幾種常見的中醫心理療法

中醫心理治療的內容非常豐富，形式也多種多樣。在心身疾病的治療中，其作用有時比藥物治療更重要。因為心理治療通過語言行為直接影響患者的認知和情緒，影響心身疾病的發生、發展和轉化，所以要用好心理治療不是壹件容易的事情，要成為壹個好的心理醫生和心身疾病醫生也是非常困難的。當今社會，尤其是經濟發達國家，心理治療的應用越來越普遍。美國臨床心理學有壹個龐大的網絡系統，從總統到普通民眾，都離不開心理學家。在經濟不發達的中國，“心臟病仍需心藥”壹直是壹句由來已久且被廣泛應用且極其實用的醫學格言，對人類健康和醫學發展起著極其重要的作用。常見的中醫心理療法介紹如下。1.放松心態快樂法是把患者當作知己，真誠對待，讓患者把疑惑說出來，然後有針對性地解釋，讓患者感到舒適健康，這就是所謂的放松心態快樂法。放松心靈，找樂子的方法是最基本的心理治療方法，類似於現代醫學的心理咨詢和心理咨詢。宣泄的前提是要對患者進行同情和關懷，要麽是自動宣泄，要麽是引導宣泄，用非常耐心的態度和巧妙的語言引導患者暢所欲言。引流完成後，要進行科學的分析和解釋。分析要客觀、實事求是，指出患者認知系統中的非理性成分，讓患者明白不良情緒來源於自己。只要患者能夠轉變觀念，放棄非理性的信念，接受理性的人生哲學，就可以避免非理性信念的困擾，也就是避免負面情緒的困擾。2.平復情緒、寧心安神的方法《蘇文古天真論》中說:“無事無動於衷，真靈隨之，靈藏於內，病常平安。”身患重病或殘疾的人心理壓力很大。或者因為工作、經濟、家庭等原因，也會導致患者的悲觀情緒。臨床上，安撫患者情緒，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，排除雜念，積極配合治療，稱為安神。隨著醫學模式的轉變，惡性腫瘤患者心身障礙的研究越來越受到國內外醫學界的重視。對於癌癥是否可以告知患者本人，目前仍有爭議。筆者通過臨床觀察發現，對於陰陽平衡型人格的患者來說，告訴患者自己的病情，有利於安神、治療，避免不必要的猜疑，盡快穩定病情，恢復平靜和自信，提高心理承受能力。3.情誌勝法根據五行勝的制約關系，用壹種情誌去矯正對應的勝另壹種情誌，可以有效治療心身疾病，它包括了悲勝怒、怒勝思、懼勝喜、喜勝悲五種心理療法。情緒療法，又稱五用療法、情緒療法、情感療法、情緒療法、情緒移情、心理約束等療法。它是運用情緒制勝的機制來轉移患者的思想情緒，改變患者的心理狀態，達到心理平衡的壹種方法。張在《儒林外史》中對此有過精辟的論述:“哀可以制怒，用哀之言可以感之；快樂可以治愈悲傷，用快樂的話語來娛樂它；我怕自己能治好幸福，我怕自己著急。憤怒可以治愈思維，用侮辱性的言語去觸碰；思考可以治愈恐懼，讓妳忘記這個詞，把它帶走。4.以理服人是壹種用理智控制情緒的療法，實際上是壹種講道理、開導療法。《醫學理論·心臟病與健忘》:“理性求醫，可以藥治其病。如果妳壓抑自己的感情，對待自己的感情，妳會慢慢明白，妳是可以講道理的。如果妳能講道理但不深情，可以說是壹個好的養育者。預防問題但疾病主要在於滋養自己。”可見，情緒心理治療就是通過解釋清楚，讓患者明白原因、危害和後果。因為“人們愛死了，他們恨死了，快樂地活著”和“靈樞石磚”。在《內經》中，“告之以敗”是指告訴患者患病的原因、危害和禁忌；“帶著善意的話語”是指指出正確的治病方法，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心；“導之為便”，即誘導患者根據具體情況創造治病的條件和方法；“以苦開之”，即開導患者，消除精神痛苦，解除思想牢籠，平衡心態。5.中醫認為，當悲傷、難過、抑郁的情緒纏繞在心中，難以去除時，就要用移情治療。治療手段是通過言語、行為、環境的影響，轉移他們的註意力，消除負面情緒，改變他們的心態，使他們從不良心態中解脫出來。其機制在於給患者壹個“關註他者，忘卻此者”的良好環境，即壹個共情的環境。其實共情治病的方法類似於中醫文獻中的共情變氣法，也是壹種“轉心妙術”如聽歌、說笑、下棋、書法、作詩、種花、釣魚、進城看山、與朋友談心等都是放松心情、轉移情緒的重要手段。6.支持性心理治療又稱壹般心理治療，是其他心理治療的基礎。支持性心理治療的特點是根據患者的具體情況，給予情感上的安慰和支持，消除其對疾病的誤解和疑慮，鼓勵其樹立戰勝疾病的信心，增強其心理防禦能力，不觸及患者隱私，不透露患者內心的矛盾和沖突，包括引起疾病的情感因素。其治療特點是解釋、保證、安慰和鼓勵。如果患者精神壓力過大，暫時處於心理代償失調狀態，醫生首先給患者提供心理支持，減輕焦慮和緊張情緒，讓患者在短時間內安定下來。有的患者只有軀體癥狀，卻找不到相應體征，或者只有輕微體征，但主訴重，疑點多，不相信醫生的診斷和治療。這種情況下，醫生要多花時間給予心理支持，鼓勵他們盡量放松，必要時給予保證，消除患者的疑慮。7.暗示療法暗示療法是指醫生通過給予患者積極的暗示來消除或減輕疼痛的壹種方法。暗示是個體無意識地接受壹個人或壹個環境，並以壹種不尋常的方式向其傳遞信息的特殊心理現象。因為各種信息都可以起到暗示的作用，語言、文字、表情、手勢、手勢都可以作為暗示的手段。如果醫生給患者壹個“沒關系，沒關系，病不嚴重”的暗示，可以增強患者戰勝疾病的信心；也像病房裏壹個生病的同類朋友正在康復出院，這是壹種環境暗示。實踐證明，醫生根據病情需要，給予語言、表情、舉例、情境等積極暗示，可以取得較好的療效。其適應癥不僅包括癔癥和其他神經癥(如恐懼神經癥、焦慮神經癥)，還包括疼痛、哮喘、心動過速、陽痿、性冷淡等心身疾病。此外，醫務人員應盡量避免給患者“病情嚴重”、“預後不良”等悲觀消極的暗示。除了上述七種療法之外，中醫的心理治療還包括靜心明心、以詐治詐、去除心理病因、生物反饋、行為療法、催眠療法以及現代醫學應用的精神分析。這些療法在心身疾病的治療中也起著重要的作用。心理治療方法的選擇是心理治療成敗的關鍵。張仲景認為像“性善”這種騙病的時候，用“危險的話”威脅是有效的；如果過度的安慰不僅無效，還被認為是虛假的，所以張不需要安慰和開導，而是用憤怒來戰勝情緒，贏得治療；對於達官貴人和傲慢自大的人來說，往往很難聽取建議。不管什麽原因，華佗文誌不得不以憤怒來對待他們。目前，心理治療已經得到了醫生和患者的廣泛認可，在心身疾病的治療中發揮著巨大的作用。但不可否認的是，中醫的心理治療還不夠全面和系統。因此，在實際應用中，可以根據患者自身癥狀選擇壹種或多種針對性的心理治療方法。只要治療方法選得好，充分發揮醫生的藝術和技術水平，心理治療就壹定會成功。