腺樣體只在兒童時期生長旺盛,隨著年齡的增長逐漸萎縮,成年後消失。由於兒童腺樣體經常發炎,會使後鼻孔變大甚至堵塞,影響呼吸。增大的腺樣體有時會堵塞咽鼓管,影響咽部和中耳之間的通氣,影響聽力。腺樣體肥大是壹種咽扁桃體增生。由於炎癥的反復刺激而發生腺樣體增生,稱為腺樣體肥大。此病多見於兒童,常與慢性扁桃體炎並存。腺樣體肥大簡介腺樣體又稱咽扁桃體或腺樣體,位於鼻咽部頂端和咽後壁,屬於淋巴組織,表面呈橙花瓣狀。腺樣體和扁桃體壹樣,在出生後隨著年齡的增長而增長,最多產期在4-6歲,青春期後逐漸萎縮。在正常的生理生長期,大多數孩子不會出現呼吸道阻塞的癥狀,但當腺樣體組織異常增生肥大,堵塞上呼吸道時,就會出現鼻塞和張口呼吸的癥狀,尤其是在夜間,會加重睡眠打鼾和睡眠不安。孩子經常會不時翻身,尤其是仰臥的時候。嚴重者可出現呼吸暫停,即患兒出現短時呼吸暫停甚至醒來,改變睡姿後再入睡,降低睡眠質量。同時,由於氣道狹窄,血液中氧飽和度不足,大腦處於慢性持續缺氧狀態,孩子白天昏昏沈沈,精神差,記憶力差,學習成績差。長期鼻塞、呼吸不暢還會影響心肺功能,嚴重時可引起肺心病、心肌損害甚至右心室心力衰竭。由於鼻塞、呼吸不暢,長期口呼吸還會影響頜面部骨骼的發育,形成壹種特殊的臉型,即所謂的“腺樣體臉”,表現為上唇上翹、上牙咧嘴、上顎高、表情呆滯。有些孩子鼻塞也會影響發音,形成閉塞的鼻音,也就是俗稱的“嘈雜”音。個別患兒還可因腺樣體肥大壓迫咽鼓管和鼻咽部開口,導致中耳炎和聽力下降。因此,腺樣體肥大不容小覷。如果上述疾病不及時治療,如頜面畸形、肺心病等,即使切除腺樣體,呼吸通暢,其他疾病也需要長期治療。腺樣體肥大的癥狀和體征1,局部癥狀兒童鼻咽腔狹窄,如腺樣體肥大堵塞咽鼓管後鼻孔和咽口,可引起耳、鼻、咽、喉的癥狀。(1)耳部癥狀:咽鼓管咽口阻塞會導致非化膿性中耳炎,導致聽力下降,耳鳴。(2)鼻部癥狀:腺樣體肥大常並發鼻炎、鼻竇炎、鼻塞、流鼻涕。說話有閉塞的鼻音,睡覺打呼嚕。(3)咽、喉及下呼吸道癥狀:由於分泌物向下流動,刺激呼吸道黏膜,常引起陣發性咳嗽,易並發氣管炎。(4)長期張口呼吸導致面部骨骼發育紊亂,下頜長,腭骨高拱,牙列不齊,上切牙突出,嘴唇厚,表情缺乏,形成所謂的“腺樣體臉”。2.全身癥狀壹般發育和營養狀況較差,有夜驚、磨牙、遺尿、反應遲鈍、註意力不集中等反射癥狀。此外,長期氣道阻塞、通氣不足會導致肺動脈壓升高,嚴重時可導致右心衰竭。主要原因是鼻咽部及其鄰近部位或腺樣體本身的炎癥反復刺激,導致病理性腺樣體肥大增生。腺樣體肥大的診斷檢查1。兒童張口呼吸,有時可見“腺樣體臉”。2.口咽檢查硬腭高而窄,常伴有腭扁桃體肥大。3.前鼻內鏡檢查鼻粘膜充分收縮後,鼻咽部可見到紅色腫塊。4.纖維鼻咽鏡檢查可見分葉狀、閉合的淋巴組織,鼻咽頂壁和後壁有縱裂,像壹個半剝的橙子。5、鼻咽側位片測量:可測量鼻咽氣道的阻塞程度。6.用手指觸摸鼻咽部,可在鼻咽部的頂壁和後壁觸診到柔軟的腫塊。7.鼻咽部x線側位攝影有助於診斷。8.CT:CT軸位圖像顯示鼻咽氣腔變形變窄,後壁軟組織增厚,密度均勻,似頭長肌,左右對稱,前緣光滑或波狀,突入氣腔,咽隱窩及咽鼓管咽口隱約可見或不清,後鼻孔不同程度阻塞,咽旁間隙清晰,鄰近骨質無損傷。CT軸位像測量,腺樣體指數≥0.70。腺樣體肥大的治療低溫等離子適用於3歲以上兒童腺樣體肥大的治療。腺樣體肥大的最佳治療方法是手術切除,但會有壹些疼痛。那麽,等離子怎麽治療腺樣體肥大呢?這是很多患者家屬關心的問題。來聽聽專家對如何用等離子治療腺樣體肥大的具體介紹。等離子如何治療腺樣體肥大?對於兒童腺樣體肥大的手術治療,傳統手術是有害的:給孩子全身麻醉本身就是壹種傷害。傳統手術是創傷性手術,容易引起出血等並發癥。因此,趙勝蘭主任建議,兒童腺樣體手術應選擇微創技術。低溫等離子微創手術無痛治療兒童腺樣體肥大:在兒童腺樣體肥大的治療中,采用了低溫等離子微創技術,特別適合老年人和兒童這壹特殊群體,其獨特的療效得到了廣大患者的好評。低溫等離子微創技術的治療原理是利用低溫等離子射頻的能量,在40度左右的等離子溫度下消融腺樣體病變,恢復咽腔的正常通氣。對於等離子治療腺樣體肥大,還要註意的是,這種技術利用內窺鏡將病變組織放大數百倍,使手術視野更清晰、更簡單、更準確,保證了手術的安全性,降低了風險。腺樣體肥大的預防方法不容小覷。早發現,早治療,當孩子聽力不好或經常鼻塞流鼻涕時,要想到可能不僅僅是耳朵或鼻子的疾病,還要檢查是否有腺樣體肥大。註意事項兒童腺樣體脂肪引起的打鼾常被家長忽視,它常與扁桃體腫大壹起構成打鼾的原因。要特別註意是否有呼吸暫停,必要時去醫院檢查腺樣體。兒童腺樣體可在鼻咽內窺鏡下間接檢查,更先進的纖維喉鏡或電子喉鏡、鼻內窺鏡檢查腺樣體更方便。兒童腺樣體肥大的主要危害腺樣體肥大會引起鼻塞,使兒童的鼻涕回流到咽部,刺激下呼吸道粘膜,常引起壹陣陣咳嗽,易患氣管炎。此外,兒童長期口呼吸、鼻塞,容易引起頭部缺血缺氧,出現精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力減退、反應遲鈍等癥狀。增殖體的增殖使呼吸氣流的通道變得狹窄而不通暢。在睡眠中,氣體有時會沖擊舌根和懸垂的組織,並隨著呼吸而打鼾。因為孩子的發育需要大量的氧氣,打鼾會使孩子睡眠時嚴重缺氧,直接導致大腦發育供氧不足,促生長激素分泌減少,不僅會影響孩子的身高,降低身體抵抗力,還會影響孩子以後的智力。所以這樣的孩子不僅容易呼吸道感染,還容易出現雞胸、漏鬥胸,甚至肺源性心臟病。因此,兒童打鼾比成人危害更大。長期氣道阻塞導致肺擴張和通氣不良,容易引起肺動脈壓升高。腺樣體肥大的生活常識那麽腺樣體肥大為什麽會發生呢?人在睡眠時主要靠鼻子呼吸,當鼻咽通氣的路徑受阻時,就會發生打鼾。兒童的鼾聲與成人不同。成人打鼾與咽部肌肉松弛和肥胖有關,而兒童打鼾往往是腺樣體肥大和扁桃體肥大對鼻咽通氣的影響所致。這種孩子即使白天不睡覺,也會鼻塞,張著嘴呼吸。兒童腺樣體肥大的原因很多,包括以下幾種:壹是急性炎癥使腺體組織充血、腫脹,或因化膿而增大。此時,孩子可出現鼻塞,張口呼吸,短時間內呼吸困難,且鼻腔內常有大量分泌物,夜間打呼嚕,甚至呼吸短暫停頓,然後深呼吸。此外,還常伴有全身癥狀,如發熱、咽痛等。壹般消炎後,上述癥狀大多可以消失。二、慢性鼻炎和打鼾往往是逐漸發展的,由輕到重或時好時壞。第三,由於過敏反應引起的局部水腫,腺樣體增大。這些孩子大多伴有其他過敏性疾病,如過敏性哮喘、過敏性鼻炎、花粉(塵蟎、冷空氣)過敏等。腺樣體肥大的少數並發癥是由於慢性鼻塞和長期缺氧,導致肺心病,甚至急性心力衰竭。長期腺樣體肥大,孩子鼻子變扁,鼻翼發育不良,眼距變寬,張口呼吸,面部表情呆滯,呈現出特殊的腺樣體臉。此時,孩子的身體發育和智力發育都受到很大影響。
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