認為HLA-B27陽性人群易患AS的原因是這類人抗原提呈細胞能結合某些微生物抗原，並將其抗原多肽提呈T細胞。這些微生物抗原多肽與AS的致病多肽具有同源性，可以模擬致病多肽。HLA-B27+患者感染這些微生物是AS的直接原因。在這種認識的指導下，人們開始探索跨越B27位點的其他B位點在AS發病中的作用，發現B40和B60位點也與AS易感性相關。發現B27/B40雜合子as的危險因子比有其他無關B位點的B27雜合子高3倍。可見，分析B27位點及其雜交B位點的雜合性對於發現B27位點以外的AS易感基因具有重要意義。
HLA-B27陽性不代表AS。
常規實驗室檢查指標對AS無特異性，血沈、C反應蛋白、γ球蛋白、IgA水平升高可能與疾病活動性有關，其檢測可用於估計疾病活動性和判斷療效。陰性類風濕因子是所有血清陰性脊柱關節病的共同特征。與AS密切相關的實驗室檢測是HLA-B27。AS的發病與HLA-B27密切相關。90%以上的AS患者HLA-B27陽性。隨著HLA-B27陽性具有明顯的家族聚集性，其壹級親屬患病率高達25%。因此，HLA-B27檢測對AS的診斷和家族中非典型病例的篩查有壹定意義，但HLA-B27陽性不代表AS，不是AS診斷的必要條件。負面不能排除為。
總之，早期診斷AS的關鍵在於早期發現骶髂關節炎。40歲前腰部、骶骨、臀部持續炎性疼痛無明顯原因。
3個月以上的患者應及時做骶髂關節X線檢查，了解骶髂關節是否有炎癥改變。如果X線平片結果顯示AS可疑或臨床懷疑AS，但X線陰性，則有必要進行骶髂關節CT掃描。無條件CT檢查者應密切隨訪，及時復查X線。ESSG標準和Amor標準比修訂的new york標準更有利於AS的早期診斷，在診斷As前應排除其他血清陰性的脊柱關節病如銀屑病關節炎、炎癥性腸病關節炎、Reiter綜合征和反應性關節炎。
款待
強直性脊柱炎的治療取決於疾病的臨床活動性和器官侵犯程度，主要包括康復和運動療法、非甾體類抗炎止痛藥(NSAID)、疾病緩解抗風濕藥物(DMARD)、局部註射類固醇、抗腫瘤壞死因子(anti-TNF)療法等。(表4)。
強直性脊柱炎的治療
1.穩定期，癥狀很輕微。
運動，偶爾吃點消炎止痛藥。
2.輕度炎癥，僅侵犯脊柱
消炎止痛藥，考慮用免疫調節劑。
3.中度或重度炎癥或外周關節炎或關節外侵犯。
消炎止痛加局部註射免疫調節劑和類固醇
4.炎癥嚴重且治療無效的患者
類固醇沖擊療法、抗腫瘤壞死因子療法
運動是最基本的治療。運動的基本原則是每天堅持不懈，尤其是睡前軟化和拉伸脊柱，防止脊柱變形。運動要溫和、有氧、循序漸進，盡量避免可能造成劇烈沖擊的運動，如搏擊、足球等。最好的運動是遊泳和健美操。打太極拳，瑜伽，適度的仰臥起坐，俯臥撐也很適合脊椎炎。
消炎鎮痛藥的目的是控制炎癥，緩解疼痛。急性活動期應全劑量給藥，緩解期劑量可由患者根據疼痛程度自行調整。消炎鎮痛藥盡量在晚上用長效劑型，可以緩解晚上的疼痛和早上僵硬不適的感覺。如果壹種消炎止痛藥三個月後還是不行，那就換壹種試試。吲哚美辛、保泰松是強直性脊柱炎最有效的消炎止痛藥，萘普生、吡羅昔康、萘丁美酮、雙氯芬酸也有效。新的抗炎止痛藥如美洛昔康、塞來昔布、羅非昔布也被證明具有與傳統抗炎止痛藥相同的效果，且副作用更小(5)。抗炎鎮痛藥聯合鎮痛藥(如對乙酰氨基酚)和肌松藥對部分患者有較好的相加作用。小劑量阿米替林(每天30毫克)可以降低痛閾，有助於改善患者的睡眠。
柳氮磺胺吡啶是免疫調節劑的首選，已發表至少9個大規模隨機雙盲試驗，證明柳氮磺胺吡啶對外周關節炎、銀屑病、炎性結直腸疾病和葡萄膜炎有效，但對僅軸關節受累的脊椎炎是否有效存在爭議。約10%的人會出現皮膚過敏、腸胃不適、肝功能異常等副作用。，而且極少數男性可能會造成精子數量減少。目前甲氨蝶呤(MTX)的療效尚無定論，但從幾個小的研究來看，效果不錯，但要註意骨髓抑制、肝功能異常等副作用。對於那些療效不佳或副作用難以忍受的患者，MTX是應該考慮的選擇。對於柳氮磺吡啶或甲氨蝶呤單壹治療無效的AS患者，許多風濕病學家使用柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤的混合治療，但尚未有研究論文發表。
近兩年強直性脊柱炎和血清陰性脊柱關節病的治療有了重大突破，最引人註目的是抗TNF，包括英夫利昔單抗和依那西普。就少數已發表的病例報告和公開文章來看，強直性脊柱炎(7，8)和銀屑病關節炎(6)患者90%療效非常顯著且迅速，兩周左右可出現明顯進展，但停藥後藥效會逐漸喪失，需定期肌肉(依那西普)或靜脈(靜脈)給藥。雖然藥價昂貴，但可能是未來幾年最有潛力的治療脊椎炎的藥物(9)。
反應停是過去因為引起胎兒海豹肢體而被禁用的老藥，近年來發現其具有抗炎、免疫調節和抗血管生成作用，也是通過抑制腫瘤壞死因子的機制。小研究指出(10)沙利度胺對強直性脊柱炎患者可能有效。國內研究也顯示(12)沙利度胺用於柳氮磺吡啶和MTX無效的重癥強直性脊柱炎患者，77%的患者療效顯著，但多數會出現輕度頭暈、便秘、口幹等副作用。目前國內還沒有引入抗TNF，反應停是抗TNF的替代藥物。
此外，研究表明，雙膦酸鹽(11)靜脈沖擊療法對強直性脊柱炎患者具有消炎和調節免疫的作用。關節內類固醇註射已被證明對關節疼痛和炎癥有效。壹次註射可以持續三到十二個月，這是另壹種新的治療選擇。局部類固醇註射可考慮用於肌腱連接處無法控制的炎癥。葡萄膜炎應該由眼科醫生用類固醇滴劑治療。重癥急性患者可采用類固醇沖擊療法(甲基強的松龍375mg ~ 1000mg，連續三天)，以便迅速控制病情。長期口服類固醇無益，不推薦。嚴重駝背的患者可以通過手術矯正。髖關節嚴重損傷時，應進行關節置換。
中醫藥治療強直性脊柱炎
辨證論治
從強直性脊柱炎的辨證論治來看，多數醫家主要側重於邪實、正虛、虛實夾雜的辨證論治。邪實主要包括風實、寒濕、濕熱、血瘀和痰瘀。正能量不足主要有腎陰、腎陽、肝腎陰虛；虛實夾雜主要包括腎虛重寒、腎虛重濕、腎虛濕熱、腎虛血瘀毒、寒熱夾雜。
中醫藥治療強直性脊柱炎的前景
我國不少學者或以祛風散寒除濕、養陰活血解毒、扶正固本、化痰除痹、重陽散寒除痹、滋補肝腎、補益氣血為重點，或以壹方溶解，試圖用特殊的方藥和方法治療AS，但國際上並無嚴謹的研究發表。根據初步的小規模報道，桂枝芍藥牧之湯、薏苡仁湯、黃芪五物湯、季芳黃芪湯、舒靜活血湯、當歸拈痛湯、羌活史聖湯是值得深入研究的固有方劑。
就壹些文獻報道來看，中醫藥治療AS在辨證治療、療程、療效評價等方面存在壹些問題，沒有統壹的標準，治療的實驗研究和大量病例的臨床研究也不多見。治療AS的中成藥主要有曼陀羅花、馬錢子、雷公藤、川烏、草烏等有毒中藥，長期服用有明顯毒副作用。如何通過合理的炮制和配伍，降低其毒性，提高其療效，已成為開發治療as中成藥的關鍵。
同時，這裏有壹個偏方，希望對妳有幫助！起源於
/asbbs/read.php？tid=185861
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AS的有效治療方法(“雙側骶髂關節炎”獨創，冥河為第壹代)
治療強直性脊柱炎的有效方法！Y%9
在E-Phone認識了壹個網名“金融家”的朋友。經過壹段時間的了解，他得知我是壹名as患者，他告訴我，他的壹個朋友也是患者，病情嚴重。以前他走遍全國各地求醫問藥，花費驚人。沒用。壹個偶然的機會，他自己找到了這個方法，現在他可以跳舞了。OCbwV7q:
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具體方法是:將雲南白藥軟膏塗在痛處。然後把紅花油塗在膏藥上，均勻地搓，每天兩到三次。兩天換壹次膏藥，換的時候洗幹凈，讓皮膚有壹個恢復過程，兩周見效。e@7UL|12
期間註意事項:註意貼敷時皮膚可能有潰瘍，要等痊愈後再貼。適當的運動，會事半功倍。& gt英尺)伏
我的網絡太慢，打不開頁面，請代冥河發帖。ry0YS\W
最後，祝各位朋友春節快樂祥和，家庭幸福包容。@E
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