藥物配伍禁忌

分類藥物配伍藥物配伍使用結果青黴素類青黴素鈉、鉀鹽；氨芐西林類；阿莫西林類喹諾酮類、氨基糖苷類、（慶大黴素除外）、多黏菌類效果增強四環素類、頭孢菌素類、大環內酯類、氯黴素類、慶大黴素、利巴韋林、培氟沙星相互拮抗或療效相抵或產生副作用，應分別使用、間隔給藥維生素C、維生素B、羅紅黴素、Vc多聚磷酸酯、磺胺類、氨茶堿、高錳酸鉀、鹽酸氯丙嗪、B族維生素、過氧化氫沈澱、分解、失敗頭孢菌素類“頭孢”系列氨基糖苷類、喹諾酮類療效、毒性增強青黴素類、潔黴素類、四環素類、磺胺類相互拮抗或療效相抵或產生副作用，應分別使用、間隔給藥維生素C、維生素B、磺胺類、羅紅黴素、氨茶堿、氯黴素、氟苯尼考、甲碸黴素、鹽酸強力黴素沈澱、分解、失敗強利尿藥、含鈣制劑與頭孢噻吩、頭孢噻呋等頭孢類藥物配伍會增加毒副作用氨基糖苷類卡那黴素、阿米卡星、核糖黴素、妥布黴素、慶大黴素、大觀黴素、新黴素、巴龍黴素、鏈黴素等抗生素類本品應盡量避免與抗生素類藥物聯合應用，大多數本類藥物與大多數抗生素聯用會增加毒性或降低療效青黴素類、頭孢菌素類、潔黴素類、TMP療效增強堿性藥物（如碳酸氫鈉、氨茶堿、、等）、硼砂療效增強，但毒性也同時增強Vc、Vb療效減弱氨基糖苷同類藥物、頭孢菌素類、萬古黴素毒性增強大觀黴素氯黴素、四環素拮抗作用，療效抵消卡那黴素、慶大黴素其他抗菌藥物不可同時使用大環內酯類紅黴素、羅紅黴素、硫氰酸紅黴素、替米考星、吉他黴素（北裏黴素）、泰樂菌素、替米考星、乙酰螺旋黴素、阿齊黴素潔黴素類、麥迪素黴、螺旋黴素、阿司匹林降低療效青黴素類、無機鹽類、四環素類沈澱、降低療效堿性物質增強穩定性、增強療效酸性物質不穩定、易分解失效四環素類土黴素、四環素（鹽酸四環素）、金黴素（鹽酸金黴素）、強力黴素（鹽酸多西環素、脫氧土黴素）、米諾環素（二甲胺四環素）甲氧芐啶、三黃粉穩效含鈣、鎂、鋁、鐵的中藥如石類、殼貝類、骨類、礬類、脂類等，含堿類，含鞣質的中成藥、含消化酶的中藥如神曲、麥芽、豆鼓等，含堿性成分較多的中藥如硼砂等不宜同用，如確需聯用應至少間隔2小時其他藥物四環素類藥物不宜與絕大多數其他藥物混合使用氯黴素類氯黴素、甲碸黴素、氟苯尼考喹諾酮類、磺胺類、呋喃類毒性增強青黴素類、大環內酯類、四環素類、多黏菌素類、氨基糖苷類、氯丙嗪、潔黴素類、頭孢菌素類、維生素B類、鐵類制劑、免疫制劑、環林酰胺、利福平拮抗作用，療效抵消堿性藥物（如碳酸氫鈉、氨茶堿等）分解、失效喹諾酮類砒哌酸、“沙星”系列青黴素類、鏈黴素、新黴素、慶大黴素療效增強潔黴素類、氨茶堿、金屬離子（如鈣、鎂、鋁、鐵等）沈澱、失效四環素類、氯黴素類、呋喃類、羅紅黴素、利福平療效降低頭孢菌素類毒性增強磺胺類磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺甲惡唑、磺胺對甲氧嘧啶、磺胺間甲氧嘧啶、磺胺噻唑青黴素類沈澱、分解、失效頭孢菌素類療效降低氯黴素類、羅紅黴素毒性增強TMP、新黴素、慶大黴素、卡那黴素療效增強磺胺嘧啶阿米卡星、頭孢菌素類、氨基糖苷類、利卡多因、林可黴素、普魯卡因、四環素類、青黴素類、紅黴素配伍後療效降低或抵消或產生沈澱抗菌增效劑二甲氧芐啶、甲氧芐啶（三甲氧芐啶、TMP）參照磺胺藥物的配伍說明參照磺胺藥物的配伍說明磺胺類、四環素類、紅黴素、慶大黴素、黏菌素療效增強青黴素類沈澱、分解、失效其他抗菌藥物與許多抗菌藥物用可起增效或協同作用，其作用明顯程度不壹，使用時可摸索規律。但並不是與任何藥物合用都有增效、協同作用，不可盲目合用潔黴素類鹽酸林可黴素（鹽酸潔黴素）、鹽酸克林黴素（鹽酸氯潔黴素）氨基糖苷類協同作用大環內酯類、氯黴素療效降低喹諾酮類沈澱、失效多黏菌素類多黏菌素磺胺類、甲氧芐啶、利福平療效增強桿菌肽青黴素類、鏈黴素、新黴素、金黴素、多黏菌素協同作用、療效增強喹乙醇、吉他黴素、恩拉黴素拮抗作用，療效抵消，禁止並用恩拉黴素四環素、吉他黴素、桿菌肽抗病毒類利巴韋林、金剛烷胺、阿糖腺苷、阿昔洛韋、嗎啉胍、幹擾素抗菌類無明顯禁忌，無協同、增效作用。合用時主要用於防治病毒感染後再引起繼發性細菌類感染，但有可能增加毒性，應防止濫用其他藥物無明顯禁忌記載抗寄生蟲藥苯並咪唑類（達唑類）長期使用易產生耐藥性聯合使用易產生交叉耐藥性並可能增加毒性，壹般情況下應避免同時使用其它抗寄生蟲藥長期使用此類藥物壹般毒性較強，應避免長期使用同類藥物毒性增強，應間隔用藥，確需同用應減低用量其他藥物容易增加毒性或產生拮抗，應盡量避免合用助消化與健胃藥乳酶生酊劑、抗菌劑、鞣酸蛋白、鉍制劑療效減弱胃蛋白酶中藥許多中藥能降低胃蛋白酶的療效，應避免合用，確需與中藥合用時應註意觀察效果強酸、堿性、重金屬鹽、鞣酸溶液及高溫沈澱或滅活、失效幹酵母磺胺類拮抗、降低療效稀鹽酸、稀醋酸堿類、鹽類、有機酸及洋地黃沈澱、失效人工鹽酸類中和、療效減弱胰酶強酸、堿性、重金屬鹽溶液及高溫沈澱或滅活、失效碳酸氫鈉（小蘇打）鎂鹽、鈣鹽、鞣酸類、生物堿類等療效降低或分解或沈澱或失效酸性溶液中和失效平喘藥茶堿類（氨茶堿）其它茶堿類、潔黴素類、四環素類、喹諾酮類、鹽酸氯丙嗪、大環內酯類、氯黴素類、呋喃妥因、利福平毒副作用增強或失效藥物酸堿度酸性藥物可增加氨茶堿排泄、堿性藥物可減少氨茶堿排泄維生素類所有維生素長期使用、大劑量使用易中毒甚至致死B族維生素堿性溶液沈澱、破壞、失效氧化劑、還原劑、高溫分解、失效青黴素類、頭孢菌素類、四環素類、多黏菌素、氨基糖苷類、潔黴素類、氯黴素類滅活、失效C族維生素堿性溶液、氧化劑氧化、破壞、失效青黴素類、頭孢菌素類、四環素類、多黏菌素、氨基糖苷類、潔黴素類、氯黴素類滅活、失效消毒防腐類漂白粉酸類分解、失效酒精（乙醇）氯化劑、無機鹽等氧化、失效硼酸堿性物質、鞣酸療效降低碘類制劑氨水、銨鹽類生成爆炸性的碘化氮重金屬鹽沈澱、失效生物堿類析出生物堿沈澱澱粉類溶液變藍龍膽紫療效減弱揮發油分解、失效高錳酸鉀氨及其制劑沈澱甘油、酒精（乙醇）失效過氧化氫（雙氧水）碘類制劑、高錳酸鉀、堿類、藥用炭分解、失效過氧乙酸堿類如氫氧化鈉、氨溶液等中和失效堿類（生石灰、氫氧化鈉等）酸性溶液中和失效氨溶液酸性溶液中和失效碘類溶液生成爆炸性的碘化氮備註：1、本配伍療效表為各藥品的主要配伍情況，每類產品均側重該類藥品的配伍影響，恐有疏漏，在配伍用藥時，應詳查所涉及的每壹個藥品項下的配伍說明。2、藥品配伍時，有的反映比較明確，因為記錄在案；有的不太明確，要看配伍條件，因配伍劑量和條件不同可能產生不同結果。因此，任何藥物相互配伍均有可能因條件不同而產生不同結果，甚至發生與“書本知識”截然不同的結果，使用者在配伍用藥時應自行摸索規律，切不可盲目相信“書本知識”（“書本知識”僅僅是壹般規律）。參考網址 /wing_mengzhixin/blog/static/12367404820097200541882/