耳鳴是耳科常見的癥狀,是指當外界沒有聲音,但患者自覺耳朵裏有雜音,常描述為蟬鳴、笛聲、嘶嘶聲或嗡嗡聲。高音耳鳴會讓人坐立不安,影響工作和睡眠,患者非常痛苦。耳鳴的出現有時是持續性的,有時是間歇性的,輕者不易引起人們的註意,重者令人不安。有些生理動作,如咀嚼、呼吸、吞咽等,會產生聲音,但這不算耳鳴。耳鳴是患者耳朵裏的壹種感覺。是壹種聽力障礙,發病機制往往不清楚。耳鳴多由耳部疾病引起,外耳、中耳、內耳、聽神經傳導通路、聽覺通路等疾病均可引起耳鳴。少數耳鳴是非耳源性的,血液、內分泌、腎臟或血管等疾病也會引起耳鳴。耳鳴讓患者感到煩躁。如果嚴重影響了他們的休息、工作和學習,就必須進行治療。對癥治療方法包括:①藥物治療:常用血管擴張劑改善內耳血液循環,如低分子右旋糖酐、丹參片等;或改善內耳組織能量代謝的藥物,如ATP、輔酶a等;抗驚厥藥,如卡馬西平、西比靈和利多卡因,可抑制聽覺系統的異常興奮。②掩蔽療法:耳鳴用耳鳴掩蔽器治療,利用外界聲刺激抑制內耳或聽神經的自發興奮,也可用助聽器代替掩蔽器。③心理治療,如生物反饋療法,是利用不同的生物反饋信號,訓練患者進入放松狀態,恢復體內的相對平衡,從而達到治療耳鳴的目的。總之,耳鳴壹般不會對健康造成危害,但會令人不安。目前治療有壹定難度。如果餓了出現耳鳴癥狀,應積極到醫院進行相應的檢查和治療,以免延誤壹些重要疾病的診治。如果沒有特別的疾病,也不用緊張。妳要保持愉快的心情,轉移註意力。耳鳴可能會減輕。耳鳴的臨床表現為搏動性耳鳴(患者描述耳鳴為與心跳壹致的颼颼聲、滴答聲或叩擊聲,將聽診器置於患者太陽穴或耳中時常可聽到)和非搏動性耳鳴(更常見的是持續穩定的噪聲,如患者描述的嗡嗡聲、蟋蟀聲、鐘聲或摩托車聲)。耳鳴可以自然消失,也可以持續數月至數年,甚至終身。耳鳴常伴有聽力下降、耳聾和頭暈。因此,鑒別疾病時應詳細記錄耳損傷史、耳毒性藥物史、耳聾史、眩暈史。不僅耳科疾病可引起耳鳴,如中耳感染、美尼爾氏病、耳硬化癥、外耳道異物等,還可引起其他全耳科疾病,如糖尿病、甲亢伴內分泌代謝紊亂、心血管系統高血壓動脈硬化及血管意外藥物中毒(重金屬藥物、咖啡因)、老年性聽神經病等疾病。如果只是單側耳鳴,其病變多在傳聲器官。如果雙側耳鳴沒有其他癥狀,應考慮為某些疾病的早期體征,如早期動脈硬化、老年性耳聾的早期表現。壹過性耳鳴常提示輕微病變,屬於強度不確定的間歇性或波動性耳鳴,伴有頭暈、惡心、嘔吐,可見於梅尼埃病。耳鳴嚴重者應減輕精神壓力和思想負擔,適當服用抗驚厥藥(苯妥英鈉)和鎮靜藥(地西泮和心得安)。如果晚上睡眠受到影響,可以打開調頻收音機,調節兩站之間的頻率,讓收音機發出持續穩定的沙沙聲,掩蓋耳鳴,幫助睡眠。如果嚴重影響日常生活,還可以做成專門的耳鳴掩蔽器。如果病情頑固,藥物治療不明顯,可以采取手術治療,部分有壹定鼾癥的患者,針灸治療後也可有壹定療效。
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