不良反應1。服藥初期可出現輕度乏力、胸悶、頭暈、心動過緩、嗜睡、心悸、頭痛、下肢浮腫，繼續服藥後全部自行緩解或消失。2.在極少數情況下，可能會出現胃腸道疾病(腹瀉、便秘、惡心、腹痛)和皮膚反應(如紅斑和瘙癢)。3.偶爾血壓明顯下降，脈搏緩慢或房室傳導異常。4.有時會出現刺痛感或四肢發冷，極少數情況下會導致肌肉無力、肌肉痙攣、淚少。5.對於間歇性跛行或雷諾氏現象的患者，服藥初期病情可能加重，原有心肌功能不全者也可能加重。6.偶爾，氣道阻力會增加。7.對於老年糖尿病患者，其糖耐量可能降低，其低血糖表現(如心跳加快)可能被掩蓋。
禁忌癥1。休克、房室傳導阻滯(二度和三度房室傳導阻滯)、病竇綜合征、竇性傳導阻滯、心動過緩(50次/分以下)、低血壓、支氣管哮喘和晚期外周循環障礙。2.腎上腺腫瘤(嗜鉻細胞瘤)，本品只能在使用α-受體阻滯劑後服用。
註意事項1。血糖濃度波動較大的糖尿病患者和酸中毒患者慎用。2.肺功能不全和嚴重肝腎功能不全的患者慎用。3.當治療中斷時，劑量應逐日減少，與其他降壓藥合用時往往需要減少劑量。4.如因用藥過量引起心動過緩或低血壓，請停止服用本品。必要時可單獨或連續使用下列藥物:阿托品0.5 mg ~ 2.0 mg靜脈註射，異丙托品緩慢靜脈註射；胰高血糖素1毫克至5毫克(或1毫克至10毫克)。5.由於本品的降壓作用，可能會削弱患者駕駛或操作機械的能力，尤其是首次服用或換藥與酒精同服時，但不會直接影響人的反應能力。
氯沙坦鉀氫氯噻嗪片的商品名為“海捷亞”
反作用
在氯沙坦鉀氫氯噻嗪的臨床試驗中，未觀察到該復方制劑的特殊不良反應。僅限於以前報道的氯沙坦鉀和/或氫氯噻嗪的不良反應。該復方制劑的總體不良反應發生率與安慰劑相似。停止治療的百分比與安慰劑相似。
總的來說，氯沙坦鉀氫氯噻嗪耐受性良好。絕大多數的不良反應都是輕微而短暫的，沒有必要中斷治療。
氯沙坦鉀-氫氯噻嗪治療原發性高血壓的臨床對照試驗中，頭暈是唯壹報告的藥物相關不良反應，發生率大於1%或以上且高於安慰劑。
上市後發現的其他不良反應:
過敏:很少有氯沙坦治療患者出現血管性水腫(包括導致氣道阻塞和/或面部、嘴唇、咽和/或舌腫脹的喉和聲門水腫)的報告；其中壹些患者因服用其他藥物(如ACE抑制劑)而出現血管性水腫。在氯沙坦治療中，包括過敏性紫癜在內的血管炎很少報道。
消化道:接受氯沙坦治療的患者很少出現肝炎、腹瀉。
呼吸道:有報道氯沙坦引起咳嗽。
皮膚:蕁麻疹。
實驗室發現:在臨床對照試驗中，臨床重要標準實驗室指標的臨床重要變化很少與本品的應用有關。0.7%的患者出現高鉀血癥(血鉀> 5.5 meq/L)，但在這些檢查中，不需要停用本品，ALT也很少升高，停用本品後壹般會恢復。
以下是氯沙坦和氫氯噻嗪單獨使用時的不良反應，所以也可能是本品的潛在不良反應。
氯沙坦皮疹、劑量相關的體位性低血壓、腹痛、虛弱/疲勞、胸痛、水腫、腫脹、心悸、心動過速、消化不良、惡心、背痛、肌肉痙攣、頭痛、失眠、咳嗽、鼻塞、咽炎、鼻竇疾病、上呼吸道感染、偏頭痛、肝功能異常、貧血、肌痛和瘙癢。
氫氯噻嗪厭食、消化道刺激、惡心嘔吐、痙攣、腹瀉、便秘、黃疸(膽汁在肝內積聚)、胰腺炎、涎腺炎、頭暈、感覺異常、頭痛、黃視、白細胞減少癥、粒細胞缺乏癥、血小板減少癥、再生障礙性貧血、溶血性貧血、紫癜、光敏性、發熱、壞死性血管炎(血管炎)。中毒性表皮壞死、高血糖癥、糖尿病、高尿酸血癥、電解質失衡(包括低鈉血癥和高鉀血癥)、腎功能障礙、間質性腎炎、腎衰竭、肌肉痙攣、虛弱、焦慮和暫時性視力模糊。
禁忌
對本產品任何成分過敏的患者。
無尿患者。
對其他磺胺類藥物過敏的患者。
需要註意的事項
氯沙坦氫氯噻嗪
過敏反應:血管性水腫(見不良反應)
肝功能、腎功能損害:肝功能不全或嚴重腎功能不全(肌酐清除率≤30ml/min)患者不推薦使用本品(見用法用量)。
氯沙坦
腎功能不全:抑制腎素-血管緊張素系統可導致腎功能改變，已有報道部分敏感患者出現腎功能衰竭(尤其是壹些腎功能依賴腎素-血管緊張素-醛固酮系統的疾病，如嚴重心功能不全或腎功能異常的患者)。部分患者的腎功能變化在停止治療後可以逆轉。
據報道，壹些患有嚴重腎臟疾病或腎移植的患者在接受氯沙坦鉀治療時會出現貧血。
雙側或單側腎動脈狹窄或單側腎動脈狹窄的患者，使用其他影響腎素-血管緊張素系統的藥物可引起血漿中尿素和肌酐的升高；據報道，氯沙坦也有類似的作用。腎功能的這些變化可以通過停藥來逆轉。
二氫氯噻
低血壓和電解質失衡:像所有其他降壓治療壹樣，壹些患者可能有癥狀性低血壓。當合並腹瀉或嘔吐時，應觀察無水或電解質失衡的臨床體征，如低血容量、低鈉血癥、低鈉血癥。
血氯堿中毒、低鎂血癥或低鉀血癥。應定期檢查血液電解質。
對代謝和內分泌的影響:噻嗪類療法會降低糖耐量。可能需要調整降糖藥的劑量，包括胰島素(見藥物相互作用)。
噻嗪類可減少尿鈣排泄，引起血鈣間歇性輕度升高。顯著的高鈣血癥可能是隱性甲狀旁腺功能亢進的表現。因此，在進行甲狀旁腺功能測定前，應停用噻嗪類藥物。
膽固醇和甘油三酯的升高可能與噻嗪類利尿劑治療有關。
使用噻嗪類藥物治療可能會導致某些患者出現高尿酸血癥和/或痛風。因為氯沙坦可以降低尿酸，所以氯沙坦鉀和氫氯噻嗪合用可以降低利尿劑引起的高尿酸血癥。
其他:無論患者是否有過敏史或支氣管哮喘史，服用噻嗪類藥物時均可能出現過敏反應。曾有噻嗪類藥物加重或刺激系統性紅斑狼瘡的病例報告。