指導意見:
藥物可能對胎兒有影響,但不是所有藥物都對胎兒有影響。為了弄清哪些藥物對胎兒有致畸作用,有關專家做了大量的動物實驗和長期的臨床觀察,並總結出壹定的規律。根據藥物對胎兒可能產生的危險和不良反應的程度,分為五個等級,用藥時可根據情況選用。
A級已經被證明對人類胎兒沒有不良影響,是最安全的,比如抗甲狀腺片。
B級為對胎兒無危害的證據,動物實驗可能對胎兒有危害,如青黴素、頭孢唑啉(頭孢菌素V)、頭孢曲松(頭孢曲松)、大觀黴素(大觀黴素)、紅黴素、林可黴素(克林黴素)、磺胺甲惡唑(磺胺甲惡唑)、乙胺丁醇、甲硝唑等。降壓藥中的硫酸鎂;降糖藥物中的胰島素;激素中的潑尼松;和吲哚美辛。
C類不能排除危害。動物實驗可能對胎兒有害(致畸或致命),但在人體上沒有充分研究,或者對孕婦的好處大於對胎兒的傷害。比如慶大黴素、妥布黴素、螺旋黴素、氯黴素、環丙沙星、甲氧芐啶、異煙肼(瑞芬太尼)等。降壓藥中,普萘洛爾、硝普鈉、尼莫地平等。解熱阿司匹林;氨茶堿、麻黃堿和沙丁胺醇治療哮喘;激素中的地塞米松;以及肝素、狂犬疫苗、鼠疫疫苗等。
D級是對人類胎兒有害的明確證據,但治療孕婦疾病的益處明顯超過藥物的危害。比如孕婦病情嚴重,其他安全藥物無效時,可以使用,如抗感染藥物中的鏈黴素、卡那黴素、四環素、土黴素、鹽酸米諾環素;降壓藥中的卡托普利;神經系統藥物中的魯米那和地西泮;利尿劑氫氯噻嗪;以及碘化鉀、華法林和抗癌藥。