臨床表現
崩漏是女性非月經期出血的總稱。主要臨床表現為出血。情況緊急，出血量大時，稱為虛脫；少量出血或不斷滴落表示滲漏。功能性子宮出血、女性生殖器炎癥、腫瘤等出血在西醫屬於崩漏範疇。子宮出血是婦女月經疾病中壹種嚴重而復雜的癥狀。並發癥有:
1、?貧血:崩漏、失血過多會導致面色蒼白、口唇蒼白、頭暈目眩、精神疲乏、氣短心悸、失眠多夢、脈弱等壹系列貧血的體征。
2.虛脫:崩漏的發病，如起病突然、出血量大、持續虛脫等，常可引起虛脫，出現昏厥、面色蒼白、四肢冰涼、大汗淋漓、氣短氣短、脈浮無根或沈，如不及時搶救，可危及生命。
3、病原體感染:表現為下腹痛拒按，腰痛，白帶粘稠，色黃腥臭或五色，伴有煩躁口渴，小便黃，大便幹燥，舌苔黃膩，脈滑等。
此病多見於青春期女性和更年期女性。多為血熱、氣虛、肝腎陰虛、血瘀、氣滯所致，損傷沖任，沖任氣虛則不服用。治療虛脫，首先要止血，防止昏厥虛脫。血液偏低或停止後，我們可以根據病因進行治療，即急則治標，緩則治本的原則。
病因和發病機制
由情緒低落、過度勞累、分娩或流產後飲食不慎、性生活不道德等引起。
1，驟潰:血崩持續時間長，導致臟腑氣血虛脫。
2.氣血兩虛:反復崩漏，氣隨血走，導致氣血兩虛。
3、脾腎兩虛:素食脾虛或在產房過度勞動傷腎，同時飲食不慎，脾胃受損，脾腎兩虛，無法控制而導致子宮出血。
4、肝腎陰虛:元素體陰虛或失血嚴重，精血虧損，沖失營養。
5、血熱疹:體內陽氣盛或情誌不暢，憋氣傷崇仁。
6、氣滯血瘀:肝郁氣滯，久滯血瘀，瘀血阻滯子宮，新血不能歸經，由經血出經所致。診斷檢查
在以崩漏為主要癥狀的臨床疾病尚未確定時，可將崩漏作為初步診斷，辨證施治。疾病鑒別的思考:
1，崩漏指月經周期紊亂，出血如崩漏，包括崩漏和崩漏。多見於青春期和更年期女性，檢查未發現腫瘤等病變。
2、除崩漏以外的其他疾病* *異常出血，常:
* * *出血量大，腹部可觸及小腫塊者多為結石性膽結石；
診斷為妊娠、出血，可見於胎漏或宮外孕；
* * *產後出血，可分為圍產期出血、血崩和晚期產後出血；滴的少，滴的沒完沒了的，會得產後惡露；
子宮出血，伴有全身皮下出血和體熱，應考慮疫斑病、紫癜病、血色病等。
兩次月經期中間(也就是密集期)周期性出現間歇性出血，白帶增多。
* * *受傷出血，可查受傷原因，稱為外陰損傷；
全身多處出血，不發熱很難止血，可能是出血性疾病；
中老年女性出現出血、惡臭或血絲應懷疑子宮癌。
3、常規婦科。產科檢查應被視為必要的診斷。
4、血常規、血液生化檢查、脊髓液、細胞培養等必要時的檢查。
5、腹部x光、b超、CT掃描等。，可以幫助確定疾病的位置並作出明確的診斷。
中醫辨證論治
第壹，血熱崩漏
血熱崩漏分為實熱和虛熱。
實熱多為體熱過盛，食辛辣、肥甘助熱之品，熱入血，或肝郁化火，熱灼陰道液，血失藏身之所。癥狀:* *突發大出血，血深紅或鮮紅色，黏稠或有血塊，面紅氣厚，心煩口渴喜飲，尿赤，舌絳，苔黃或幹，脈數數，宜清熱止血。
處方:清熱化痰湯
生地炭20g，地榆炭20g，蒲黃炭10g，側柏葉炭15g，血余炭12g，芥子炭10g，炒當歸12g，黃芩炭12g，棕櫚炭65438+65438。景天片和白片口服。
虛熱是由多種因素引起的，如身體氣虛血弱，氣不吸血。癥狀為:出血過多，日久顏色鮮紅或淡紅，日內潮熱，兩頰潮紅，心煩熱，煩躁不安，口幹，津液少，舌苔薄黃，脈數。治療宜養陰清熱涼血。
用藥:滋陰梁雪湯
熟地黃30克、炒白芍20克、牡蠣30克、珍珠母30克、黃精12克、地骨皮12克、牡丹皮12克、炒當歸15克、玄參20克、芥子穗炭10克、黃芩炭65433克。
第二，瘀血和崩漏
血瘀崩漏，或氣滯血瘀，或因寒凝血瘀，導致血液淤滯停滯，新血無法回到月經，那麽離開月經的血液就會誤入歧途。癥狀:突然出血，色紫暗，有血塊，腹痛少，兩腰間舒展，拒按，腳軟，頭暈，胸悶，氣逆；若血塊排出，則疼痛減輕，舌質暗紅或有瘀斑，脈沈澀，故治宜活血化瘀。
處方:活血失笑湯
當歸15g、川芎15g、赤芍12g、丹參20g、桃仁10g、紅花10g、益母草30g、蒲黃10g、牛油10g、黨參65440。逐瘀丸、十味丸口服。
第三，氣虛崩漏
氣虛，崩漏，崩漏是多種因素造成的，或者老四傷脾，氣絕，脾虛不吸，氣血虛弱，中氣郁滯，氣不吸血，沖任不穩。癥狀:突然出血，或不潔淋漓，色淡而薄，面色蒼白或虛浮，精神萎靡，氣短，懶言，心虛，便溏厭食，舌質肥嫩有齒痕，苔薄白膩，脈緩而弱，宜益氣補血。
處方:益氣湯
炙黃芪30g、黃精15味、茯苓15g、蓮子15g、靈芝15g、熟地黃20g、白芍20g、當歸15g。黨參30g。升麻10g、鹿角膠12g、艾葉炭12g、白術15g、芡實20g、補骨脂15g、甘草6g，水煎。口服參附丸、歸脾丸。
第四，腎虛崩漏
腎虛型崩漏可分為腎陽虛型和腎陰虛型，由多種因素引起，如機體腎氣不足，或因早婚、過度勞累、多產而損傷腎臟，導致腎臟不能封藏，沖任不穩。
腎陽虛的癥狀是:出血過多，色淡白，淋漓不止，面色蒼白，神疲乏力，四肢冰涼，大便稀，小便長，舌淡，苔薄白，脈沈細，尤以右腳為甚，宜溫陽固腎。
處方:溫陽湯
肉桂10g、黃芪30g、吳茱萸10g、鹿角膠12g、生地20g、山茱萸15g、山藥30g、附子10g、枸杞子20g、菟絲子15g、當歸60g。口服傅貴丸和補腎丸。
腎陰不足的癥狀有:大量出血，不斷滴下，顏色鮮紅，頭暈耳鳴，心煩發熱，失眠盜汗，腰膝酸軟，足跟痛，舌紅苔薄，口幹脈弱，應滋陰補腎。
處方:滋陰湯
12g鹿角膠，12g龜板膠，20g生地，15g玄參，12g麥冬，12g南沙參，20g熟地，30g山藥，15g山茱萸，30g墨旱蓮。口服白質丸和珍珠丸。
五、壓抑的憤怒和血腥的崩潰
抑郁癥傷肝，導致肝臟不儲血，導致崩漏。這種病多發生在月經期。偶有怒傷肝，致月經量多，血色鮮紅，肋部腫脹，怒，舌質紫或淡，苔薄白，脈數。治療應該是緩解抑郁和止血。
處方:解郁湯
柴胡12g、白芍15g、郁金12g、香附12g、木香12g、白術15g、牡丹皮12g、生地20g、芥子穗炭65438+。口服疏肝丸和薛寧丸。(淄博市中醫醫院主任醫師曹元成)