2總結盆腔瘀血綜合征(又稱盆腔瘀血)是慢性盆腔靜脈瘀血引起的特殊疾病,也是婦科慢性盆腔疼痛的主要原因之壹,多見於30-50歲的經產婦。
中醫裏沒有這個名字。根據其臨床表現和體征,可分為腹痛、痛經、帶下等病癥。疾病的主要原因是瘀血和不通的靜脈。
病因、病理及發病機制任何使盆腔靜脈流出盆腔不暢或受阻的因素均可引起盆腔靜脈瘀血。女性盆腔循環與男性相比,在解剖學、循環動力學和力學方面有很大的不同。是容易形成盆腔淤血的基礎。
4臨床表現:1。慢性盆腔疼痛,從月經中期開始逐漸加重,在月經來潮或疲勞後加重,並伴有深部疼痛和腰痛,有時難以忍受,呈周期性。
2.極度疲勞,但醫生找不到相關病竈。
3.血瘀型痛經壹半以上有此癥狀,在月經前壹天或月經第壹天最重,第二天經血增多後明顯緩解甚至消失。
4.白帶過多多為透明粘液或水樣白帶。
5.月經變化月經周期變化明顯,但可有月經量增多,經血呈醬色,1/4患者排卵時有少量出血。
6.* * *月經前出現脹痛,月經來潮後疼痛迅速減輕或完全消失。
7.外陰腫痛,* * *壁可紫藍色,* * *腫,脈滿。
8.約1/3有尿路癥狀的患者,月經前有明顯的尿頻、尿痛癥狀,故懷疑尿路感染。
9.* * *排便時和月經前腹脹明顯,特別是子宮極度後縮時。
10.自主神經功能紊亂癥狀:神經衰弱、煩躁興奮、失眠、頭痛、心前區胸悶或心悸、全身酸痛不適。
L1。腹部檢查顯示下腹部輕度深部壓痛。
12.外陰靜脈充盈,宮頸黏膜常呈紫藍色,子宮多為後位柔軟,子宮旁附屬區有明顯壓痛、充盈,但無明顯增厚、腫塊。
5檢查1。基本檢查
1.* * * B超有助於本病的診斷。
2.盆腔靜脈造影:能清晰動態顯示盆腔靜脈曲張的圖像,客觀證明盆腔靜脈淤滯的存在。
第二,進壹步檢查
腹腔鏡檢查:子宮增大,表面紫藍色或“雜色”子宮面。壹側或雙側卵巢囊狀腫脹,伴有靜脈曲張。闊韌帶內血管迂曲繃緊,形成靜脈瘤樣或蚯蚓樣。
三、診斷要點
1.具有或部分具有上述臨床表現的患者,尤其是小腹或盆腔腫大不符合體征者。
2.盆腔靜脈造影可以診斷靜脈曲張。
3.疑難病例可通過腹腔鏡進壹步檢查。
4.本病應與慢性盆腔炎、子宮內膜異位癥、神經官能癥相鑒別。
6治療方法西醫治療
1.安定2.5-5毫克,QN;谷維素20mg,壹天3次。
2.手術治療適用於保守治療無效的重癥患者。手術方法包括圓韌帶懸吊術和骶骨韌帶縮短術修復闊韌帶筋膜撕裂傷。
中國傳統療法
第壹,辨證論治
1.氣滯血瘀證:小腹及腰部脹痛,經前脹痛,舌質暗或邊緣有瘀點,苔薄,脈弦或澀。疏肝理氣,化瘀止痛。代表:腹下逐瘀湯。
2.濕熱瘀阻證:腹脹、腰酸、白帶過多、小便黃、便秘、舌紅、苔薄黃膩、脈細而細。清熱利濕,活血化瘀。代表:益水湯。
3.氣虛血瘀證:脘腹脹痛,勞累後加重,白帶過多,色淡質薄,頭暈目眩,神疲乏力,面色萎黃,大便溏薄,舌淡,苔薄白,脈弱。益氣養血,活血化瘀。代表:補陽還五湯。
4.陰虛血瘀證:小腹腰部疼痛,頭暈目眩,手腳發熱,舌紅,苔薄或少,脈數。補益肝腎,活血化瘀。代表:四妙永安湯。
第二,針灸療法
取關元、中極、氣沖、腎俞、上表、中表、足三裏。方法:平補謝平,20分鐘,每日1次,15次為1個療程。
第三,片面的處方
敗醬草、紅藤、當歸、三棱、莪術用100毫升水煎,留作* * *每日壹次。
第四,中成藥
1.婦康片8片/次,2-3次/日,適用於氣滯血瘀證。
2.八珍木易丸10g/次,連服2-3天,適用於氣虛血瘀患者。
3.婦科千金片4片/次,4次/天。
復方丹參液每日靜脈輸註1次,10天為壹個療程。
月鞠丸,治療盆腔瘀血綜合征的中成藥,為繼發性痛經,多見於壹些生殖器官器質性疾病,如盆腔子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、慢性盆腔炎、婦科腫瘤等。...
大黃蟲丸