第壹,壹般治療
支持治療:避免接觸刺激因素,加強體育鍛煉,增強免疫力。
第二,藥物治療
1,鼻內糖皮質激素:慢性鼻炎的首選,具有良好的抗炎作用,最終產生減輕充血的效果。可根據需要長期使用,療效好,安全性高,可抑制結締組織增生,降低毛細血管壁和細胞膜的通透性,減少炎癥滲出,抑制組胺等毒性物質的形成和釋放。局部常用布地奈德鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴劑、糠酸莫米松鼻噴劑。
2.用減充血劑治療:血管收縮劑能收縮粘膜血管,消除鼻粘膜充血腫脹,緩解鼻塞,改善通氣,作用迅速而持久。滴鼻劑常用1%麻黃堿或呋喃西林麻黃堿溶液、氯黴素麻黃堿溶液,時間不得超過1周。
3、鼻腔清潔:鼻腔分泌物越來越粘稠,可以用生理鹽水清潔鼻腔,以清除鼻腔分泌物,改善鼻腔通氣。
4.硬化劑:下鼻甲內註射黏膜下硬化劑,可使鼻甲收縮,緩解鼻塞等癥狀。常用的硬化劑包括50%葡萄糖溶液、5%魚肝油酸鈉或80%甘油。
第三,手術治療
1.冷凍保存:在下鼻甲表面放置特制的冷凍器,每次1~2分鐘,使病變黏膜壞死脫落,再生黏膜。
2.等離子射頻消融:針對低溫等離子波,打破分子間相互作用鍵,使組織收縮,作用發生在黏膜下,對黏膜生理功能的保存具有重要意義。
3.手術治療:如果壹般治療無效或黏膜明顯肥厚或肥厚部位位於下鼻甲後端或下緣,下鼻甲部分切除術或中鼻甲部分切除術是可行的。下鼻甲切除不宜過多,原則上不超過下鼻甲1/3,以免影響鼻粘膜功能或繼發萎縮性鼻炎。對於骨質肥大的患者,應行下鼻甲黏膜下切除術,既能改善鼻腔通氣引流,又不損害鼻粘膜的生理功能。