秋水仙堿是治療急性痛風性關節炎最有效的藥物。通過抑制中性粒細胞和單核細胞釋放各種炎癥因子,能迅速緩解炎癥引起的疼痛,是治療急性痛風性關節炎的特效藥。
如果患者只是高尿酸血癥,腎功能良好,可使用苯溴馬隆、丙磺舒等藥物促進尿酸排泄,降低尿酸。對於尿酸生成過多或腎功能不全的患者,別嘌醇治療會有很好的效果。
對於尿液pH值低的患者,碳酸氫鈉可以堿化尿液,促進尿酸排泄。目前還沒有根治原發性痛風的方法,但主要控制高尿酸血癥可以逆轉病情。
首先,壹般治療是蛋白質的攝入。要限制嘌呤含量高的食物的攝入,嚴格戒酒,避免誘發因素,多喝水,使每天的尿量在2000毫升以上。
二、急性關節炎治療時,必須絕對臥床,擡高患肢,避免患關節負擔,直至關節痛減輕後72小時左右逐漸恢復活動,並盡早應用以下藥物控制關節炎,緩解癥狀。
包括秋水仙堿,對控制痛風性關節炎有明顯療效,應作為首選。非甾體類抗炎鎮痛藥物更適用於不能耐受秋水仙堿的患者。主要藥物包括布洛芬和皮質類固醇。
能迅速緩解急性關節炎的發作,但停藥後易復發。長期應用容易導致糖尿病、高血壓等並發癥,不適合長期應用。
再次,間歇期和慢性期的治療主要是通過合理應用抑制尿酸合成和促進尿酸排泄的藥物來控制高尿酸血癥。