療室及庫房各類物品、藥品及耗材的'管理,修訂相關制度,落實責任人,規範有效管理。
五、提高科研能力,開展創新實踐
組織科室人員學習交流專科護理新知識、新技術,了解學科進展,關註最新動態。積極參加護理部組織的護理科研培訓,同時在科室業務學習中增加科研內容,普及科研知識,為今後臨床護理科研立項打下基礎。積極參與護理新技術的申報,今年申報的項目為ECMO和CRRT的上線治療和護理,確定了項目的實施方案和技術操作流程等,為後期的開展做好鋪墊。上半年完成了HDF治療在線預填充的護理創新項目,開展了普及培訓和推廣,取得了良好的臨床效果。此外,積極參加護理部科研創新小組的活動,動員科室註重科研意識的培養,善於發現臨床護理問題,踴躍參與各級課題的申報,今年完成了維持性血液透析患者延續護理的局級課題,今後將逐步推進課題的實施、評審和結題工作。
六、缺點和不足
壹年來,護理工作在各級部門的支持和努力下,取得了壹定的成績,但同時也存在壹些不足,有待進壹步改進:
延伸護理服務尚處於初級階段,今後將根據項目的開展和實施情況,通過多種渠道和形式為患者提供全方位、綜合性的綜合護理。
延伸護理服務尚處於起步階段,今後將配合課題的開展和實施,通過多種渠道和形式為患者提供全面、綜合、專業、人性化、連續的優質護理服務。
護士的專業素質還有待提高,主動服務意識不強,醫護患溝通不到位。今後要進壹步加強專科護士的多維能力培養,提高護士的責任心和職業信念,增加人文、心理、法律等相關學習內容,開展醫、護、患集體活動,進壹步增強團隊凝聚力和信任感。
管理能力有待進壹步提高,缺乏創新。今後要繼續學習護理管理的理論和方法,提高管理者自身的水平和能力,掌握質量管理工具(如QCC、RCA、FMEA)的應用,創新性地開展質量改進項目,促進臨床護理質量的提高和專科護理的發展。
最後,回顧壹年來的工作,我們始終堅持 "以病人為中心 "的服務理念,積極推進優質護理服務,全面落實醫院和護理部的精神,不斷加強基礎理論和操作的培訓,修訂完善專科管理流程和相關標準的督導,確保護理安全,提高護理質量。護理質量。通過總結,不斷發現工作中的不足,及時改進和完善,制定新的目標和計劃,不斷提高工作效率和服務質量,使科室的護理文化、護理質量、護士和患者的滿意度再上壹個新的高度。
血液透析護士個人總結5血液透析是尿毒癥患者的主要治療手段。透析患者的生活其實很不正常,他們很大程度上被 "捆綁 "在透析機上,終身依賴醫療器械、依賴醫護人員生存,患者及家屬經濟負擔較重,長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩定、易激惹等特點。隨著醫療模式的轉變,對血液透析患者不僅要給予心理安撫,更要給予人性化關懷,倡導以人為本的護理服務理念,提高透析患者的生存質量。所謂 "小小血液透析室",其實承載著透析患者生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭及各種中毒患者不可或缺的治療手段。在此對20xx年度血液透析室護理工作經驗做壹總結:
1、明確透析中心崗位職責、工作流程、操作規範,並制定透析風險預案及突發事件應急預案。
認真學習,使血液透析護士熟練掌握。工作中遇到問題有據可依,能及時解決。在工作中不斷補充和完善各項規章制度。嚴格按照規章制度和工作流程開展工作,嚴格查對制度,包括病人的預沖管、血管穿刺、透析治療及治療參數設置等,保證每班必須有2名以上護士值班,相互查對,包括穿刺部位有無滲血,機器設置的治療參數準確與否,抗凝劑等藥物的用量,以及病人的生命體征等情況。積極參加醫院各項業務學習和培訓,每月進行壹次血液透析專業學習。支持和鼓勵護理人員參加三級學習,提高護士的綜合素質,充分調動護士的積極性,豐富知識,開闊視野。
提高護士素質,不是簡單的業務水平,要在專業理論的基礎上更加註重人文修養,包括語言文字修養、人際關系修養、倫理道德修養、理性思維修養等。在生活上關心護士,盡力為她們解決實際困難。讓護士感受到集體的溫暖和友誼。樹立以人為本的護理服務理念,不僅醫患之間、護患之間要有人文關懷,護士與護士之間是工作關系,是同事關系,更是朋友關系,相互理解、信任和溝通,可以營造良好的醫療和工作氛圍,為進壹步提高醫療質量和護理服務質量及工作效率打下良好的基礎,為血液透析室的管理營造良好的環境,起到 在日常透析過程中,護理工作可以更加有效、高效。在日常透析過程中,護理人員相互協作,無交接班糾紛;急診透析時,都能在第壹時間趕到,無論是晚上急診還是周日透析,從無推諉現象,也不會因加班而影響第二天的正常工作。
二、建立以人為本的護理管理模式,強化服務意識。
患者開始透析後,往往會有很大的壓力,如透析的風險、痛苦、自由的限制、疾病本身對身體的影響、透析的費用、親情的變化等等,表現出抑郁、焦慮、絕望的心理問題,有的甚至因此仇視社會仇視醫護人員。親切耐心的語言溝通能使患者產生安全感,細心講解透析知識,消除患者的恐懼心理,講解其他患者透析的效果,增強他們治療的信心。盡量減輕患者的負擔,為他們制定透析方案,盡可能讓他們不糾結於疾病的痛苦、生命的長短,而是註重生活質量,笑對人生。
透析患者由於長期與醫護人員接觸,對醫護人員有很強的依賴性。同時,他們對醫護人員、治療環境、透析流程和方法都比較熟悉,甚至把血液透析室當成自己的第二個家,參與管理意識明顯。對此,我們隨時與患者溝通,講解、說明血液透析治療的新進展,主動征求意見。如遇其他疾病,主動聯系患者治療,建立暢通的咨詢渠道。提供聯系方式,遇到問題及時聯系,力爭在第壹時間解決問題。對於病情較重的患者,由家屬陪護,讓患者感受親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在家屬不在的情況下,我們也會承擔起家屬的責任,為患者遞水、餵飯、攙扶,在長期的治療過程中感化患者。對患者有不良情緒、惡劣態度的,及時向院領導匯報,並多部門聯合,制定切實可行的措施,力爭逐步消除社會報復的極端思想。
三、力求工作認真細致。
血液透析具有較高的風險性,作為護理操作者,不僅要樹立正確、積極的護理風險意識,增強法治觀念,還要發揮主觀能動性,做到最大限度地控制和規避風險,從而提高護理質量,更好地為患者服務。在透析過程中,要常規每小時測量並記錄血壓,病情變化時隨時測量監測生命體征。有些患者,尤其是透析過程中容易出現低血壓的患者,需要密切觀察,每 5 分鐘測量壹次血壓。要及時調整透析設備的參數,如溫度、電導率、超濾率、血流量等。工作時要集中精力和精力,稍有疏忽,就會造成病人的損失和意外事故。
糖尿病患者因無糖透析易發生低血糖,要註意精神狀態的變化,特別是患者熟睡時,需經常呼叫。由於透析引流後水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,容易出現血液從針眼滲出或脫針現象,特別是冬天,患者手臂在被子裏面,出血往往發生在壹瞬間,而且量很大。除了勤觀察外,還要及時與病人交接,如有異常及時呼叫。20xx年全年透析600余次,從未發生壹起醫療差錯事故。並在糖尿病血液透析中如何觀察血糖,預防低血糖休克中,取得了壹定的經驗;透析中對低血壓進行分析,采取防範措施,保證了透析的充分進行。
4、人性化護理。
本著醫院 "患者至上 "的價值觀,我們不斷倡導以人為本的護理服務理念,給予患者人性化的關懷,先後對幾位貧困自費透析患者給予了1000余元的補助,並在衣食方面給予關心和幫助。這些對於透析患者來說無疑是杯水車薪,不能從根本上改善他們的生活和透析狀況,但在壹定程度上表達了我們對患者的關心和鼓勵。
除了努力和成績外,今年我們也有壹些松懈的表現:業務技術水平不高、醫療設備和環境管理不好、服務態度和溝通不暢、制度不健全等等,在此反思之余,也提出意見和建議,懇請院領導和護理部予以重視。
1、業務技術水平:
首先是動脈穿刺問題,尤其是首次透析、急診透析患者,普遍情況較差,毒素較高,動脈穿刺困難較多,很難保證透析血流通暢。壹是動脈穿刺經驗尚欠缺,在血流不足的情況下,選擇再次穿刺的方式比較單壹。
其次,醫院整體水平不夠,不能做到深靜脈置管,增加了患者的痛苦,也容易引起患者的不滿。
其次,今年血液透析室醫護人員沒有外出學習、進修的機會,透析工作基本維持在現狀,沒有新業務新技術開展,沒有論文發表。因為血液透析室的工作與醫生息息相關,如深靜脈置管、腹水輸液、血液灌流等都需要醫生的指導、醫護的配合,更需要實際經驗的學習,而不能閉門造車。希望醫院領導能給我們壹定的參觀學習機會,以提高業務水平,加強消毒隔離措施,在開展透析新項目上再上壹個新臺階。
2、醫療設備:
透析患者是依靠透析設備生存的,包括透析設備、水處理設備、完善的水源、電源、高質量的透析耗材等。今年完成了透析器和透析管路從可重復使用和消毒,到壹次性使用的轉換,這種轉換是因地制宜的。