中毒癥狀:
中毒後0.5 ~ 1小時出現癥狀,部分持續2小時。起初上腹部不適,隨後出現惡心嘔吐、口唇及四肢麻木、頭暈嗜睡、流涎、口腔黏膜出現白色斑塊、腹痛、腹瀉、水樣便、心悸、心跳減慢,或竇性心動過速伴竇性心律不齊。心電圖顯示ST段斜向下垂。嚴重者出現竇房傳導阻滯、房室分離、心房顫動和室性心動過速。嚴重的傳導阻滯會導致阿斯伯格綜合癥。但雙極性和多源性室性早搏少見。患者可能出現煩躁不安、抽搐、昏迷、面色蒼白、四肢冰冷、體溫低、出汗、脈搏微弱、嘴唇發紺、血壓下降,最後出現呼吸和循環衰竭。
蟾蜍果肉汁濺到眼睛裏會引起眼部損傷,立即感到難以忍受的疼痛、流淚、眼瞼腫脹、羞恥、結膜充血,並可引起角膜潰瘍。損傷的性質類似於化學損傷和外源蛋白過敏。後期可形成結膜下淋巴組織的增生性慢性炎癥改變。新鮮蟾皮外用時,除全身中毒癥狀外,還可引起蕁麻疹樣皮疹。此外,剝脫性皮炎仍可發生。
救援方法:
1.先誘導早期嘔吐,再用l:4000高錳酸鉀溶液洗胃,硫酸鎂導瀉。必要時高壓灌腸,然後吃蛋清等潤滑劑,多喝水,濃茶。
2.靜脈輸註5%葡萄糖生理鹽水,補充大量維生素B1、B6和C,尿後可在輸液中加入適量氯化鉀緩慢靜脈滴註。同時可以口服。
3.硫酸阿托品用於抑制蟾蜍毒液興奮迷走神經引起的房室傳導阻滯和心律失常。成人每次0.5 ~ 1 mg,靜脈或肌肉註射,每日3 ~ 4次,直至有效。如果效果不明顯或有急性心源性腦缺血綜合征體征,可加用異丙腎上腺素;如有室性心動過速,可加用利多卡因預防室顫。
4.壹旦出現呼吸衰竭和循環衰竭,應迅速進行搶救(參考總論相關章節)。
5.出現驚厥時,可使用安定和巴比妥類藥物。
6.如果蟾酥誤入眼睛,應先用大量冷開水沖洗,再用紫草汁沖洗,並點上斑點。也可用生理鹽水或3%硼酸水沖洗,酌情滴抗生素眼藥水或可的松激素。口服維生素B1、B2、C和AD等。
7.鮮蘆根120g,搗碎內服。
預防:
1.宣傳蟾酥的毒性,說明不能食用。
2.蟾酥制劑(含蟾酥的中成藥)應按規定劑量服用,不宜過量,以防中毒。要特別註意對心臟的副作用。
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