高壓氧治療與中風
中風導致的死亡和殘疾,就像心梗壹樣難以預料,尤其是殘疾後的康復,對家屬和患者來說,都是壹場漫長的抗爭和折磨。但事實上,如果在中風後的黃金三個月使用高壓氧,患者是可以得到不同程度的改善的。雖然還沒有大規模的研究來證實療效,但已經在臨床上小範圍使用。
中風後會造成殘疾、不能說話、肢體僵硬等問題,因為中風是腦血流受阻,導致大腦缺氧,缺氧的腦細胞會死亡,失去功能,從而造成功能損傷。然而,奇美醫院的研究發現,雖然中風引起的缺氧只需4-6分鐘就能造成腦細胞損傷,但事實上,並不是所有受損的腦細胞都當場死亡,有些可能是“休眠”的,所以使用高壓氧可以使休眠的腦細胞再次蘇醒,恢復正常功能。
腦缺血缺氧時,由於代謝循環不暢,腦脊液會積聚,造成腦水腫,壓迫顱內間隙和組織,導致外界的血液和氧氣因壓力不平衡而不流入,加重中風癥狀;但如果使用高壓氧,因為壓力大,可以順利打開血管,讓氧氣進來,排出腦水腫,改善缺氧,避免腦中風引起的缺氧缺血對腦細胞的持續損害。
有了更多的氧氣,大腦還可以在受傷區域產生新的毛細血管,相當於重建了大腦的壹套代謝系統,抑制了損傷後的炎癥反應,避免了動脈硬化或突然大量血流造成的損傷,幫助藥物通過血腦屏障,使腦神經恢復活力。
簡單來說,高壓氧就是利用氧氣保護犯罪現場,壹步步重建犯罪現場的有效工具。已在臺灣省內多家教學醫院作為中風治療與康復的輔助工具。但目前不交健康險,自費60~90分鐘大概需要1400 ~ 2000元。但是高壓氧治療平均要做20多次,還不包括病房的費用,所以也是很大的負擔。
高壓氧治療怎麽做?
標準的高壓氧治療是讓患者在中風後,生理狀態穩定後進入高壓氧艙。如果在生理狀態不穩定、血壓過低、有出血的情況下使用,可能會有生命危險。壹般大氣壓2 ~ 2.5,同時吸入100%氧氣60~90分鐘,每天1次,持續3~8周左右。
壹般來說,建議在發病後3個月內的黃金期接受高壓氧治療,但即使過了這個時期,妳也可以和醫生討論壹下病情,看看要不要用高壓氧治療,對恢復期的康復也會有幫助。
奇美醫院曾做過壹系列高壓氧治療的研究,發現在壹些已陷入昏迷、意識不清,或雖已清醒但無意識反應的患者中,出現呆滯、癡呆、肢體僵硬等癥狀,經4-5天高壓氧治療後可恢復意識,使用50次後,甚至可恢復正常的交談、自主進食等。,並定期使用高壓氧進行追蹤,不存在再次變性的情況。
但長期使用高壓氧可能會造成視力下降,因為過量的氧氣對眼睛的晶狀體有毒性,但停用高壓氧後,視力會在1~2個月左右慢慢恢復;此外,更常見的是高壓氧導致肺部壓力過大,對於慢性肺部疾病的人來說可能會加重肺部病情,或者是高壓氧導致的全身痙攣,也就是俗稱的氧癲癇,但這些副作用只要不使用高壓氧都是可以恢復的,不會造成永久性損傷。