兒童支原體感染的原因
在致病支原體中,肺炎支原體引起肺炎,人型支原體、解脲支原體和生殖支原體是主要的泌尿生殖道感染。
1,肺炎支原體:是壹種病原微生物,大小介於細菌和病毒之間。支原體感染主要通過呼吸道飛沫傳播,壹年四季均可發生,尤其是秋冬季節。
支原體肺炎又稱原發性非典型肺炎,壹年四季均可發生,尤其是冬季,可能會有小的流行。支原體腦炎是壹種常見於學齡前兒童和青少年的肺炎。支原體肺炎主要通過飛沫傳播,健康兒童咳嗽或打噴嚏時吸入患者口腔和鼻腔分泌物而感染。潛伏期較長,可達2-3周。支原體肺炎雖然病程長,肺部病變嚴重,炎癥吸收慢,但絕大多數預後良好,並發癥少。
2.生殖支原體感染是近年來新定義的性傳播疾病。新生兒在分娩過程中壹般會被母親的生殖道感染,主要引起結膜炎和肺炎。
兒童支原體感染的癥狀
肺炎支原體進入孩子體內後不會立即出現癥狀,大約經過2-3周的潛伏期後才會出現癥狀。兒童主要表現為發熱、頭痛、畏寒、咳嗽、乏力、全身不適、食欲不振。
1,咳嗽:剛開始孩子咳嗽痰少,呈幹咳,後來逐漸轉為頑固性劇烈咳嗽,伴有少量粘液樣痰,尤其是夜間,有點像百日咳。嬰幼兒出現喘息和呼吸困難。其中約3%-10%可發展為支原體肺炎。有的孩子沒有明顯的咳嗽,主要是高燒、發冷、喉嚨痛。
2、其他器官病變:肺炎支原體還可引起其他系統和器官病變,如麻疹樣皮疹、肌痛、遊走性關節痛、肝功能損害、溶血性貧血、腦膜腦炎、心肌炎、心包炎、腎炎等。
支原體感染引起的咳嗽與哮喘後咳嗽
支原體感染:兒童支原體感染有非常明顯的特點,多見於大齡兒童,尤其是3歲以上兒童,1歲以下兒童較少見;中度發熱,體溫38-39℃;刺激性咳嗽,比較劇烈,持續時間長,短期治療效果不好;幾乎沒有呼吸。
支氣管哮喘:支氣管哮喘患兒有時劇烈咳嗽,但同時有喘息。有些父母沒有意識到他們的孩子有喘息。壹方面,他們不知道什麽是喘息。他們只發現孩子喉嚨裏好像有噝噝的聲音或者覺得孩子總有壹種吐不出來的聲音。有些孩子確實不典型,醫生只能通過聽診器聽到呼氣末的喘息聲。
本病多見於大齡兒童,但近年來嬰幼兒發病率逐年上升,起病急,病情重,病程長,主要表現為呼吸困難、喘息、喘息。如果孩子出現這些癥狀,要及時治療。
支原體感染檢查
支原體感染的檢查方法:
1,血常規:外周血白細胞計數壹般正常,嗜酸性粒細胞增多。
2.直接塗片鏡檢:取咽部分泌物、痰液、呼吸道道膜或其他部位樣本進行塗片。
3.快速抗原檢測:單克隆抗體通常用於通過直接免疫熒光檢測樣品中的衣原體。
支原體感染檢查註意事項:
1,支原體抗體檢測是診斷支原體感染的主要手段,但必須結合兒童疾病的臨床特點,不能僅通過抗體檢測陽性來診斷支原體感染。如果孩子用支原體治療3-5天後病情沒有好轉,就應該考慮診斷有誤,需要及時將治療信息反饋給醫生。
2.如果孩子是過敏體質,比如小時候嚴重的濕疹,反復發作的蕁麻疹,過敏性鼻炎,如果孩子感冒後咳嗽壹周以上,不見好轉或有喘息聲,高度懷疑是哮喘或過敏性咳嗽。不要盲目服用抗生素。
3.支原體感染後無復發傾向,大環內酯類抗生素療程2-3周足夠,且不是連續用藥。3天不吃,或5天不吃(即三天不吃四天,或五天不吃五天,壹個療程最多不超過壹周。然後使用上面提供的方法之壹。不要延長治療時間,否則長期用藥會帶來很多副作用。
支原體感染的治療
1,抗生素療法
正確選擇抗生素是治療支原體肺炎成敗的關鍵。紅黴素是治療支原體肺炎最有效的藥物,但由於紅黴素可引起嚴重的胃腸道反應,可選擇其他大環內酯類抗生素,如交沙黴素、麥迪黴素、螺旋黴素、白黴素和甲氧黴素。新壹代大環內酯類抗生素,如羅紅黴素、阿奇黴素,由於服藥次數少,副作用低,壹般需要服用2-3周,否則容易復發。
2、哮喘
喘息嚴重者,可口服支氣管擴張劑,如氨茶堿,4-6 mg/(kg次),1次,每6-8小時壹次;也可以用舒喘靈吸入。
3、發燒
低燒可以治療,體溫38℃以上可以用恩裏克治療。
4.消除痰
目的是讓痰液變稀,更容易排出,減少細菌感染的機會。除了加強翻身、拍背、霧化吸痰外,還可選用痰濕平、易經等祛痰藥。因為咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現,頻繁劇烈的咳嗽會影響孩子的睡眠和休息。可適當給予水合氯醛或苯巴比妥等鎮靜劑,可酌情給予小劑量可待因緩解咳嗽,但次數不宜過多。
5.中西醫結合
最好是在服用抗生素的同時使用中藥,因為中藥不僅針對支原體感染,還可以調動機體的免疫功能,促進祛痰,增強呼吸功能。常用藥物如炙麻黃、杏仁、石膏、黃芩、射幹、蟬蛻、僵蠶、前胡、沙參等。
6、其他對癥治療
此外,很多患兒可能出現呼吸道外的癥狀,如皮疹、肌肉關節痛、腫脹、溶血性貧血、心肌炎、心包炎等並發癥,需要進行相應的處理。
衣原體感染患兒的護理
1,家長要讓孩子多休息,保持臥室空氣清新,室溫保持在18-20℃,濕度保持在60%左右,防止呼吸道粘液變幹,不易咳出。2.少食多餐,吃有營養易消化的食物,多喝水。應該多吃水果和新鮮蔬菜,晚上最好不吃肉,少吃油。
3、患兒發病期間要註意隔離,防止傳染給他人。
4.家長平時要帶孩子去綠地等自然環境中活動。
5.適當增加富含維生素C和鋅的食物。
6.家長要註意天氣變化,及時給孩子增減衣服。
7.兒童玩具要經常消毒。
8.教育孩子咳嗽時用手帕或餐巾紙捂住嘴,盡量減少飛沫向周圍噴射。
9.如果在托幼機構發現患病兒童,應立即隔離,以免傳染給其他兒童。
支原體感染對兒童的影響
兒童支原體感染對兒童有壹定的影響,具體可包括以下幾個方面。
1.皮膚損害:支原體感染引起的兒童皮膚損害發生率為25%。本病主要表現為紅色斑丘疹、麻疹樣或猩紅熱樣皮疹,也可有水皰——大皰性皮疹。
2.神經系統損害:據報道,7%的支原體感染住院患兒有中樞神經系統損害,主要表現為熱性驚厥、昏迷、腦膜刺激征、局竈性神經體征、精神和行為異常。
3、泌尿系統損害:小兒支原體感染也會引起泌尿系統損害。本病主要表現為血尿、蛋白尿和腎功能衰竭。
4.對運動系統的損害:兒童支原體感染可引起關節炎,主要表現為關節痛、肌痛、行走不便等關節炎改變。
5.預後影響:因為剛痊愈的肺炎支原體患者的氣管處於高度敏感狀態,孩子還是會咳嗽,但只要不發燒就沒有問題。這種高敏反應壹般會持續壹到兩個月,有的患者會持續半年。
小兒支原體感染治療處方
杏仁粥
材料:杏仁10克,大米30克。
做法:用杏仁10g,剝尖,用水磨汁,大米30g。加水煮粥。
功效:此食療主要用於治療支原體肺炎等疾病。
柚子北芪瘦肉湯
材料:柚子肉5瓣,幹白菜60g,黃芪15g,瘦豬肉250g。
制備方法:將上述材料煲湯服用,每日1劑,分兩次服用。
功效:益氣養陰,潤肺化痰。這種食療主要用於治療支原體肺炎等疾病。
白菜腐皮紅棗湯
材料:大白菜150g,豆腐皮100g,紅棗3顆,鹽3g,香油5g。
練習:
1,豆腐皮切段打結備用;
2、紅棗去核洗凈;將大白菜掰下來洗凈;
3、鍋中加水燒開,放入豆腐皮和紅棗燉;
4.煮至菜熟,放入大白菜略煮,加鹽調味,淋上香油。
功效:清肺熱,止咳化痰。這種食療主要用於治療支原體肺炎等疾病。杏仁蒸梨
原料:梨1個,杏仁10g,冰糖12g。
做法:將梨去皮,加入杏仁和冰糖,蒸20分鐘。
功效:1,有清熱宣肺的功效。2.適應癥為小兒肺炎、支原體肺炎等疾病。此外,杏仁還可以和米飯壹起煮給孩子服用,有利於病情的改善。杏仁含有氰化物,對人體有毒。炒杏仁毒性會降低,但兒童不宜多吃。
百合薏米粥
材料:百合50克,薏苡仁200克。
做法:加水5碗,煎成3碗,分三次服用,每日1劑。
功效:百合能潤肺止咳,清心安神,補中,清熱解毒。
兒童支原體感染的飲食禁忌
1,忌高蛋白飲食:瘦肉、魚、蛋的主要成分是蛋白質。1g蛋白質在體內吸收18ml的水分,蛋白質代謝的最終產物是尿素。如果孩子多吃蛋白質,尿素排泄量就會增加,每排出300毫克尿素,至少會帶走20毫升的水分。因此,高熱失水的孩子應避免食用高蛋白飲食,可在疾病後期適當補充,改善體質。
2、喝茶:肺炎患兒有發熱,應避免飲用茶水。因為茶葉中的茶堿能興奮中樞神經系統,使大腦保持興奮狀態,使脈搏加速,血壓升高。發熱時,身體處於正邪鬥爭的興奮階段,脈搏快。喝茶後會刺激心肌,增加消耗,這樣不但不會退燒,還會使體溫升高,誘發其他疾病。此外,茶葉中的鞣酸有收斂作用,中醫認為不利於肌表邪氣的傳播,不適合發燒的孩子。
3、吃多糖:糖是熱量補充,功能簡單,基本不含其他營養成分。肺炎患兒如果多吃糖,體內白細胞的殺菌作用會受到抑制。他們吃得越多,抑制作用就會越明顯,加重病情。
4、油膩厚味:肺炎患兒消化功能低下。如果吃得油膩、口味厚,會影響消化功能,必要的營養得不到及時補充,導致抗病能力下降。因此,不宜食用魚肝油、皮蛋黃、蟹黃、黃尾魚、鯽魚子、動物內臟等粘稠的食物。喝牛奶的話要去掉上面的油膜,奶媽也要少吃油膩的食物,以免加重病情。
5、與酸性藥物和食物:五味子、烏梅、維生素C、酸果、橙子、醋等酸味,可生澀、收斂、止汗。
6、辛辣食物:辛辣之品刺激性強,容易使熱量轉化為津液,因此肺炎患兒不宜在飲食中添加辣油、辣椒、辛辣調味品。
7.濫用退燒藥:剛發燒就用太多退燒藥,不僅對身體不好,還可能掩蓋病情,延誤治療。因此,發燒患兒慎用退燒藥,避免過量用藥,防止體溫驟降、出汗、虛脫。
8.寒性食物:如果過量食用西瓜、雪糕、冰凍果汁、冰糕、冰棍、冷飲、香蕉、生梨等寒性食物,容易運行體內的陽氣,但如果陽氣受損,則無力抗邪,病情難以恢復,所以應避免食用,尤其是有消化道癥狀的兒童。
9.亂用退燒藥:金銀茶、橄欖、板藍根顆粒等退燒藥對小兒肺炎有益。但是不能長期服用,尤其是身體虛弱的人,不要輕易服用退燒藥。否則會傷害人體正氣,加重原有癥狀。
10,要選擇適量和品種:多數水果對本病有益,但不宜吃溫性水果,如桃、李、橙等,以免助熱化痰。寒性水果吃多了,會損傷脾胃的陽氣,阻礙運化功能,不利於疾病的恢復。
如何預防兒童支原體感染
家長平時要帶孩子去戶外活動,做體育鍛煉,改善呼吸功能,增強體質。
容易呼吸道感染的孩子,在寒冷季節或氣候突變時外出,要註意添衣,以防感冒。
教孩子咳嗽時用手帕或紙捂住嘴,盡量減少周圍飛沫的噴射。
不要隨地吐痰,以防止細菌汙染空氣和感染他人。
秋冬季節,室內也要定期通風,保持室內空氣清新。
多喝溫開水,飲食要易消化,有營養的食物。
在寒冷季節或氣候突變時,要及時添衣,以防感冒。