食管炎的癥狀特征
1,胃灼熱
胃灼熱通常被稱為反流性胃灼熱或體位性胃灼熱。是胃食管反流最常見的癥狀,由胃酸反流對食管上下段感覺神經末梢的化學刺激引起。大多數患者在上腹部或胸骨後有溫熱或燒灼感,壹般發生在飯後1 ~ 2小時。此外,屈曲、彎腰、咳嗽、妊娠、腹水、仰臥位均可誘發或加重燒心。也可由暴飲暴食,或服用茶、酒、咖啡、果汁、阿司匹林等物質誘發。睡眠中反流較多的患者,由於燒心和反流,常常在夜間醒來。因為深度睡眠時食道沒有活動,清除反流很慢,沒有重力幫助排除,也沒有唾液的中和作用。因此,夜間頻繁反流的患者對食管組織的損害更為嚴重。
2、胸骨後有灼熱感或疼痛
胸骨後或心窩疼痛,劇烈刺痛。經常輻射到背部、胸部甚至耳後。癥狀通常出現在飯後1小時左右。劇烈運動、半臥位等。可誘發,過熱過酸食物可加重。反流性食管炎屬於食管胸痛,容易與心絞痛混淆。缺血性心臟病胸痛和食管性胸痛有很多相似之處。疼痛癥狀可通過硝酸甘油緩解,飽餐後加重。因此,需要詳細詢問病史、癥狀、實驗室檢查等進行區分。
3.咽下困難
吞咽困難也是反流性食管炎的常見癥狀。早期吞咽困難是間歇性的,是炎癥刺激引起的食管痙攣。後期由於食管瘢痕引起的狹窄,可出現持續性吞咽困難。吞咽困難的程度取決於狹窄的長度和口徑。
食管炎的危害
導致胃出血
食管炎很可能導致胃出血。壹般患者有的會吐血,有的會便血,有的患者還會出現缺鐵性貧血,會對人體健康造成嚴重影響。食管炎很可能會引起潰瘍,導致患者吞咽食物有很大困難,甚至可能穿透動脈造成大出血,導致危及生命。
導致食道狹窄
食管炎如果任其發展而不及時采取治療措施,很可能導致世界狹窄,擴散到其他器官,導致其他器官疾病,導致更嚴重的後果。
食管炎癌變
食管炎癌變的可能性不是很確定,但這不代表沒有癌變的可能。如果食管炎變成惡性,很可能是食道癌,食道癌的危險系數非常大。而且這種癌癥得不到很好的治療,會對人的生命健康造成很大的威脅。食管下段黏膜表面的細胞是扁平的,醫學上稱為鱗狀上皮。如果扁平細胞變成柱狀細胞,這種食管稱為巴雷特食管。反流性食管炎患者的食管黏膜長期受反流刺激,可逐漸發展為巴雷特食管。反流越嚴重,Barrett食管病變的食管長度越長。巴雷塔食管是公認的食管癌病變。巴雷特食管患者的食管癌發病率比普通人群高30-52倍。
食管炎的原因
1.物理因素(25%):吞咽熱的食物、尖銳的異物或咀嚼不夠的骨頭、吃腐蝕劑等直接損傷食管黏膜,引起炎癥。食物過熱引起的食管炎可以很快自愈。頻繁使用胃管會刺激食道,也會引起食管炎。
2.食管蠕動障礙(5%):正常情況下,當胃內容物反流至食管時,由於張力引起食管二次蠕動波,將反流送回胃。食管炎可使食管蠕動減慢,反流在食管內停留時間延長,加重原發性食管炎。食管炎還會削弱食管下括約肌的功能,加重反流,形成惡性循環。
3、疾病因素(20%):物理性或化學性食管炎:輻射暴露引起的食管炎稱為放射性食管炎。
4.食管下括約肌功能下降(65,438±0.5%):正常人食管下段Toryo肌內存在高壓區,阻止胃內容物反流至食管。多種原因可使食管下括約肌功能減弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃、腸內容物反流至食管,是引起食管粘膜炎的主要原因。
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