幸運的是，隨著醫療技術的發展，乳腺癌的治療也有了很大的提高。雖然乳腺癌在女性各類癌癥發病率中排名第壹，但死亡率僅排在第四位。早期乳腺癌的5年生存率甚至達到了90%。
乳腺癌好像也不是特別難對付。那麽，在治療乳腺癌的過程中，是否可以將讓患者感到不適的化療排除在方案之外呢？
當然有不化療治療乳腺癌的方案，但是否可行要看患者的具體情況。
如果要深入分析是否給乳腺癌患者化療，主要看以下幾個因素:
1.這是原位癌還是浸潤性乳腺癌？
2.這種乳腺癌屬於導管癌、小葉癌、惡性程度高的化生癌，還是發展緩慢的小管癌、粘液癌？
3.乳腺癌的組織學分化是怎樣的？
4.乳腺癌腫塊有多大，淋巴結有轉移嗎？
5.腫瘤的免疫組化結果是什麽，是否表達孕激素受體、雌激素受體和人表皮生長因子受體，Ki-67指數有多高？
如果是原位癌，就不用化療了。
由於原位癌發展緩慢，不轉移，通常可以通過切除治愈，無需化療。但如果是浸潤性癌癥，即使考慮其他因素，也無法完全判斷是否不需要化療，需要更復雜的基因檢測。
但是患者壹定要明白，化療要給那些想降低術後復發率的患者，乳腺癌晚期的患者，或者乳腺癌沒有轉移的患者。
所以只能說大部分乳腺癌治療都需要化療。
去年，中國批準了壹些創新藥物，包括細胞周期蛋白激酶4和6(CDK4/6)抑制劑。CDK4/6抑制劑聯合內分泌治療可以替代部分晚期乳腺癌化療藥物。如果晚期乳腺癌患者的激素受體為陽性，而人類表皮生長因子受體2為陰性，那麽首選治療就不再需要化療。
所謂CDK4/6是細胞分裂周期的關鍵調控點。如果CDK4/6激活，細胞分裂越快。當癌細胞的CDK4/6過度活躍時，細胞周期就會失控，癌細胞的分裂和繁殖就會加快，這是癌癥的壹個標誌性特征。
CDK4/6抑制劑的作用是抑制CDK4/6，從而阻斷癌細胞的增殖。CDK4/6抑制劑與內分泌治療相結合，可以阻斷雌激素受體途徑的上下遊成分，更有效地抑制癌細胞的增殖。
有報道稱，與單用來曲唑相比，CDK4/6抑制劑聯合來曲唑可使晚期乳腺癌患者的中位無進展生存期延長10個月，且毒性可接受。因此，CDK4/6聯合內分泌藥物有可能替代化療治療晚期乳腺癌。
不管用不用化療，對任何癌癥來說，時機都是最關鍵的。早期癌癥自然比晚期癌癥更容易治療，治愈率也更高。但是，即使確診到了晚期，盡早接受治療仍然是關鍵。
壹些患者和他們的家人看到晚期乳腺癌，就簡單地死去。還有的到處找偏方，耽誤了寶貴的機會。諸如此類。
事實上，乳腺癌晚期是壹個非常復雜的疾病階段，往往伴有轉移和並發癥。患者需要在醫生的指導下，按照已經制定的治療方案，盡快接受治療。
目前，乳腺癌的治療技術已經取得了很大的進步。即使是晚期乳腺癌患者，通過系統、全面的綜合治療，也能獲得更長的生存時間和更高的生活質量。