這種疾病是壹種季節性疾病,經常侵襲眼睛。因為發病原因是對空氣中的花粉或其他物質的過敏反應,多發生在暖春和花期,深秋和寒冷天氣消失,每年復發。輕者3-4年後可停止發病,重者可復發十余年。該病多見於兒童和青少年,常表現為眼部瘙癢和灼熱感,尤其是在炎熱天氣或揉眼睛後,癥狀較輕。
本病的治療應從以下幾個方面進行:對首次發病的患者,應使用激素滴眼液消炎止癢,以減輕癥狀(需要提醒的是,長期使用激素滴眼液可誘發類固醇性青光眼,建議定期復查),同時可去過敏科檢查,進行脫敏治療,部分患者可治愈。患病多年的人應在每年發病前接受色甘酸治療,以在早期預防。另外也可以用中藥治療,效果也很好。
這種情況可能是春季結膜炎。這種疾病是壹種季節性疾病,經常襲擊人們的眼睛。由於致病原因多為對花粉或空氣中其他物質過敏反應所致,常出現在暖春盛開,深秋消失,寒冷天氣每年復發。輕者3-4年後可停止發病,重者可復發10年以上。本病多見於兒童和青年人,常表現為雙眼瘙癢、灼熱感,尤其是天氣炎熱或揉眼後,輕度畏光流淚,分泌物粘稠如絲。本病的治療應從以下幾個方面進行:對首次發病的患者,應使用激素滴眼液消炎止癢,以減輕癥狀(需要提醒的是,長期使用激素滴眼液可誘發類固醇性青光眼,建議定期復查),同時可去過敏科檢查,進行脫敏治療,部分患者可治愈。患病多年的人應在每年發病前接受色甘酸治療,以在早期預防。另外也可以用中藥治療,效果也很好。
眼睛發癢是眼科醫生的主訴之壹。眼睛癢的判斷主要看是否伴有其他癥狀,如無伴隨癥狀(無分泌物、不怕光、無結膜刺激等。),而且是單純的癢,而且癢的季節性非常明顯。同時伴有鼻癢、流鼻涕、打噴嚏等過敏癥狀,可能是過敏引起的。因為過敏性結膜炎患者會覺得很癢很難受,所以很多患者會買眼藥水來治療,這是很危險的。費醫生強調,眼睛癢的原因很多,如果不能對癥下藥,會對眼睛造成傷害。對於慢性過敏性結膜炎,激素類滴眼液和抗過敏藥物可以迅速緩解眼睛發癢的癥狀,但只能短期使用。如果長期使用激素類滴眼液,容易導致眼部抵抗力下降,增加感染機會,還會造成眼壓升高、激素性青光眼、激素性白內障、視神經萎縮等不可逆的傷害。對於急性過敏性結膜炎,建議遵醫囑短期使用壹些激素滴眼液加抗過敏藥物;對於慢性過敏性結膜炎,建議刮除結膜細胞找出過敏原,然後脫敏,真正達到“治本”的目的。另壹種伴隨眼睛發癢的疾病是幹眼癥。幹眼癥是目前最常見、最突出的眼表疾病之壹,也是眼科的研究熱點。過去常被診斷為慢性結膜炎。幹眼癥有眼癢、眼幹、異物感等不適癥狀,但眼表良好。幹眼癥有幹眼癥等主訴癥狀,淚膜不全,淚液分泌減少;幹眼癥是壹種結締組織疾病,是全身性疾病在眼部的表現,可伴有口幹等癥狀。
隨著電腦和電視的普及,幹眼癥患者逐漸增多,因為正常人平均每分鐘眨眼20次,但當他們盯著電腦屏幕時,每分鐘眨眼次數可能會減少到6-7次,眨眼的主要作用是滋潤眼球。如果眨眼次數減少,眼球保濕程度當然也會降低。對於幹眼癥,建議在排除眼表和全身疾病的前提下,對癥下藥,可以滴壹些人工淚液,如淚液、貝復舒、愛麗等滴眼液。如果需要長期使用,建議使用不含防腐劑的人工淚液濕潤眼球,從而緩解幹眼癥狀。
很可能是過敏性鼻炎在作怪,建議妳先去耳鼻喉科,必要的話再去眼科。千萬不要亂滴眼藥水。有些人曾經失明是因為某些激素滴眼液對眼睛有很大的副作用,所以壹定要在專業醫生的指導下嚴格使用。我們懷疑妳的眼部不適也與過敏有關。另外,既然妳也發現自己“在潮濕發黴的環境中更難過”,那就要遠離這些過敏原,並且請妳在就醫時詳細告訴醫生妳對哪些過敏物質過敏,以便醫生更準確的判斷,對癥下藥。
玻璃體不是玻璃,而是人眼中類似玻璃的物質。無色透明、半固態、膠狀,主要成分是水,約占玻璃體體積的99%。玻璃體前面有壹個凹面,剛好可以容納晶狀體。它被稱為玻璃隱窩。年輕時,晶狀體和玻璃體可以緊密粘連,而隨著年齡的逐漸增長,晶狀體和玻璃體之間的粘連變得更差,因此在老年性白內障手術中很容易分離。玻璃體周圍有壹種高密度物質,叫玻璃體膜,分為前界膜和後界膜兩部分。玻璃體中沒有血管,它所需要的營養來自房水和脈絡膜,所以它的新陳代謝緩慢,無法再生。如果有缺陷,它的空間會被房水填滿。玻璃體因為各種原因渾濁時,看東西會覺得眼前有蚊子在飛。另外,隨著年齡的增長,或者由於高度近視等原因,半固態的凝膠狀玻璃體會逐漸變成液體,這種情況稱為玻璃體液化。
玻璃體、晶狀體房水、角膜等。共同構成眼睛的屈光間質,並支撐視網膜和眼球壁,使視網膜和脈絡膜貼合。在外傷或手術中,壹旦發生玻璃體丟失,很容易造成視網膜脫離。
玻璃體是位於眼球中後段的內容物。正常情況下是透明的凝膠狀態。其中99%是水,還有少量的膠原蛋白、透明質酸等。玻璃體具有重要的屈光功能,支持眼球。在病理條件下,玻璃體凝膠狀態被破壞,變成液體。這種情況醫學上稱為玻璃體液化,是玻璃體的壹種變性過程。透明質酸因代謝和光化學作用而解聚,膠原纖維支架塌陷濃縮,水析出。同時,由於固體成分的凝結,或血液等有形成分的侵入,玻璃體的透明度發生變化,產生透明體,稱為玻璃體混濁。這時,妳會看到壹個小小的或絲狀的影子在妳面前飄動。
玻璃體混濁不是壹種簡單的疾病,它可以由多種疾病引起。那麽,哪些疾病會導致玻璃體混濁呢?多種眼病均可引起玻璃體混濁,最常見的有老年性變性、近視性改變、玻璃體後脫離和生理性飛蚊癥。此外,還可出現視網膜脫離、葡萄膜炎、原發性家族性澱粉樣變和閃光性玻璃體液化等臨床表現。
玻璃體是壹種透明的膠狀組織,清澈明亮。其主要成分是由膠原纖維組成的網狀框架,框架內填充有吸收分子的透明質酸,能夠穩定玻璃體的凝膠性能,保證眼球轉動或晃動時玻璃體及其周圍視網膜得到緩沖。視野清晰無瑕,保證了視力的敏銳度。如果玻璃體中有正常結構以外的透明體,稱為玻璃體混濁。
【病因及危險因素】:胚胎細胞或組織遺留在玻璃體,視網膜或葡萄膜出血侵入玻璃體,高血壓、糖尿病、葡萄膜炎出血或滲出侵入玻璃體,老年人玻璃體變性或高度近視等。都會導致玻璃體液化或混濁。其他如眼外傷、眼內異物、寄生蟲或腫瘤等也會引起玻璃體混濁。
【臨床癥狀】:如果玻璃體輕微渾濁。病人感覺影子在眼前飄動,就像蚊蠅在飛壹樣。該病發病突然,發展迅速。玻璃體混濁的部位和程度不同,對視力的影響也不同。輕度混濁不影響視力,用檢眼鏡也查不出明顯混濁。常見於變性近視、葡萄膜炎和玻璃體積血;患者感覺眼前有厚厚的、無數的陰影,視力有不同程度的下降。檢查眼底可以發現細如塵埃或絮狀物的東西,都是漂浮的;嚴重的時候看不到眼底甚至沒有紅光反射。
在病理條件下,玻璃體凝膠狀態被破壞,變成液體。這種情況醫學上稱為玻璃體液化,是玻璃體的壹種變性過程。透明質酸因代謝和光化學作用而解聚,膠原纖維支架塌陷濃縮,水析出。同時,由於固體成分的凝結,或血液等有形成分的侵入,玻璃體的透明度發生變化,產生透明體,稱為玻璃體混濁。這時,妳會看到壹個小小的或絲狀的影子在妳面前飄動。玻璃體混濁不是壹種簡單的疾病,它可以由多種疾病引起。哪些疾病會導致玻璃體混濁?很多眼病都會引起玻璃體混濁,最常見的有老年性變性、近視性改變、玻璃體後脫離和生理性飛蚊癥。此外,還可出現視網膜脫離、葡萄膜炎、原發性家族性澱粉樣變和閃光性玻璃體液化等臨床表現。下面就給大家介紹幾種常見的會導致玻璃體混濁的疾病。老年人老年性變性和玻璃體變性引起的飛蚊癥的特點是起病隱匿,癥狀較輕,變化較小。雖然患者主要感覺有飛蚊癥,但客觀檢查除了玻璃體液化外,往往無法發現玻璃體中的渾濁點。是壹種無害的玻璃體混濁,沒有嚴重後果,不會影響視力,不需要治療。
近視改變近視,尤其是高度近視的人經常有飛蚊癥。患者感覺眼前出現浮斑或毛發狀混濁,壹段時間後消失,以後再出現或持續存在,數量和形態變化不大。壹般不需要治療。玻璃體脫離後,發病突然。患者的主要癥狀是飛蚊癥和閃光感,有時眼前可見黑圈。醫生在檢查視盤時,可以發現視盤前的外斯環。多由老年性玻璃體變性引起。值得註意的是,少數玻璃體後脫離可引起網脫離。所以,如果發現眼前有黑影飄動、閃動,要及時去醫院檢查。
生理性飛蚊癥患者在看明亮的地方或白色背景時,眼前可能出現微小的黑點或發際線,但檢查後未發現玻璃體渾濁。這種情況是生理表現,嚴格來說不是病,不需要治療。視網膜脫離的發病率小於前述疾病,但它是壹種危險的眼病,可導致失明。發病前可能有外傷史或玻璃體後脫離史。往往眼前會突然出現更多的黑影,可以有壹種閃光感。隨著病情的發展,可能會出現遮蔽感和部分視野缺損,如不治療最終導致視力下降。所以壹旦出現這種情況,壹定要盡快去醫院。
這些是最常見的導致玻璃體混濁的疾病。其中壹些根本不需要治療,而另壹些則會導致失明。那麽,玻璃體混濁有關系嗎?
就像我們剛剛提到的,玻璃體混濁的原因有很多,程度可以不同。不過值得欣慰的是,在大多數情況下,玻璃體混濁並不會導致視力下降,甚至不需要治療。這些情況包括生理性飛蚊癥,輕度老年退化和近視的變化。但在少數情況下,玻璃體混濁是壹些致盲疾病非常重要的預警信號。如果能及時治療,可以避免病情的發展,挽救視力。比如視網膜脫離通常需要手術治療,但如果在玻璃體混濁剛出現時仔細檢查,有時可以發現幹洞。只要進行激光治療,就可以避免視網膜脫落,從而避免手術的痛苦。需要註意的是,如果在玻璃體混濁前有明顯的外傷史,眼前漂浮著許多黑色陰影,來得迅速、突然,並伴有閃光感和視力下降。這往往是這類疾病的表現,需要及時就醫。最後需要指出的是,我們現在討論的黑影是指那些在我們眼前飄動的東西。如果眼前的黑影是固定的,請立即去醫院檢查。這往往不再是玻璃體問題,而是眼底疾病。
玻璃體變性和輕度玻璃體混濁主要表現為玻璃體液化、後脫離和萎縮導致混濁。正常玻璃體是壹種透明的凝膠,隨著年齡的增長趨於變性,主要表現為凝結和液化,這是粘多糖解聚的結果。單純玻璃體液化除眼前偶爾出現“飛蚊癥”外,無明顯癥狀。
玻璃體混濁常見於:中高度近視;玻璃體隨著年齡的增長有退化的趨勢,所以60歲以上的正常人50%也會有不同程度的玻璃體退化;如果過去有眼外傷和視網膜脫離史,可因細胞增生而使玻璃體濃縮,呈膠狀,附著在視網膜上。此外,高度近視和老年人常可見玻璃體液化和玻璃體後脫離。此外,星狀玻璃體病變在60歲以上的老年男性中更為常見,尤其是那些患有糖尿病或高膽固醇血癥的患者。
飛蚊癥玻璃體混濁的癥狀有:眼前有飛蚊癥;突然,我看見壹個環或蜘蛛網的影子在我眼前飄動;液化玻璃體可隨眼球轉動而移動,牽拉刺激鄰近區域的視網膜,在黑暗中能感覺到眼前的閃光。壹般渾濁的數量較少,數量和程度隨時間變化不大。
醫生在對這類患者進行眼底檢查時,通常需要進行散瞳檢查。可以發現:玻璃體液化,即眼前“飛蚊癥”,對視力無影響,裂隙燈檢查可見玻璃體內液化腔;玻璃體集中,其玻璃體搖擺不定,可牽拉視網膜;玻璃體後脫離,即眼底檢查可見視乳頭前方玻璃體內環狀混濁,時間長了也可變形或塊狀混濁,三面鏡檢查視網膜前方有黑色光學間隙,偶見玻璃體出血或黃斑水腫;星狀玻璃體疾病,患者無自覺癥狀,玻璃體中可見大量銀白色反光小體,隨眼球飄動而不下沈。這類患者的癥狀對視力影響不大,壹般不需要治療,目前也沒有特效藥。
還有壹些是病理原因導致的玻璃體混濁,可以是許多眼內疾病的並發癥或發展結果。這種玻璃體混濁的常見原因有:眼部炎癥,是比較常見的原因之壹,主要包括虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎、視網膜炎等;玻璃體和視網膜出血,範圍從斑點狀混濁到暗瞳孔區,在糖尿病和高血壓患者中更常見。視網膜脫離和玻璃體混濁往往是本病早期的主要表現,並逐漸加重眼前固定陰影,影響視力;穿透性損傷時出血或感染可導致眼外傷;全身性疾病,如腎炎、妊娠中毒、寄生蟲病包括玻璃體寄生蟲等。
這種玻璃體混濁的癥狀主要有:患者眼前有深色陰影,形狀不壹,或濃或淡,眼球轉動時動作不規則。由於上述原發病的癥狀不同,可能會有各自的特征性癥狀。輕者不影響視力,僅表現為“飛蚊癥”,其“飛蚊癥”不透明,輪廓清晰,隨眼球運動而動,不斷變化,加重或消失,運動方向不確定。嚴重者影響視力,主要是炎癥、出血、滲出、機化等改變,影響光的通過。癥狀輕的只能感覺到視力模糊,癥狀重的只能感覺到光源的存在。病理原因引起的玻璃體混濁壹般比較嚴重,可以壹步步加重。
醫生在檢查這類患者的眼睛時,尤其需要進行散瞳檢查。可發現患者眼球上下左右旋轉時,眼底鏡中可見黑色或半透明的點狀、條狀、塊狀混濁物飄動。患者眼底可見原發性病變,如炎性滲出物、紅色出血、白色變性。因此,必要時做眼部超聲檢查和眼電生理檢查,有助於了解玻璃體混濁的性質和視網膜情況。
對於玻璃體混濁的治療,主要治療原發病,如服用中西藥治療眼部出血和眼部炎癥,手術治療藥物治療無效的視網膜脫離或出血。
總之,玻璃體混濁多見於老年人和近視患者。對於病理因素引起的病例,需要根據病因進行治療,而變性引起的玻璃體混濁往往不需要治療。所以患者去醫院治療,雖然是去眼科,但是眼科醫生也有責任為他們找各種理由。這是診斷和治療的關鍵。
中醫藥治療玻璃體混濁
通過滋補肝腎,養血明目,促進濁的吸收。
【治療】清熱利濕,祛瘀化濁。
牡丹9法夏12雲苓15黨參20黃芪18薏苡仁30梔子9胡愛山18雞內金12赤芍15牛膝15五味子9山茱萸15地黃15柴胡9丹參9。
玻璃體混濁
什麽是玻璃體混濁?
什麽導致玻璃體混濁?
玻璃體混濁有什麽癥狀?
玻璃體混濁需要做哪些檢查?
如何治療
什麽是玻璃體混濁?
玻璃體混濁不是壹種獨立的疾病,而是某些眼病的表現。
什麽導致玻璃體混濁?
玻璃體混濁可由以下疾病引起:
1.葡萄膜炎、炎性滲出物和炎性細胞進入玻璃體,形成灰色粉塵、絮狀或塊狀混濁。
2.由視網膜靜脈炎、靜脈阻塞、糖尿病、高血壓、外傷或手術引起的出血進入玻璃體,在血液進入和吸收過程中形成紅、黃、灰白色片狀或塊狀混濁物。
3.色素、外傷、葡萄膜炎等。使色素顆粒進入玻璃體。
4.寄生蟲及其代謝產物、眼內腫瘤或身體其他部位的腫瘤轉移引起混濁。
5.眼外傷後異物殘留在玻璃體中。
6.眼外傷、出血和糖尿病引起的玻璃體纖維組織增生。
7.玻璃體變性多見於老年人和高度近視人群。玻璃質透明質酸解聚液化。糖尿病和高膽固醇血癥可能有膽固醇結晶沈積在玻璃體內。
玻璃體混濁有什麽癥狀?
玻璃體混濁的主要癥狀是眼前有不同形狀的黑影,對視力的影響因混濁的部位和程度而異。
玻璃體混濁需要做哪些檢查?
用直接檢眼鏡+6 ~+8天,眼球突然停止轉動時,在眼底紅光反射的背景下,可見到黑色的浮點或腫塊。在間接檢眼鏡下,各種不同性質的漂浮物都可以清晰的分辨出來。在裂隙燈和三面鏡下,可以更詳細的判斷渾濁的來源和性質。
如何治療
治療原則是積極治療原發病,如控制炎癥,用激光或藥物治療眼底出血。對於混濁嚴重、病程長、有纖維增生性改變的患者,可做玻璃體切除術。
中醫藥治療玻璃體混濁
通過滋補肝腎,養血明目,促進濁的吸收。
【治療】清熱利濕,祛瘀化濁。
牡丹9法夏12雲苓15黨參20黃芪18薏苡仁30梔子9胡愛山18雞內金12赤芍15牛膝15五味子9山茱萸15地黃15柴胡9丹參9。