[概念]
皮膚上的紫斑，簡稱“紫斑”或“病下紫斑”。皮膚上出現斑點狀或片狀的紫色變化，平鋪在皮膚上，撫摸時不幹擾手部，統稱為紫斑。
這種疾病在經典醫學書籍中有許多名稱。秦漢時期統稱為“蟑螂”；隋唐時稱為“斑毒”，明清時稱為“紫斑”。根據病因病機可分為“陽斑”和“陰斑”兩大類。根據發病部位和顏色也有不同的叫法。比如“正宗手術”有“藍點”、“紫癜”；醫宗金鏡，有“青腿牙痛”之名；《林逸改錯》中有“子尹”和“慶忌”。
[識別]
常見綜合征
紫斑血熱疹:屬於“陽斑”範疇，多見於青少年。突然發生，紫斑無處可尋。多見於雙腿，呈對稱性出現。有時候會有點微癢，按了也不退色。有時可略突出於皮面，露出小米粒和錢，也可連成片。大約兩到三周後消失，經常復發，成批出現。伴有體熱、心煩、咽痛、口渴、乏力、舌紅苔薄黃、脈滑或細。嚴重者可全身青紫斑片，腿部淤青，牙齦糜爛，出血不止。
濕熱羽絨紫斑:屬於“陽斑”範疇，常見於年輕女性。多見於小腿或大腿，呈紫色或紫紅色。伴有梅核大小的硬結，摸起來很痛，周圍可有輕微腫脹。硬結消退後，不留痕跡。或見關節疼痛，四肢沈重，屈伸不利，口黏，大便不爽，女性身上有黏黏的腥臭味。舌紅苔黃膩，脈滑。
脾失調伴紫斑:屬於“陰斑”範疇。病程長，反復發作，皮損黑而平。面色萎黃或蒼白，缺少食物，疲勞，氣短和懶惰。它還可以有鼻出血，便血，以及在虛脫期間婦女的滲漏。舌淡白，脈弱，尤以脈象為甚。
脾腎陽虛紫斑:屬於“陰斑”範疇。紫斑反復出現，尤其是下肢。紫斑小如榆樹或小米，顏色較淡，互不交融。伴有肢冷惡寒，大便稀，五更泄瀉，面色萎黃，四季末溫，腹部隱痛，溫壓，口中等，尿長。每次因感冒或勞累，癥狀加重，舌淡，脈沈細。
瘀血阻滯紫斑:常見於“紫黑斑”、“紫痕”、“藍記”，自兒童期或青春期起病，有家族史，進展緩慢，呈紫色、紫褐色、藍色斑點。常無全身癥狀，皮損表面光滑，可發生於胸、背、腰、腹、四肢、顴、顳、額或眼瞼。紫斑可有毛，也可無毛，舌可像正常人壹樣有瘀斑、脈澀或舌脈。
寒凝血瘀、紫斑:屬於“陰斑”範疇。紫斑主要見於面、鼻、耳廓、手、足、背部，多見於年輕女性，冬重夏輕，舌質淡，有瘀斑，脈沈細。