膝關節明顯腫脹酸痛，甚至無法行走。b超檢查顯示膝關節有大量關節積液。患者很疑惑:好好的膝關節怎麽會有水？其實叫膝關節滑膜炎。1.什麽是膝關節滑膜炎？是指膝關節受到急性創傷或慢性勞損時，引起滑膜損傷或破裂，導致膝關節腔內積血或積液的壹種非感染性炎癥反應性疾病。可分為急性創傷性滑膜炎和慢性創傷性滑膜炎。急性創傷性滑膜炎多發生於熱愛運動的年輕人；慢性創傷性滑膜炎多發生於中老年人、肥胖者或曾用膝關節負重的人。二、膝關節滑膜炎的病因急性滑膜炎多由休克、扭轉、過度運動引起，術後出現腫脹、疼痛、活動困難、行走跛行1 ~ 2小時，局部皮膚溫度高，皮膚腫脹、緊張，關節穿刺出血液。本病常為其他膝關節損傷的並發癥，應與骨折、脫位、韌帶、半月板損傷相鑒別。慢性滑膜炎壹般是由急性創傷性滑膜炎的轉化引起，或由老年人其他慢性勞損引起的滑膜炎癥滲出，導致關節積液。多見於中老年人，有疲勞或關節痛史。患者感到腿沈重、關節腫脹、下蹲困難，或上下樓梯疼痛，在疲勞和寒冷後加重，休息和溫暖後緩解。對於病程較長、股四頭肌萎縮、關節不穩、活動受限的患者，關節穿刺可抽出淡黃色、澄清的積液。x線片顯示膝關節骨與關節結構無明顯異常或骨贅形成，關節腫脹，活動不利。三、膝關節滑膜炎的治療1。按摩療法(1)按摩點穴法:患者仰臥，雙膝自上而下，反復按摩筋脈1 ~ 2分鐘。(2)伸膝屈膝:患者姿勢同上，肌肉放松。醫生輕輕地、輕微地來回彎曲和拉伸膝關節，最後盡力使膝關節完全彎曲，然後伸直患肢。(3)刮筋離筋:患者仰臥，用拇指在髕骨上下兩側屈指關節，放在痛點內側；另壹只手掌壓在屈曲的拇指上，用手臂力量向外推拇指數次。(4)發生關節積液時，可交替使用捶、滾、拍的方法。以實拳擊之，以空拳擊之，擊髕骨周圍軟組織及大腿外伸側，屈伸大腿部各20 ~ 30次，以實拳擊之，以雙拳臂力按壓與上部相同的地方，重復1 ~ 2次。用手掌拍打腘窩而不是拳擊，用手腕彈起。2.穿刺療法關節積液多、張力高時，可進行關節穿刺，將積液和積血完全引流，關節腔內註射透明質酸鈉，透明質酸鈉是關節滑液的主要成分。研究表明，關節炎的各種病理變化與其減少和理化性質的改變密切相關。註射透明質酸鈉有以下作用:覆蓋關節軟骨表面，可保護關節軟骨，防止或延緩進壹步退變；保護關節滑膜，清除致痛物質，可明顯緩解疼痛；改善關節攣縮，增加關節活動度；能改善退化關節的滑液。3.藥物治療急性滑膜損傷，瘀血阻滯，治療方法主要是散瘀消腫，三七等口服。慢性水濕瀦留，肌肉無力，治法是祛風燥濕，強筋壯骨，內服羌活史聖湯，外用狗皮膏；如果寒邪較強，也可以散寒，祛風除濕，再用附子水煎服。4.在固定和雜技治療初期，應臥床，擡高患肢，可用彈性繃帶壓迫，禁止負重量。治療過程中可鍛煉股四頭肌進行放松和收縮，後期應加強膝關節屈伸運動，對消除關節積液、防止股四頭肌肌萎縮、防止滑膜炎復發、恢復膝關節屈伸功能有積極作用。
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