出現在尿液中的蛋白質稱為蛋白尿，即尿蛋白。正常尿液中含有少量小分子蛋白，尿常規檢查無法檢測出來。當尿液中的蛋白質增加時，尿常規檢查可以查出蛋白尿。蛋白尿是腎臟疾病的常見表現，系統性疾病也會出現蛋白尿。
病因:蛋白尿的原因很多，包括功能性蛋白尿、體位性蛋白尿或病理性蛋白尿。常見的有:劇烈運動後，發燒高峰期，吃高蛋白飲食；胡桃夾子現象；各種腎臟疾病和腎血管疾病。
臨床表現:不同原因引起的腰痛臨床表現也不同，如:
1.功能性蛋白尿
功能性蛋白尿是壹種輕度(24小時尿蛋白定量壹般不超過0.5 ~ 1 g)和暫時性的蛋白尿，病因消除後蛋白尿迅速消失。它經常發生在年輕人身上，可以在精神緊張、嚴重寒冷或炎熱、長途行軍、強體力勞動、充血性心力衰竭和食用高蛋白飲食後出現。
2.體位性蛋白尿
晨尿無蛋白尿，起床後逐漸出現蛋白尿。長時間站立、行走或加強前凸姿勢時，蛋白尿含量增加，平臥1小時後減少或消失，多發生於身材修長的年輕人或成年人。除腎病外應註意反復體位性蛋白尿，如胡桃夾現象(又稱左腎靜脈壓迫綜合征，是主動脈和腸系膜上動脈壓迫左腎靜脈所致)。
3.病理性蛋白尿
蛋白尿持續，尿中蛋白質含量高。尿常規檢查常合並血尿、白細胞增多和管狀尿。它可能伴有其他腎臟疾病，如高血壓和水腫。病理性蛋白尿主要見於各種腎小球、腎小管間質疾病、遺傳性腎病、腎血管疾病等腎臟疾病。常見的如:
(1)原發性腎小球疾病①腎炎可以是隱匿性的、急性的、快速的或慢性的。常合並血尿、高血壓和水腫。②腎病綜合征24小時尿蛋白定量大於等於3.5g，伴有低蛋白血癥、水腫、高脂血癥。③腎功能不全可分為急性和慢性腎功能不全。蛋白尿是腎損害的表現。
(2)繼發性腎小球疾病①狼瘡性腎炎是系統性紅斑狼瘡累及腎臟的表現。育齡期女性更常見。根據腎臟受累的嚴重程度，尿蛋白量可由小到大。②過敏性紫癜腎炎是過敏性紫癜腎臟受累的表現。主要表現為血尿和蛋白尿，常見於兒童，也可發生於成人。蛋白尿多發生在紫癜出現後2 ~ 4周。(3)糖尿病腎病是糖尿病常見的並發癥，早期腎臟受累，但尿蛋白可通過尿常規檢查為陰性，然後逐漸出現微量白蛋白尿，進而發展為大量蛋白尿，甚至終末期腎病，即腎衰竭，需要透析等治療。④痛風性腎病尿檢異常出現較晚且輕微，僅有輕度蛋白尿和少量紅細胞。晚期可進展為慢性腎衰竭。⑤高血壓腎病原發性高血壓5 ~ 10年後，常出現腎臟損害。良性高血壓引起的蛋白尿壹般為輕中度蛋白尿(24小時蛋白尿壹般小於1.5 ~ 2g)，很少出現大量蛋白尿。部分合並鏡下血尿，常伴有高血壓、左心室肥厚、腦動脈和視網膜動脈硬化。惡性高血壓引起的另壹種蛋白尿往往是突發性的，24小時尿蛋白可由少到多定量，大多伴有血尿和白細胞增多，腎功能急劇惡化。
(3)在腎小管間質性疾病中，如腎盂腎炎、間質性腎炎，尿蛋白多為+到++，24小時尿蛋白更定量
(4)遺傳性腎病，如阿爾波特綜合征、法布裏病、薄基底膜腎病、先天性腎病綜合征等。，由於基因異常，導致腎臟結構缺陷，造成不同程度的蛋白尿。
(5)其他如高原蛋白尿，可見於從平原進入高原的人，尿蛋白陽性，定量>；400 mg /24小時，上高原前無蛋白尿，進入高原後發病，吸氧可改善，回到平原恢復正常。
尿蛋白有“+”怎麽辦？
尿蛋白有加號也不要緊張。這時候就需要查24小時尿蛋白定量，看蛋白的流失情況。如果尿液中蛋白質含量達到0.15g/24h以上，就要及時就診。
尿蛋白中的“+”是腎病嗎？
1.有些情況還會導致尿蛋白出現“+”。比如劇烈運動後，或者最近太累，或者吃了很多高蛋白食物，都會導致短期尿蛋白出現“+”。這個時候要註意休息，飲食清淡，調整壹下，然後做檢查。如果第二次檢查後尿蛋白還是出現，就要引起註意了。
2.但有時反復檢查後出現尿蛋白“+”，也可能是尿路感染引起的。如果出現尿路感染，要及時治療，否則還可能引起腎臟炎癥。
3.如果只有少量蛋白尿，但沒有血尿，且體內是否有其他情況，如水腫、高血壓或腎功能異常，這種情況下的腎病並不是很嚴重。只要積極配合醫生治療，相信尿蛋白很快就會消失。
雖然尿蛋白增加說明腎臟病情嚴重，尿蛋白減少說明病情好轉，但有時尿蛋白減少也可能是病情惡化的征兆，因為有時尿蛋白不壹定能完全反映腎臟的病理程度。比如大部分腎小球纖維化時，體內的蛋白質不能很好的過濾，這意味著檢查時尿蛋白會減少，但實際上這是病情惡化造成的。
所以不能簡單的通過尿蛋白有沒有“+”，或者有沒有腎病來判斷病情的嚴重程度。還要經過其他壹系列檢查才能最終確診腎病。