主要當事人:
土茯苓60g?莪術10g?川芎10g?甘草6g?白鮮皮30g?苦參10g
水煎服,每日壹劑;
黃連5g,金銀花12g,地骨皮10g有滲出者?新疆紫草15g。
適應癥:急慢性濕疹、神經性皮炎等
了解古道中的瘦馬:
本方是治療急慢性濕疹和神經性皮炎的有效方劑。
最早是在三十年前湖南老中醫胡天雄先生的《甘甲苗方》壹書中看到的,後來在中醫臨床醫生胡天雄的書中又看到了,胡老稱之為皮膚排毒湯。
根據胡先生的介紹,我們出版了《續大師作品選》(日本村上春樹著),重量由余擬定。
原名聰哥解毒湯,據說是治療疥瘡的有效方劑。
原筆記雲:
“沒有別的藥方,沒有別的藥,效果奇佳。”
經過多年的臨床觀察,我們知道此方對多種皮膚病有效,特別是對過敏性皮炎有效,但對疥瘡無顯著作用,所以要把濕疹誤認為是疥瘡。
壹般來說,皮膚生瘡、潰瘍多為濕熱所致,瘙癢多為風邪所致,土茯苓為本方主藥。
凡皮膚病濕熱旺盛者,方中有黃連、金銀花,效果極佳;
風熱強於燥,瘙癢較重者,地骨皮、紫草、黃連、金銀花可涼血止癢。氣血不足者,還可加當歸、黃芪。
因為改了“聰哥”二字,所以改成了現在的名字。
以前皮膚科治療濕疹主要以加減消風散為主,臨床有效時無效,很不方便。壹直想找個療效更好的方子。
我查了文獻,看了名老中醫的醫案,發現了這個皮炎解毒湯,在臨床上被證明是真的,治療急慢性濕疹十有八九是很愜意的。
公式簡潔,易掌握,易加減。
臨床上我認為其中壹種劑量太小,經常加大,加其他藥物,效果更好更明顯。
這裏有兩個例子:
案例1
患者:唐某某,男,11歲。
切口診斷:全身癢,尤其是胳膊腿,發紅發黑。因為小濕疹,很癢,抓破的血痂到處都是,看著很恐怖;
身體其他部位散在瘙癢,但沒有腿和胳膊集中。舌紅,苔薄白,脈浮,飲食基本正常。
經省二院皮膚科確診為濕疹,反復使用西藥和外用藥膏無效,於是轉入中醫科。
剩下的就是處方上面的加減:
土茯苓60g?莪術10g?川芎6g?生甘草10g?骨皮30g?紫草15g?苦參10g?白鮮皮30g?Kochia 12g?
每日三次,分七劑水煎服。
壹周後,我回到診所。據我媽雲,真的很管用。不癢了,也沒有新的皮疹。
效果沒有改善,繼續打了七劑,基本痊愈,只在雙腿和手臂留下暗紅的痕跡。
三個診斷調整的上部是:
土茯苓60g?莪術10g?川芎10g?甘草6g?地骨皮10g?紫草15g?桃仁6g?紅花6g?當歸6g?芍藥6g?盛迪10g
十劑鞏固療法,然後完全康復。求三個月禁忌。
——《古道瘦馬醫案》