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《金匱要略》婦女雜病與脈象證治22

第二十二條治療婦女雜病和脈象綜合征

(壹脈證五十四方十六方)

女人中風七八天,接著就是感冒發燒,有時還會破水,這叫熱入血室。它的血壹定會打結,所以會像瘧疾壹樣,有時會發作。小柴胡湯是高手。

女人得了傷寒,白天會清醒,黃昏會神誌不清。如果她像壹個幽靈,這是熱量進入血液室。如果治好了,她會自愈,不會引起胃氣和上二焦。

女人中風發熱惡寒時,通水七八天就舒服了,熱則脈遲,體寒胸脅滿。如果她有心結,她會神誌不清。這是熱量進入血室,所以她應該接受它。

陽明病,當血液神誌不清時,就是熱入血室,頭卻汗出。門被紮了,就隨著事實拉稀,出汗就好了。

女人的病,是因為虛,寒積,氣滯,經水阻隔。經年累月,血寒積於胞門,寒傷經絡,凝於頂:吐沫吐沫,久則肺膿腫,身體受損;中間:硬結,肚臍周圍冷疝,或雙側疼痛,與藏相連;或熱中,痛在關元,脈數無瘡,肌如魚鱗,有時影響男性,不影響女性;下壹條:不多,月經不調,寒陰疼痛,小腹少,惡寒,或腰背,奇街,氣短疼痛,膝脛疼痛,突然頭暈,癲癇,或抑郁,悲怒,都是帶下來了,不是鬼神。久則薄,脈弱寒,三十六病,脈千變萬化。要判斷脈象的陰陽,繃緊虛實之弦,針藥並治,化險為夷。雖然是同壹個病,但是脈象來源不同,需要區分和記憶。

......

小柴胡湯、半夏厚樸湯、甘草麥棗湯、小青龍湯、瀉心湯、溫經湯、土瓜根粉、浸花湯、椒江湯、大黃甘遂湯、抵當湯、樊氏丸、紅藍花酒、當歸芍藥散、小建中湯、腎氣丸、蛇床子粉、瑯琊湯、高發煎、小兒脾煎。

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甘麥大棗湯,成藥是健腦樂靜。

原文:女的又臟又急,又喜悲又想哭,好像是神仙幹的,數量不夠,以甜麥大棗湯為主。《金匱要略》第二十二篇治療婦女雜病及脈象

原方:甘草三兩?壹升小麥?十顆棗?取三味,六升水,三升開水,溫點三份,也是補脾氣。

註意:

廣義類比:癲癇,是由抑郁無聊、夜不成眠、惡寒發熱、戰爭、說錯話、恍惚、坐立不安、淚流不止等引起的。

唐·蕭藝:關於甘麥棗湯裏的“麥”

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百度貼吧:漢朝1L = 300-350g。

臨床上我經常用60-100克和壹半的甘草和大棗。

原文是6升水。如果小麥只有140克,6升水就太多了。

如果是300克,水量正好。

醫療記錄:

玄貞子:姓名、性別、年齡;毛是的女兒,兩個月大。

2地址,回電;【陜西】洛南縣王陵鄉東嶺村0914-7577932

3癥狀和體征;晚上哭,白天睡二十多天。

4.輔助檢查;沒有

5診斷或臨時診斷;夜哭

6漢或唐;甘麥大棗湯

7.效果評估;打回去,少付錢,多付錢。

R109:甘麥大棗湯治療“疑似抑郁癥”十余例,見效快,療效明確。

?最近的壹個案例。徐女,27歲。懷孕後全身不舒服,六神不安。後來發展成頻繁嘔吐,滿身遊走痛,躁動無聲,難以忍受。蘇南、上海多地求醫未果,無奈之下,她引產,並於7月終止妊娠。

?到處看她的病歷,唯壹清楚的是膽結石0.8厘米。中西醫專家都建議在懷孕和分娩前切除膽囊,所以她會休養3個月。微創膽囊切除術後第二天,上述癥狀再次出現,家屬慌了。觀察病人,他不能吃東西,吃東西就嘔吐,不想下床平躺。他只是埋著頭嘆氣,總是伸個懶腰。他坐在床上用手揉著下肢,單調地重復著動作,問他在受什麽苦,卻解釋不清楚。給甘麥大棗湯(處方:甘草6,浮小麥30,大棗10片。藥店裏沒有小麥,甘草拒絕過量。壹劑後明顯好轉,可以少量進食,可以和家人交流。三劑後完全恢復正常。家人都覺得很神奇,對未來的懷孕和分娩重新燃起了希望和信心。

?關於這個解讀,我個人認為《經方100》中的009論述非常到位,準確、生動、詳細,足以指導臨床實踐。

紫雲小宇:我家寶寶,剛滿月,大概睡了1個小時就容易驚醒哭鬧,白天哭鬧,好幾個大人都被他累死了。雖然前幾天發現,給寶寶餵了七星茶,但是結果越來越重。

孩子老是打哈欠,卻睡不著深覺,很像仲景《傷寒論》裏的藏狂癥。對比之前樓醫生寫的《我的中醫生涯》中治療小兒夜啼的經驗,燈心草、金開水治療熱,甘麥大棗湯治療寒熱癥狀不明顯。甘麥大棗湯是仲景治療臟躁的經典方劑。它由甘草和小麥棗組成,而且都是食物,遠比七星茶的復雜成分安全。兒子感冒發燒不明顯。這個食譜剛剛好。甘草10克浮小麥40克大棗10,母子共飲。其實孩子壹天喝80毫升左右不多,但是效果顯著。他們立刻平靜下來,可以深度睡眠,攜帶起來就容易多了。

經典藥方就是經典藥方,越蓋杯越好。為了鞏固,我後來買了1劑,花了3塊多。結果我也受益了,全家人都可以喝下去,酣睡到天亮。我真的不明白,世界上有這麽好的藥方,但世界並不壹定要用。為什麽壹定要泡無效的七星茶?!

不用擔心孩子不喝這個。雖然沒有葡萄糖甜,但也不苦。倪氏說只要孩子需要,什麽苦的藥他都喝,只要是對的,真的發生了!

其實在仲景的《傷寒論》裏,這個方子是給更年期婦女傷心、打哈欠、無緣無故哭的。似乎它的應用範圍遠不止於此。

中西醫結合:病例1:女患者姓張,24歲,業務員,家住蘭州(甘肅慶陽人)。2065438+2003年5月28日在筆者坐堂藥店首診。主訴:左下眼瞼陣發性搏動壹年以上,常生氣哭鬧,跑業務後也易發作;經常頭痛、頭暈、脖子疼、月經量少、易情緒波動(患者原話:“看電視劇比常人容易哭、反應過度”)。得病前暈倒過兩次。這壹年來,我經常服用蘭州西關某藥店開的蟲類中藥,每次6、7付,幾百元,機器煎藥。吃藥是有效的,但如果妳拒絕接受,那就是無效的。可見左下眼瞼頻繁抽搐,舌紅,苔薄,脈弦細緩,身材略瘦,面色壹般。三劑甘麥大棗湯與鉤藤:甘草10,浮小麥30,大棗5,鉤藤12。患者平時比較忙,大約壹個月後復診,說這藥有效(患者原話:“效果和蟲藥差不多”)而且舒服,要求再次服用原方。

病例2:患者張,女,53歲,退休西醫,家住蘭州西關。這個病人當醫生已經20年了。作為筆者的同學,這壹年來經常找自己療養。2013年7月27日患者入住藥房。投訴:最近咳嗽很厲害,主要是夜間陣發性劇烈幹咳,影響睡眠。我感覺我的咳嗽來自我的胸腔深處。經常鼻子癢,打噴嚏,流鼻涕,鼻子幹,胸悶,“痰堵感”,“熱感”,手心發熱。多年來心情壹直不好(家庭生活不幸福),家族有精神病史。以往曾用疏肝和胃丸、大黃蟲丸、半夏厚樸湯等用於胃部不適、噯氣、厭食、消瘦等,均有壹定療效。高瘦,面黑褐,眼神呆滯,舌紅,齒痕微胖,苔薄,潤,脈微虛(具體記不清了)。給予甘麥大棗湯加白芍三劑:甘草10,浮小麥30,大棗5,白芍18。大概過了壹個星期,我又去看醫生,說藥舒服,有效,藥的味道也不錯。這時,咳嗽不再是主要的主訴。

註:甘麥大棗湯出自《金匱要略·婦人雜病》。原文:“女的又臟又沒耐心,喜歡悲傷想哭。如神所為,數量不夠,以甜麥棗湯為主。三兩甘草,每斤麥子十個棗?右三味,六升水,三升沸,三份溫水。也補補妳的脾氣。”向量號明道對這個方子的描述是:寧心解痙。主要用於癔癥、神經官能癥、小兒夜啼、失眠、癲癇、雙相情感障礙、持續大笑、頻繁打哈欠、胃痙攣、子宮痙攣、痙攣性咳嗽、腹直肌痙攣、腦神經急迫。津村韓方的手冊描述:體力相對較低,精神興奮明顯,焦慮、失眠、抽搐等。腹直肌攣縮。疾病:夜啼、痙攣。鄧鐵濤:甘麥大棗湯用於治療心脾兩虛的癥狀,這些癥狀比較特殊,與情誌有關,如失眠、頭暈、孕期頭痛、關節痛(螞蟻走全身)、自汗等。還用於月經不調、頑固性神經衰弱、更年期。胡喜樹:虛證只能用,實證不能睡。藥方:齷齪浮躁。我精神恍惚,經常難過想哭,控制不住自己,心裏煩躁,睡眠不安,甚至言行異常,經常打哈欠,舌淡紅,苔少,脈細。

學習資料綜合總結:日本人和中國人似乎都很重視自己的壹面,描述的很詳細。簡而言之,主要癥狀是痙攣:情緒或精神痙攣(“喜極而泣”、歇斯底裏、神經官能癥、夜啼等。)、軀體痙攣(“過度拉伸”)、頻繁打哈欠、胃痙攣、子宮痙攣、氣管痙攣(咳嗽)、眼瞼痙攣等。).本文報道百合地黃湯治療遺精、抑郁等情誌疾病。總之,方證必有情誌因素。

案例壹:眼瞼肌肉痙攣、與情緒有關的癲癇發作(常為生氣、哭鬧時)、情緒反應過度(電視劇中的情節容易引起傷心、哭鬧反應)、身體虛弱(跑業務疲勞發作、月經量少、體形、舌脈等。).甘麥大棗湯方證基本對應,從後世肝風學說考慮加味鉤藤,加白芍可能更好。這個方子大概2 3塊錢,和以前的大而貴的蟲藥方子壹樣“有效”,但是“簡單方便便宜”就大不壹樣了。這個方子基本上是藥食兩用的產品。相比長期使用大處方和貴處方,安全性不言而喻。

病例2:該處方用於痙攣性咳嗽(陣發性幹咳)、長期情緒障礙和乏力。甘麥大棗湯方證基本對應,加味白芍合芍藥甘草湯,有助於進壹步解痙。服藥後溫和舒適有效。

這個方子作用溫和,兩種情況服用後都有舒適美味的體驗。也算是養生調理吧。現在流行的處方藥味濃,劑量重,醫生想顯擺技術,患者壹時快,這是浮躁之人急功近利的社會心態(更不用說故意開太多太貴處方的唯利是圖行為了)。這違背了健康的概念。健康是壹個終身的系統工程,涉及飲食、運動、心理、日常生活等生活的諸多方面。醫學只是其中壹個環節。中醫在保健方面的優勢不僅體現在冷靜的處方心態上,還應建議指導患者健康的生活方式,遵循“致力於預防疾病”的古訓。

以上兩個案例效果不如壹面鼓,所以不是典型案例。就拿這個案例來即興發揮,把對這個方卡的學習和理解展示給同壹個人,讓來訪者指出錯誤。(2013-9-20下午,寫於蘭州小西湖)

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土瓜根粉

原文:月經水服用不好,腹部滿是疼痛。如果壹月份再見面,土豆的根就散了。(陰崩腫也是主因)

原方:紅薯根、桂枝、芍藥、介殼蟲等分。右四味散,酒以方寸為單位,壹日三次。

註意:水火之中:藥店已經沒有這種藥了。仲景書中的紅薯根指的是紅烤葫蘆科植物,而現在淘寶上賣的紅薯根是葫蘆科植物王瓜。這種假紅薯根,服用後會引起嚴重腹瀉,是不知道仲景藥材來源所致。因為很難買到正品,我們只好用紅包子代替紅薯根,於是患者居然用紅包子3把白芍3,桂枝3,金龜子(土鱉蟲)3搗碎,用黃酒煎服。地瓜根神農說能治血瘀閉月,金龜子(土鱉蟲)是仲景書中治血瘀的強效神藥。

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女人困經,不解黑漏,膠姜湯主。(陳怡等學校請的這個無膠姜湯,應該是孕前的膠湯。)

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女性月經梗阻不利,執著於隱藏硬度。其中有幹血,有白質,主要是樊氏丸。

樊氏丸處方

明礬三分(焦杏仁壹分)

右二味,最後壹味,煉蜜丸棗核大,藏在裏面,戲劇家又在裏面了。

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紅藍花酒

原文:女人有六十二種風,腹中血氣刺痛,以紅藍花為主。

原文:紅藍花壹朵還是兩朵?就拿壹大升酒,煎壹半,壹次喝壹半,再喝壹次。(疑似非仲景方)

註意:

趙潔:紅色和藍色的花,藍色的花瓣,紅花核,中間的花柱是藥用部分。紅色和藍色的花是藏紅花,沒有流產的作用。古人把200毫升的酒炒到還剩100,而古人做的是米酒,度數很低。這種米酒類似於現在的發酵糯米酒。釀造後,既有白米粒,又有略白的米酒。因為喝酒的時候,古人是壹起吞米粒的,所以古人稱之為吃酒,不是喝酒,實際上是壹起吃喝。古人稱麻木疼痛和莫名不適為風,因為米酒度數低,入藥時有酒精加快藥效。常用於治療婦科慢性腹痛,療效確切,但不適用於宮外孕等急性腹痛。生活中,其實我們可以把紅藍紅花酒做成保健酒。藏紅花比較貴,經濟困難的人可以用草紅花代替。其實沒必要太在意。平時在白酒裏放點紅花,偶爾喝幾杯,可以治療女性腹痛和各種腹部不適,男性也可以喝,預防心腦血管疾病。壹切都好,只是保健酒沒有馬上見效,因為用量少,不是紅藍花15克,而是每天幾克,所以還是長期用比較好。經常吃比靜脈針灸預防血管要好得多。有飲酒習慣的建議經常使用。其可用作治療處方,如凍瘡、痛經、心腦疾病、脈管炎以及各種疼痛和麻木。

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蛇床子粉的配方是溫,溫陰。

蛇床子

右壹味,末了,帶點白粉,與令相諧,如棗,裹棉,自然溫潤。

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少陰脈滑則瘡生於陰,瘡蝕於陰則瑯琊湯洗之。

瑯琊湯

瑯琊三涼

對盲目,取四升水,煮半升,用棉花把筋包得像繭壹樣,把湯泡在水裏,壹天四次。

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黃澍,豬奶油是主要的。

胃氣肅反,而陰吹則吵。這個谷氣也是真實的,所以可以用藥膏和湯劑來引導。

高發房建(見黃疸)

祝高發房建

半斤豬糊有三根雞毛那麽大。

右二味熬在藥膏裏,做成藥,再分別服用,病從小兒出。

......

小兒疥瘡、牙糜爛處方(疑似非仲景處方)

雄黃

右邊第二味,也是最後壹味,取臘月豬的肥膘,與前四五片槐樹枝融為壹體,以藥烙之。

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