小兒驚厥簡介
驚厥又稱驚風、驚厥,是嬰幼兒,尤其是3歲以下嬰幼兒常見的急性病。這種疾病是由大腦的器官和功能異常引起的。驚厥的典型表現是突然意識喪失,伴全身或局部僵直* * *強直* * *或陣攣* * *抽搐* * *面部及四肢肌肉抽搐,常伴有吊眼、凝視或瞇眼、口吐白沫、憋氣、面部發紺。有些孩子還會尿失禁。發作時間從幾秒到幾分鐘不等。抽搐停止後再睡覺。小兒驚厥的發生率很高,約有5 ~ 6%的嬰兒發生過壹次或多次驚厥。頻繁發作或持續抽搐會危及生命,或可能給孩子留下嚴重後遺癥,還會影響寶寶的智力發育和健康。
抽搐通常可分為兩類:傳染性和非傳染性
感染性驚厥又稱熱性驚厥,是兒童尤其是嬰幼兒常見的中樞神經系統功能障礙的急癥癥狀。易發年齡為6個月至5歲,高峰期為9個月至20個月。其發病率約為2%至4%,歐美為2%至5%。熱性驚厥多由各種感染性疾病引起,以上呼吸道感染最為常見。其典型的臨床表現為:突然意識喪失,常伴有雙眼球上翻、凝視或斜視、面部肌肉或肢體肌肉強直、痙攣或持續抽搐。發作時間可從幾秒鐘到幾分鐘不等,有時反復甚至連續發生。嚴重熱性驚厥可留下神經系統後遺癥。
非感染性驚厥又稱熱性驚厥,常見於代謝性疾病和營養障礙,如氨基酸代謝性疾病、苯丙酮尿癥、低鈣血癥、低鈉血癥、高鈉血癥、低鉀血癥、低血糖和維生素B6依賴。各種中毒性腦病、中樞神經系統疾病、先天畸形、外傷、癔病、癲癇等。這種病通常不會引起發燒,但有時也會因為長時間抽搐而引起體溫升高。此時發熱是抽搐的後果,而不是原因。壹般詳細詢問病史,找到原發病竈和病因,就不難區分熱性驚厥和熱性驚厥。
兒童驚厥的類型
媽媽們了解了嬰兒驚厥的病理和病因後,就能從寶寶的驚厥中辨別出驚厥的類型,做出正確的治療。臨床上,根據小兒的病因病理,小兒驚厥壹般分為四種類型:
1,局限性陣攣型——以同側壹肢或雙肢局限性陣攣性抽搐為特征,但無定位意義,多數不伴有意識喪失。多見於早產兒。
2、多竈性陣攣型——表現為多個肢體,振幅小,頻率每秒L ~ 3次,可從壹個肢體轉移到另壹個肢體,常伴有意識喪失。常見於顱內疾病或某些代謝異常。
3、輕度型——新生兒驚厥最常見的類型,表現為凝視、斜視、眨眼、吸吮、咀嚼樣口-頰-舌運動、單肢震顫、固定或四肢蹬地或劃船樣運動、呼吸暫停。
4、強直型——為全身或四肢強直性痙攣* * *直或* * *僵硬。提示病情嚴重,有腦器質性病變,需與失神經強直、角弓內翻相鑒別。失神經強直的表現是四肢和軀幹伸直,瞳孔散大,眼球下移,這往往是大腦衰竭的最終征兆。後凸畸形的特征是持續的背部後弓,見於膽紅素腦病、破傷風和壹些氨基酸代謝障礙。
壹種治療小兒驚厥的方法
在兒童中發現寶寶有驚厥癥狀,並及時進行治療和處理是非常重要的。下面是壹些簡單的治療方法。如果寶寶有小兒驚厥癥狀,可以“對癥下藥”。
發生驚厥時,應立即讓孩子平躺,松開衣領扣,將頭偏向壹側,使口腔分泌物容易流出,以免窒息。如發生窒息,應立即吸出呼吸道分泌物,進行人工呼吸。將包有紗布的壓舌板放在腔內上下牙齒之間。如果壓舌板沒有松動,可以用手帕包裹鋁勺柄,防止舌頭被咬到。保持環境安靜,減少對孩子的* * *傷害。有抽搐的孩子不能* * *,不要去抱,也不要大聲喊叫。
如果孩子發高燒,要給孩子物理降溫或藥物降溫。如果發作持續時間較長,無論紫紺與否都要輸氧,以減少腦缺氧。出現抽搐時,不允許飲食,包括喝水。抽搐停止,意識清醒後根據情況給予液體或半液體。必要時可用針刺透中谷、合谷等穴。
迅速送醫院就醫,並向醫生報告開始時間、次數、持續時間、抽搐部位、眼睛凝視或斜視、大小便失禁、痙攣後嗜睡等情況。用於診斷和治療。
提示:及時退熱是預防熱性驚厥發生或復發的法寶。當寶寶體溫超過38.5℃時,媽媽要及時為寶寶采取降溫措施,尤其是已經出現熱性驚厥的寶寶。
1.物理降溫:可以用20℃左右的冷水毛巾濕敷寶寶頭部。另外,買壹些冰墊,放在冰箱最冷的地方。當妳感到熱的時候,把它們塗在妳的頭上或者主動脈的其他地方,比如妳的脖子和大腿根部下面。同時,在高燒不退的情況下,也可以洗溫水澡,用溫水擦拭全身,促進末梢血管擴張,有利於熱量的釋放。
2.藥物退燒藥:寶寶退燒藥要放在家裏,比如美林、泰諾。當物理降溫方法沒有效果時,需要及時使用藥物降溫,或者兩者同時進行。另外,服藥後要多喝溫開水,以利於發汗散熱。如果不能在家發燒,及時去醫院。
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