治療體癬應以局部治療為主。如果皮疹廣泛且嚴重,可以考慮全身治療。全身治療用於廣泛和嚴重的體癬患者。灰樹花0.2g,壹日三次,療程3-4周;或酮康唑200mg,65438+每日0-2次;或伊曲康唑)100mg每天15天。本地待遇1。復方水楊酸酊(水楊酸3-6g,苯甲酸6-12g,乙醇加至100ml)局部外用。復方金錢松酊(10%金錢松酊40ml,水楊酸6g,苯甲醇12g,乙醇100ml)局部塗抹。3.20%羊蹄根醋提取物局部外用。5.復方rasonosine搽劑(飽和堿性混合紅酒籽10ml,15%碳酸水溶液100ml,硼酸1g,丙酮5ml,rasonosine 10g)局部外用,常用於皮膚較軟的部位。6.1%益康唑乳膏起效快,治愈率高,價格適中,是目前較為理想的外用抗真菌藥物之壹。7.1%復方酮康唑乳膏,外用。8.1%吡啶硫酮酊劑或乳膏局部應用,治愈率為87.4%-97.7%。9.1%特比萘芬乳膏外用。10,1%聯苯芐唑乳膏局部塗抹。據報道,對32例體癬和股癬患者進行了2周的治療,所有真菌直接鏡檢均為陰性。哪些疾病容易誤診為體癬?臨床上體癬是壹種圓形或多環斑疹,有瘙癢感,診斷起來並不困難。但是有很多皮膚病也可以有類似的表現,尤其是自身特點不突出的時候,很容易誤診為體癬,要註意區別。(1)濕疹可以發生在體表的任何地方。急性期大多可見密集的粟粒性丘疹、丘疹或小水皰,瘙癢明顯。慢性期局部皮膚肥厚、苔蘚化,還可見色素沈著、脫屑,周邊可有新的丘疹、水皰。但濕疹常呈對稱分布,皮疹表現為紅斑、丘疹、水皰、滲出、結痂並存,急性病竈居中,邊界不清。局部真菌檢查呈陰性。(2)神經性皮炎常為壹片損害,也可累及多個部位,界限清楚,瘙癢明顯。但神經性皮炎的皮損以扁平丘疹為主,多形成苔蘚化。神經性皮炎主要發生在頸後、肘、膝等摩擦部位,與季節變化無明顯關系。真菌測試呈陰性。(3)銀屑病的某些病竈也可呈環狀或多環狀,特別是中央部分改善時,與體癬十分相似。但銀屑病壹般皮損數量較多,主要在頭皮和四肢,夏季多緩解或消失,冬季復發或加重,與體癬相反。而且銀屑病皮損表面有多層銀白色鱗屑,刮去鱗屑可見到壹層半透明膜,可見點狀滲血,是銀屑病的特征性改變,不會出現體癬。當然,牛皮癬的鱗屑裏沒有真菌。(4)疊瓦癬最初為褐色丘疹或斑疹,逐漸擴大形成多個同心圓形鱗屑病竈。它的鱗片位於環上,直立,自由邊向中心下落,環重,像瓦片,故名。治療往往比較困難,很多年都不會痊愈,也不受季節影響。br & gt(5)脂溢性皮炎有時發生於軀幹部,數量較少,但皮疹呈斑片狀,皮損邊緣無活動現象,中央愈合周圍無擴張。頭皮屑對真菌也是陰性。總之,根據病史和各種皮膚病的特征性皮損,是不難區分體癬的。如果真的很難分辨,有真菌實驗室檢測作為最終標準。體癬治療需要註意哪些問題?(1)排除感染因素由於體癬多由其他癬疾引起,所以既要治療體癬,也要治療其他癬疾,如頭癬、手癬、足癬等。也應避免與其他患癬的人或動物接觸,否則體癬即使治療好,也會因真菌再次感染而復發。(2)堅持正確用藥很多藥物可以治療體癬,但有些患者在更換了各種藥物後還是無法治愈,主要是因為方法不當。外用藥治療癬簡單易行,但必須每天塗抹2 ~ 3次,塗抹範圍應略大於皮損面積,即使皮疹消退、瘙癢不明顯,也必須堅持壹段時間。千萬不要三天打魚兩天曬網,就像割草不除根壹樣。雖然病情可以暫時緩解,但在妳遇到合適的條件時,妳會在春風中再次高大起來。(3)避免使用皮質類固醇軟膏,也就是說不能外用激素類藥物。皮質類固醇軟膏如扶松軟膏、地塞米松軟膏、倍他米松軟膏和壹些含激素的中藥軟膏可用於多種過敏性皮膚病,如濕疹、接觸性皮炎、神經性皮炎等,效果良好。但體癬是由真菌引起的,激素不能殺死真菌,反而能促進其生長繁殖,使癬病發展更快、更嚴重。所以外用藥不要隨意濫用。(4)積極治療全身性疾病如果體癬是由壹種全身性疾病引起的機體抵抗力低下,應積極治療,增強抵抗力。如果體癬是長期服用皮質類固醇或免疫抑制劑引起的,在條件允許的情況下,應盡量少用或不用這些藥物。(5)病情嚴重時,如體癬皮疹分布廣泛,可聯合口服抗真菌藥物,如灰黃黴素、酮康唑等。但這些藥物都有壹定的副作用,如對肝腎有損害,所以要在醫生的指導下服用,治療期間要定期檢查肝功能。體癬是由皮膚真菌感染除手掌和腳底、腹股溝、外陰和肛周區域以外的人體其他部位的光滑皮膚引起的。體癬在世界各地廣泛分布,尤其是在溫暖和濕熱地區。體癬在中國廣泛存在,尤其是在南方和東南沿海地區。體癬常發生在夏秋季,冬季靜止或消退。除了適宜的溫度和潮濕的環境,感染還與免疫力等因素有關,如肥胖、多汗、糖尿病等消耗性疾病。使用免疫抑制劑或皮質類固醇可促進體癬的發生。體癬的感染途徑是直接或間接接觸感染,自我接種也是重要途徑。與患癬的動物接觸常引起明顯的炎癥損害。流行病學、發病機制和治療主要是局部外用藥物。常用的有復方苯甲酸搽劑、復方拉索新搽劑、咪康唑乳膏。皮損消退後,外用應持續2周。皮損廣泛的患者可口服灰黃黴素和酮康唑;或氟康唑150mg/周或50mg/天,口服2-4周;伊曲康唑200mg/天,口服7天;木秀舒250mg/天,突然服用,連服2周。防止局部區域保持清潔幹燥。因為頭癬、手足癬、甲癬、股癬會引起身體其他部位的體癬,所以要同時治療。註意個人衛生,避免再次感染。臨床上接觸部位皮膚很快出現紅斑、丘疹,並迅速向周圍擴散、擴大,形成圓形損害。邊緣為隆起的紅色邊緣,由密集的小丘疹、小水泡和脫屑形成。中樞性炎癥減輕或消退,表現為正常膚色或色素沈著,伴有輕度脫屑,俗稱癬或癬。有時,新的損傷可出現在中心並向周圍擴展,形成同心圓損傷。損傷的數量可多可少,也可相互結合形成大面積損傷。頭發是可以侵入的,尤其是臉上,很容易復發。自覺重度瘙癢,長期搔抓刺激,局部皮膚可呈苔蘚樣。須癬毛癬菌和犬小孢子菌造成的損害,炎癥性強,病程短,易於治療。紅色毛癬菌造成的損害是多環的,炎癥不清,脫屑過多,是慢性的,難以治療,偶爾引起皮下肉芽腫,鐵銹色小孢子菌也可引起皮下肉芽腫,絮狀毛癬菌可引起疣狀損害,比較少見。免疫缺陷或長期使用免疫抑制劑、廣譜抗生素、糖皮質激素及抗腫瘤藥物的患者,皮損面積大,邊緣不清,分布廣,反復發作,瘙癢疼痛劇烈,失去原有皮損,診斷困難,頑固不化。根據診斷,病竈呈環狀或多環狀,中心愈合,邊緣清晰活躍,有丘疹、水皰,夏冬季輕度或消退。壹般可以做出體癬的診斷。如有必要,進行真菌學檢查以幫助診斷。並發癥的鑒別診斷我國體癬的主要病原體為紅色毛癬菌、石膏毛癬菌和絮狀毛癬菌。其中紅色毛癬菌約占5-80%。其他包括石膏樣小孢子菌、羊毛樣小孢子菌、疣狀毛癬菌、紫色毛癬菌、毛癬菌、黃癬菌、鐵銹色小孢子菌等。癬和癬【概述】體癬是指光滑皮膚上的淺表真菌感染,股癬是指腹股溝、會陰、肛門等特殊部位的體癬。主要病原體是小孢子菌、毛癬菌和新鮮表皮。【癥狀體征】1。常見於青壯年,多見於夏季;2.常發生在多汗潮濕部位,股癬常易復發;3.基本損害為丘疹或丘疹組成的壹環或多環,邊緣清晰,上升,中心消退,外圍擴大;4.癢的很明顯。【診斷依據】1。常見於青壯年和夏季;2.它發生在潮濕的地方;3.典型的皮膚病變;4.直接顯微鏡檢查鱗片顯示菌絲,真菌培養呈陽性。【處理原則】1。註意清潔衛生;2.以外用抗真菌藥物為主;3.必要時口服全身抗真菌藥物。【療效評價】1。治愈:皮損消退,癥狀消失,直接鏡檢真菌培養,每周1次,連續兩次陰性;2.好轉:皮損部分消退,癥狀減輕,真菌檢查陰性或陽性;3.未解決:皮損癥狀未改善,真菌檢查陽性。【專家提示】註意個人衛生,夏季保持皮膚幹燥,嚴格遵守集體衛生制度,不與患者近距離接觸,不與患者共用毛巾和浴盆。對於嬌嫩的皮膚,選擇咪唑乳膏等溫和的制劑,避免接觸性皮炎。盡量避免濫用壹些影響機體免疫力的藥物,如皮質類固醇,以免誘發感染。參考資料:
/sljk/pfk/tixian.htm受訪者:100 w-保護大師14 5-29 13:36體癬是壹種發生在光滑皮膚上的淺表真菌感染。主要病原體是小孢子菌和毛癬菌。還有皮膚癬菌。治療點:1。常用聯苯芐唑、咪康唑、克黴唑、曲安奈德或酮康唑乳膏每日用1 ~ 2次,持續1周後損害消退。也可與抗真菌藥交替使用,如5%水楊酸醇、復方苯甲酸軟膏(韋氏軟膏或酊劑),1 ~ 2次/日。2.對於持續全身性疾病的病例,可選擇全身性抗真菌藥物進行治療。如伊曲康唑100mg每日15天,或100mg每日兩次,共7天。特比萘芬250mg/天1 ~ 2周也可。也可以選擇氟康唑50mg/天2-3周或150mg每周1次2-3周。補充:還想加什麽牙?不信就算了。
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