(1)非甾體抗炎藥具有消化、鎮痛、強直、肌肉痙攣的作用。①保泰松0.1g口服,壹日三次。以前常用這種藥,但發現有水腫、血尿等副作用,目前壹般不推薦。(2)吲哚美辛(消炎痛)口服,每日3-4次,25-50mg,為目前常用的首選藥物。③其他為萘普生0.25g,每日口服兩次;布洛芬0.1g,壹日三次口服;童眼西康20mg口服,每日壹次,可選。④奧沙普秦[29]成人600 ~ 10~20mg,每日1次,兒童每公斤體重10~20mg。副作用為胃腸道反應、腎損害和出血時間。孕婦和哺乳期婦女通常更喜歡布洛芬[22]。
(2)柳氮磺胺吡啶,SSZ) SSZ是5-氨基水楊酸(5- asA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮化合物,自20世紀80年代起用於治療AS。劑量從0.25g壹日三次開始,每周增加0.25g,至1.0g壹日三次。藥效隨著服藥時間的延長而增強。服藥半年有效率71%,1年有效率85%,兩年有效率90%。患者癥狀改善,實驗室指標和輻射體征改善或穩定。主要副作用為消化道癥狀、皮疹、血象和肝功能改變,但少見。服藥期間宜定期查血象。
(3)甲氨蝶呤,MTX)據報道具有與SSZ相似的療效。小劑量脈沖療法維持在每周1次,第壹周0.5 ~ 5 mg,之後每周遞增2.5mg,直至達到每周10 ~ 15 mg。口服和靜脈註射藥物有相似的效果。副作用包括胃腸道反應、骨髓抑制、口腔炎、脫發等。服藥期間,應定期檢查肝功能和血象,並避免飲酒。