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縮宮素價格是多少;替硝唑註射液,規格100ml:0.4g價格是多少

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藥品名稱

通用名:替硝唑註射液

商品名:

英文名:Tinidazole Injection

中文名:替硝唑註射液:替硝唑註射液

漢語拼音:Tixiaozuo Zhusheye

本品主要成分為替硝唑。其化學名稱為2-甲基-1-[2-(乙基磺酰基)乙基]-5-硝基-1H-咪唑。

化學結構式為:

分子式:C8H13N3O4S

分子量:247.28

性狀

本品為無色或幾乎無色的透明液體。

藥理毒理

本品對原生動物和厭氧菌有較高的活性。對脆弱分枝桿菌、梭狀芽孢桿菌、梭狀芽孢桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、魏榮球菌、加德納菌等厭氧菌有抗菌活性。濃度為 2-4mg/L 可抑制大多數厭氧菌;微需氧菌、幽門螺旋桿菌對其敏感;對陰道毛滴蟲的 MIC 與甲硝唑相似,其代謝產物對加德納菌的活性強於替硝唑。

本品的作用機制尚未完全闡明,厭氧菌的硝基還原酶在敏感菌株的能量代謝中起重要作用。本品的硝基還原成細胞毒性,從而作用於細菌的 DNA 代謝過程,促使細菌死亡。抗藥性細菌往往缺乏硝基還原酶,對本品產生抗藥性。本品對阿米巴原蟲的作用機理是抑制其氧化還原反應,使原蟲的氮鏈斷裂,從而殺死原蟲。

藥代動力學

本品靜脈註射 0.8g 和 1.6g 後的峰濃度(Cmax)分別為 14-21mg/L 和 32mg/L。每天靜脈註射本品 1 克,Cmax 可維持在 8mg/L 或更高。

噻硝唑在體內分布廣泛,在生殖器官、腸道、腹肌、乳汁中可達到較高濃度,在肝臟、脂肪中濃度較低,在膽汁、唾液中的濃度與同期血藥濃度相近,對血屏障和腦脊液的通透性優於甲硝唑、腦脊液濃度為同期血液濃度的80%,腦膜無炎癥時腦脊液濃度為同期血液濃度的80%,這與替硝唑較高的脂溶性有關。這與替硝唑的脂溶性較高有關。替硝唑可穿過血-胎盤屏障,並在胎兒和胎盤中達到高濃度。蛋白質結合率為 12%。靜脈註射後,它會在肝臟中代謝,約 20% 至 25% 會以原形從尿液中排出。血液消除半衰期(t1/2β)為 11.6 至 13.3 小時,平均為 12.6 小時。

適應癥

用於各種厭氧菌感染,如敗血癥、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支氣管感染、肺炎、鼻竇炎、皮膚蜂窩織炎、口腔感染和術後傷口感染;用於結直腸手術、婦產科手術和口腔手術的術前預防。

用法與用量

靜脈滴註。

1.厭氧菌感染:壹次0.8g,壹日壹次,靜脈緩慢滴註,壹般療程5~6天,或根據病情決定。

2.預防手術後厭氧菌感染:共1.6g,1次或分2次滴註,第壹次在術前2~4小時,第二次在術中或術後12~24小時內。

不良反應

不良反應少見且輕微,主要有惡心、嘔吐、上腹痛、食欲不振、口中有金屬味,還可能有頭痛、眩暈、皮膚瘙癢、皮疹、便秘和全身不適。還可能出現血管神經性水腫、中性粒細胞減少、雙硫胺樣反應和深色尿液,滴註部位偶見輕度靜脈炎。高劑量時還會引起癲癇發作和周圍神經病變。

禁忌癥

對本品或吡咯類藥物過敏的患者以及患有活動性中樞神經系統疾病和血液系統疾病的患者禁用。

註意事項

1.本品應緩慢滴註,濃度為 2 毫克/毫升時,每次滴註時間不應少於 1 小時;濃度大於 2 毫克/毫升時,滴註速度應進壹步降低 1 至 2 倍。藥物不得與含鋁針頭和插管接觸,避免與其他藥物同時滴註。

2.致癌和致突變作用:動物試驗或體外測定發現本品有致癌、致突變作用,但對人體尚缺乏資料。

3.治療過程中如出現中樞神經系統不良反應,應及時停藥。

4.本品可幹擾丙氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶、三酰甘油、己糖激酶等的檢測結果,使其測定值降至零。

5.服藥期間不宜飲用含酒精的飲料,因其可使乙醛在體內蓄積,幹擾酒精的氧化過程,導致雙硫侖樣反應,患者可出現腹部絞痛、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等。

6.肝功能減退者本品代謝減慢,藥物及其代謝產物易在體內蓄積,故應減量,並監測血藥濃度。

7.本品可從胃液中不斷清除,有的置於胃管中抽吸減壓,可引起血藥濃度下降。在血液透析過程中,本品及代謝產物可被迅速清除,因此無需減少本品的用量。

8.念珠菌感染者,應用本品後,其癥狀會加重,需同時給予抗真菌治療。

孕婦及哺乳期婦女

本品可穿過胎盤,迅速進入胎兒循環。動物實驗發現,腹腔給藥對胎兒有毒。對胎兒的影響尚未得到充分和嚴密的控制,妊娠三個月內應禁用,妊娠三個月以上的孕婦只有在有明確指征時才可使用。

母乳中的濃度與血液中的濃度相似。動物實驗表明,它對幼鼠有致癌作用,因此哺乳期婦女應避免使用。如果必須使用該藥,應暫停哺乳,停藥3天後才能哺乳。

兒童

12 歲以下患者禁用。

老年患者用藥

老年人由於肝功能減退,本品的藥代動力學會發生改變,需要監測血藥濃度。

藥物相互作用

1.本品可抑制華法林等口服抗凝藥的代謝,增強其作用,引起凝血酶原時間延長。

2.與苯妥英鈉、苯巴比妥等誘導肝微粒體酶的藥物合用時,可加強本品的代謝,使血藥濃度下降,苯妥英鈉排泄減慢。

3.與西咪替丁等抑制肝微粒體酶活性的藥物合用,可減慢本品在肝內的代謝及其排泄,延長本品的血消除半衰期(t1/2 β),應根據血藥濃度測定結果調整劑量。

4.本品幹擾雙硫侖的代謝,兩者合用時,患者飲酒後可出現精神癥狀,故2周內應用過雙硫侖者不宜使用本品。

5.本品可幹擾血清氨基轉移酶和乳酸脫氫酶的測定結果,可使膽固醇、三酰甘油水平降低。

過量

規格

(1)100 毫升:0.4g (2) 200ml:0.8g

貯藏

避光、密封、陰涼處保存。

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