(1)經過動物實驗和人體飲食習慣的調查,肯定高膽固醇食物與動脈粥樣硬化的發生和發展有關系。
(2)進食量可直接影響血液中膽固醇的含量。血液中的膽固醇增加,就容易沈積在血管壁上,發生動脈粥樣硬化。
不過,如果是癥狀輕微的年輕高血壓患者,血液中的膽固醇並沒有多次過高,也不是太肥胖,就不必限制脂肪類食物的攝入。但40歲以上的高血壓患者,即使血液中膽固醇含量不高,沒有並發動脈粥樣硬化,仍應放棄富含膽固醇的食物。
肉類和魚類食物(含動物脂肪的食物)或多或少都含有膽固醇,不適合高血壓尤其是動脈粥樣硬化患者食用。但也不必視之為 "大老虎",全盤忌諱,而應根據血液中膽固醇含量的高低和是否有動脈粥樣硬化等情況,適當加以控制。壹般應選擇每100克食物中含膽固醇在100毫克以下的食物為佳。
2.忌吃各種蛋黃各種蛋黃中膽固醇值較高,是需要註意的。膽固醇會侵入血管壁並附著在血管壁上,造成組織動脈粥樣硬化,其結果是增加心肌梗死的危險。
的確,最近人們多吃雞蛋、鴨蛋、鵝蛋等各種蛋類食物,發生心肌梗塞的幾率比腦出血(中風)增加了。
無論如何,各種蛋類的蛋黃都不能吃。
3.忌大吃大喝人體所需的營養物質需要靠飲食來獲取。因此,保持良好的飲食習慣是十分必要的。但是,長期飽食並不是好的飲食習慣,長期飽食對人體健康無益。
現代醫學認為,經常飽食會加重胃腸負擔,使消化液供應不足,甚至引起消化不良。
每餐過飽,過多的血液集中在胃腸,使心、腦等重要器官相應的血液供應不足,導致人感到困倦,工作效率下降,冠心病患者還容易心絞痛發作。
長期飽食,攝入的營養物質超過了身體的需要,不僅會有過多的脂肪貯存在體內,而且糖和蛋白質也會轉化為脂肪貯存在體內,這些脂肪大多貯存在皮下、肝臟、腹壁和腹腔內的大網膜和腸系膜上,從而會導致腹壓增高,腹壁肌肉松弛,腹部向外突出。這樣不僅行走不便,稍微活動壹下還會氣喘籲籲。體內堆積的脂肪越多,行動就越困難。
醫學研究表明,長期持續飽食不僅不利於人體健康,還會使人未老先衰,縮短壽命,誘發膽石癥、膽囊炎、糖尿病等,尤其對腦力勞動者的負面影響更大。
因此,飲食要科學,不宜長期過多進食。
4.忌過多食用肥肉有些人喜歡吃肥肉,原因是肥肉多,好咀嚼,然而肥肉吃多了對人的健康不利。
因為肥肉是含有飽和脂肪酸的動物脂肪,吃多了會使血液中膽固醇含量增高,膽固醇沈積在動脈內膜可引起動脈粥樣硬化,如冠狀動脈硬化、心絞痛、心肌梗塞;腦動脈硬化、腦缺血可引起頭暈、頭痛;動脈血栓形成或破裂,腦血管溢血可引起腦溢血,就是我們常說的動脈血栓形成或破裂時,可引起腦血管出血,也就是我們常說的中風;腎動脈硬化,可引起頑固性高血壓;四肢動脈硬化,可引起肢體壞死。此外,過多食用動物脂肪還會引起膽囊炎、膽石癥、胰腺炎等疾病。老年人容易形成動脈粥樣硬化,如果特別喜歡吃肥肉,更會加速動脈粥樣硬化的進展,同時,消化功能差的人,也不適合過食油膩。
5.避免盲目減肥 醫學界普遍認為超重和肥胖是高血壓的重要誘因之壹。雖然並非所有肥胖者都有高血壓,但從總體上看,體重越大,平均血壓越高,而肥胖本身又是高血壓以及心腦血管疾病發生的危險因素。因此,控制體重已成為高血壓患者降低血壓的重要途徑。
據統計,體重每減輕1公斤,血壓就會下降1至2毫米汞柱。這對肥胖的高血壓患者來說無疑是壹大福音--如果他們能連續減少10公斤體重,血壓就有希望恢復正常。
壹般來說,肥胖與飲食有著密切的關系,為此,有些人為了降血壓而減肥,為了減肥而盲目控制飲食。殊不知,這樣做對身體並沒有好處。因為壹旦營養不良,不僅血壓降不下來,反而會引發其他問題。
其實,在日常生活中,很多人都有這樣的 "誤區"。
其實,除了控制飲食,減肥(重)還有三大法寶:體育鍛煉、壹定的工作壓力和適當的睡眠時間。這些方法無毒副作用,花錢少,只要長期堅持,壹樣也能起到減肥效果。專家提倡每周體育鍛煉3次,每次20~30分鐘,以身體耐力和微汗為宜。對於平時不運動的人,應循序漸進。切忌壹次過勞,半途而廢,因為這樣容易引起反彈。
6.避免過量飲酒,大量研究事實表明,過量飲酒(按國外標準是指每天飲酒30毫升以上,相當於600毫升啤酒、200毫升葡萄酒或75毫升標準威士忌)可使血壓和冠心病、腦卒中的發病率和死亡率增高。
研究表明,飲酒導致血壓升高的原因與酒精引起交感神經興奮、心輸出量增加,間接增加腎素等其他血管收縮物質的釋放有關。同時,酒精可使血管對各種升壓物質的敏感性增強,從而導致血壓升高。
另有研究發現,長期大量飲酒還會造成心肌細胞損傷,使心臟擴大而發生心肌病;還可誘發酒精性肝硬化,加速動脈粥樣硬化。因此,高血壓或其他心血管疾病患者壹定要忌酒。但傳統醫學認為,少量飲酒可以擴張血管、活血通絡、幫助藥力、增進食欲、消除疲勞。同時,壹些疾病專用藥酒也可以少量飲用,尤其是中風後遺癥和冠心病患者可適當選擇某種藥酒飲用,但應盡量減少用量。已有飲酒習慣的成年人應限制飲酒量,每天白酒最好不要超過50克。
7.避免食鹽過多限鹽後可減少血容量,降低血管壁的鈉含量,降低小動脈上血管收縮物質的反應性,降低外周血管阻力,使收縮壓和舒張壓均下降。
實驗研究表明,食鹽攝入量與平均血壓呈正相關,每天食鹽攝入量減少3.5克,收縮壓可降低3~4毫米汞柱(0.4~0.5千帕)。這種效果在老年高血壓患者和血壓較高的患者中尤為明顯。
限鹽不僅能降低血壓,還能相應減少降壓藥的用量。壹般主張每日食鹽量應控制在5克左右。同時,還要註意減少醬油、味精等含鈉食品的用量。
8.避免飲水過多或過少水是人體必需的營養素。對於高血壓患者來說,水有著特殊而重要的作用。
高血壓患者極易因血管壁增厚、血管內腔狹窄而使血管失去彈性,造成血液循環不暢的現象。同時,部分老年患者的血液變得與年輕人不同,紅細胞、自凝血等固態成分比例較高,尿素、尿酸等代謝產物排泄不暢,導致血液黏稠度增加。
粘稠度增高的血液幾乎不能通過動脈粥樣硬化的血管腔,容易導致血管堵塞,形成腦血栓,引發腦梗塞和心肌梗塞。
醫學認為,血液中45%是紅細胞和白細胞,55%是含有蛋白質、糖類、脂肪和礦物質的血清液。除了紅細胞和白細胞比例的增加會導致血液粘稠度增加外,血液中脂質的增加也會增加血液粘稠度,影響血液循環。過多的脂肪貼在血管壁上,極易引起動脈粥樣硬化。
但減少多余脂肪需要時間,高血壓患者又不能有效避免動脈粥樣硬化,唯壹能做的改變就是盡量保持血液通暢,改善血液循環。
研究表明,補充水分是改善血液循環的有效方法,因為水分可以稀釋血液,使血液恢復通暢狀態;反之,如果不能及時補充水分,就會進壹步促使血液黏稠度增加,從而引起血壓升高,甚至形成腦血栓。同時,體內缺水還會使大便幹燥,易引起便秘,這也是血壓升高的重要原因。
不過,壹次喝水過多,容易在短時間內增加血液循環量,引起血壓瞬間升高,所以高血壓患者白天應多喝幾次,每次少喝,壹天飲水總量累計在1000~1800毫升左右為最佳。
9.忌飲咖啡因高血壓患者應遠離咖啡因,尤其是在情緒緊張時,因為精神緊張加上咖啡因對高血壓有倍增效應。
根據發表在《美國高血壓雜誌》上的壹份報告,在情緒緊張的情況下,咖啡因會將血壓推向不健康的水平。
研究人員在報告中說,咖啡因本身會使血壓升高,而咖啡因與情緒壓力結合在壹起會產生危險的乘數效應。
他們說,有高血壓家族史的人,即所謂的高危人群,在攝入咖啡因後血壓升高幅度最大。
壹般來說,僅咖啡因就能使血壓升高5-15毫米汞柱。例如,血壓為120/60的人在攝入咖啡因後,血壓可能會升至135/75,而血壓超過140/90則會對健康產生不良影響。
研究人員還說,有些人在情緒緊張時喝咖啡,這其實是錯誤的做法。高血壓風險人群尤其應該避免在工作壓力大的時候飲用含咖啡因的飲料。
壹些常年喝咖啡的人認為自己不會受到咖啡因的影響,但事實並非如此,壹項研究顯示,喝完壹杯咖啡後,血壓會升高長達12個小時。
10.忌熱量無節制 國內外營養學通過大量研究發現,某些營養素攝入過多,會降低患病者的抵抗力,使病情加重。我們的身體是由數百億個細胞組成的機體,每個細胞都像利用營養物質和氧氣產生能量的化學工廠,又像不同形式的能量轉換站,如肌肉細胞可以將能量轉換成機械能,使人產生做功的動力。不過,在正常情況下,人體的熱量需求與食欲是相適應的,當正常食欲得到滿足時,其熱量需求壹般也能得到滿足,體重也能得以維持。如果熱量供給過多,就會引起體重增加。僅從這壹點來看,高血壓患者在日常飲食中就不應忽視對熱量攝入的控制。
研究表明,亂吃動物脂肪的人心血管疾病發病率更高。由於患過高血壓或有患高血壓傾向的人,體內脂肪組織逐漸增多,而其他活性組織則相應減少,全身代謝水平降低,加之高血壓患者大多年齡偏高,體力活動趨少,消耗的熱量也相對減少。因此,高血壓患者應註意控制熱量的攝入。
根據國際推薦標準,以20-39歲正常人所需熱量為基數,隨著年齡的增長,人體所需熱量應有所減少,即40-49歲者應減少5%,50-59歲者應減少10%,60-69歲者應減少20%,70歲以上者應減少30%。在正常情況下,高血壓患者也可作為參考。另外,根據研究結果,正常健康人壹日三餐的合理分配方案是:早餐占全天總熱量的309/6~40%;午餐占40%~50%;晚餐占20%~30%。高血壓患者也應按此標準合理安排膳食結構。
11.避免飲食中缺鉀最近,來自美國加利福尼亞州蒙特雷市美國心臟病學研討會的報告指出,高血壓的典型特征是動脈壁增厚,但當給予足量的鉀時,動脈壁不再增厚,這主要是鉀對血管有保護作用,可防止血壓對動脈壁的機械性損傷,從而降低高血壓和腦卒中的發病率。
其他國家的許多學者也對鉀與血壓的關系進行了研究,發現尿鉀與血壓呈負相關。更有趣的是,壹些地區的原始居民用 "木灰"(含氯化鉀)代替食鹽,這些居民由於采用低鈉高鉀飲食,血壓非常低。美國東南部的黑人采用低鉀飲食,他們的中風發病率是全國平均水平的 18 倍,這證實了鉀與血壓之間的密切關系。
由此可見,高血壓患者適當增加鉀的攝入量是有益的。值得註意的是,壹些高血壓患者,由於連續服用利尿劑、降壓藥,使排尿量增加,鉀被排出,發生低鉀傾向的幾率較大,因此患者在服用此類藥物治療時,更應註意補鉀。補鉀主要分為藥物補鉀和飲食補鉀兩大類。
藥物補鉀通常首選氯化鉀,主要適用於接受利尿劑和降壓藥治療的患者;而飲食補鉀則適用於所有高血壓患者,包括輕度高血壓且尚未接受降壓藥治療的患者。
食物補鉀主要是多吃富含鉀的食物,主要有瘦肉、牛肉、魚等海產品,白菜、油菜、黃瓜、西紅柿、馬鈴薯、橘子、香蕉、桃、葡萄幹等蔬菜水果。
根據美國高血壓研究學會的研究,臨床試驗證明,鉀離子能促進新陳代謝,促進鈉離子排出,擴張血管,降低血壓。高鉀食物具有降低血壓防止動脈膽固醇沈積、預防腦出血、保護腎臟和心臟的作用。
12.忌飲食補鈣鈣與高血壓也呈負相關。飲食如果缺鈣會導致血壓升高。研究資料表明,平均每天攝入鈣450~500毫克,患高血壓的危險是每天攝入鈣1400~1500毫克的2倍。研究資料還證明,每天補鈣1000~1400毫克可降低血壓,並能使輕度高血壓患者血壓恢復正常。
補鈣可增加鈉的排泄,從而減少鈉的瀦留。補鈣有助於防止鈉對血壓的升高作用。
我國居民飲食中的鈣攝入量低於西方飲食。約有2/3的地區,人均每日鈣攝入量低於600毫克,導致高血壓發病率增加。這主要是因為我國居民膳食中動物性食物特別是奶及奶制品較少,且以谷類為主。每 100 克牛奶含鈣 120 毫克,而每 100 克谷物含鈣 10-30 毫克。