處方禁忌
1.止血治療的禁忌癥:便血的治療首先要考慮止血,但止血不是盲目使用全身止血藥。臨床上應根據出血的原因、部位、量和速度采取不同的止血措施。
2.痔瘡出血的治療禁忌癥:如肛裂、內痔、直腸息肉等間歇性便血,起病緩慢,量少,局部應用涼血止血藥較好。當出血量較大,患者不願意手術治療時,可全身使用止血藥。
3.感染性腸病治療禁忌癥:慢性感染性腸病引起的粘液血便和膿性血便,應針對腸道疾病進行綜合治療,而不是單純止血。否則只治標不治本,炎癥不會消除,癥狀不會減輕。
4.術後損傷治療禁忌癥:肛腸手術後如有大量原發性或繼發性出血,或有大出血,且病情緊急,應立即采取局部止血措施,尋找出血點,結紮或壓迫止血,同時在全身應用止血藥的同時,進行局部和全身治療。
5.血液病治療禁忌癥:血液病引起的血腫要全身止血,用量要大,結合局部止血。
6.消化性潰瘍出血的治療消化道出血的禁忌癥如果在現有的檢查條件下找不到出血病竈,就要及時止血。上消化道潰瘍引起的便血,除常規止血外,還應加用抗酸劑。
7.心腦動脈栓塞患者治療禁忌癥:心腦動脈硬化、腦栓塞患者合並便血時,止血藥的應用壹定要及時、適量,防止過度止血加重心腦疾病。
8.辨證論治的禁忌癥:便血的治療應區分寒熱虛實,如便血或噴射出血,血鮮紅,舌質紅,苔薄白或薄黃,脈浮,屬腸風下血。治療應以涼血祛風止血為主,方劑以涼血唐璜加減;血便明亮,量多,肛門內腫瘤突出,肛門灼熱,或大便帶膿血,肛門墜脹,小腹隱痛,苔薄黃,脈細。證屬濕熱,治宜清熱燥濕止血,方宜加減。
便血後處理
首先,排便後立即洗澡或坐浴,清潔臀部。
其次,找壹塊幹凈的紗布墊,仰臥壹會兒。
第三,長時間出血時,從臀部開始到高於心臟的位置,這樣容易止血,也就是用枕頭墊高腰部,趴在肚子上休息。
第四,內痔容易出血,但也容易止血。仰面躺了壹會兒,血就止住了。
最後,出血停止後要盡快去醫院,因為也可能是其他疾病引起的。
日常生活中的禁忌
1.不要在廁所坐太久。最好不要壹次坐在馬桶上超過5分鐘,尤其不要壹邊上廁所壹邊看書。這是壹個非常不健康的習慣。
2.當妳排便完畢後清理幹凈,妳的責任還沒有結束。輕輕地清潔肛門是非常重要的。有些衛生紙很粗糙,有些則含有刺激性化學物質。應使用無色(白色)無味的衛生紙。家裏最好安裝潔身器,每次排便後用溫水沖洗,對妳的痔瘡大有好處。
不要久坐不動,不要在椅子上壹坐就是幾個小時,即使不得不,也要每小時起來活動至少5分鐘。
1.避免酒精、煙草和刺激物。酒精、煙草或刺激性食物可加重腸黏膜充血水腫,使便血加重。因此,便血患者在治療期間應避免飲酒和吸煙,並應吃清淡易消化的食物。
2.日常護理。便血患者應註意休息,避免劇烈活動。大便重的人應臥床休息,吃流質食物或少量殘渣的飲食,必要時禁食,以減少對消化道的刺激。
3.避免使用活血藥物。便血患者在治療過程中應避免使用活血化瘀藥物,以免引起出血。另外,部分高血壓、動脈硬化、栓塞患者常年服用活血化瘀的藥物,如丹參片、阿司匹林、部分抗凝藥等。出現便血時,應暫停使用活血、抗凝藥物,否則止血效果不好。
並發癥
很多患者發現,便血的癥狀往往不是單獨存在的,往往與其他並發癥壹起存在。如果不及時治療,會給患者帶來更大的痛苦,增加便血的治療難度。那麽便血常見的並發癥有哪些呢?
1.腹痛
(1)下腹痛患者有血便或膿便,排便後腹痛減輕者多見於細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、阿米巴痢疾等疾病。
(2)如果老年人有高血壓、冠狀動脈粥樣硬化和糖尿病病史,腹痛後有便血,應考慮缺血性腸病的可能。
(3)慢性復發性上腹痛,呈周期性、節律性,出血後疼痛減輕,見於消化性潰瘍。
(4)上腹部絞痛或黃疸伴便血者,應考慮肝、膽道出血。
(5)腹痛伴血便也見於急性出血壞死性腸炎、腸套疊、腸系膜血栓形成或栓塞。
2.先急後重
肛門墜重的感覺似乎是排便不完全,排便頻繁,但每次出血量和排便量都很少,排便後也不容易,提示是肛門直腸疾病,見於痢疾、潰瘍性結腸炎、直腸癌。
3.發熱
血便伴發熱常見於感染性疾病或惡性腫瘤,如敗血癥、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、胃癌、結腸癌等。
4.全身出血傾向
血便伴皮膚黏膜出血可見於急性傳染病和血液病,如白血病、血小板減少性紫癜或過敏性紫癜、血友病等。
5.皮膚變化
如果皮膚有蜘蛛痣和肝掌,便血可能與門靜脈高壓有關。皮膚和粘膜出現成簇的微小紫紅色或鮮紅色毛細血管擴張,提示便血可能是遺傳性出血性毛細血管擴張所致。
6.腹部腫塊,血便伴腹部腫塊
應考慮結腸癌、腸結核、腸套疊、克羅恩病和小腸良惡性腫瘤。
便血腹痛怎麽辦?
最好做個電子腸鏡,去正規肛腸醫院檢查診斷,然後對癥治療。不要相信廣告或藥物。
平時註意養成良好的生活習慣,預防肛腸疾病的發生。
1.飲食宜清淡,少吃辛辣、煎炸、油炸、烈酒等不易消化、刺激性強的食物,多吃水果、蔬菜和纖維性食物,多喝水,尤其是香蕉和蜂蜜。
2.不要長時間站立和久坐,適當增加運動,尤其是提肛運動。
3.每天定時排便(不排便要定時上廁所做排便調理訓練),排便時間不宜過長,以5分鐘左右為宜。
4.排便後要洗澡,保持肛門清潔。
每天早上起床時喝壹杯溫鹽水或涼開水,促進腸道蠕動。
6.如果大便幹燥,可以適當服用潤腸通便的藥物,如無麩質,也不能使用瀉藥、解毒藥物、蘆薈膠囊等。長期服用不僅會加重便秘,還會形成藥物依賴。