12足跟痛(壹)病因及病理足跟痛是壹種常見病。引起足跟痛的疾病有足跟脂肪纖維化、跟腱周圍炎、足跟滑囊炎、跟骨骨刺、足底腱膜、跟骨疾病(骨髓炎、腫瘤、畸形性骨炎)、跟骨關節炎等。前五種疾病是最常見的。腳跟脂肪纖維墊是由彈性纖維分離包裹在脂肪組織周圍組成，具有減震作用。當腳後跟被硬物碰傷、長時間受壓、受風、著涼等。，足跟墊可發炎，患者足跟下疼痛腫脹，有淺表壓痛；如果損傷了跟下囊或滑膜，就會出現跟深痛。跟腱腱鞘炎是跟腱附著處的周圍組織，因外傷和勞損而發炎，引起跟腱處的腫脹和疼痛。老年女性發病率高，多由足部脂肪纖維墊部分退行、急性滑囊炎或跖骨底足引起。此外，跟骨骨刺也會引起疼痛。足跟痛發病突然，往往沒有明顯的外傷史。患者站立或行走時感覺針刺樣疼痛，局部有明顯壓痛。x線片除跟骨骨刺外，壹般無骨骼病變。1.按摩療法可以應用於所有引起足跟痛的疾病，其他人可以幫助完成。患者取俯臥位，從腳跟開始沿足底腱膜摩擦數次，然後用拇指輕彈足底腱膜，以跟骨附著點為重點，按壓顧然、太溪穴等穴位，再以熱透為度沿足底腱膜摩擦。
2、外治藥用萬英如意膏可以很快見效。
3.口服藥虛弱、肥胖、長期臥床，導致足跟皮膚軟化、足跟脂肪纖維墊收縮，可引起站立、行走時足跟疼痛。產後女性經常會看到這種足跟痛。中醫認為跟痛癥與肝腎不足、陰血不足、風寒濕邪侵襲有關，用中草藥治療效果明顯。對於血虛感冒者，用甘陽湯治療當歸65438±00克、熟地黃24克、白芍65438±00克、川芎65438±00克、麥冬65438±00克、炒棗仁65438±00克等。壹般需要4-5劑才能見效。腎虛感冒者，用桂附八味丸加熟地黃24克，山藥65438±05克，山茱萸65438±00克，牡丹皮65438±00克，茯苓65438±05克，澤瀉65438±00克，肉桂6克，附子6克，獨活65438±00克。
對於因肝腎不足而患風濕病的患者，獨活寄生湯的配方為加減獨活寄生湯10g，寄生湯10g，當歸10g，川芎10g，桃仁10g，紅花6g，靈仙10g，秦艽。以局部治療為主，手法治療為輔。可以使用以下處理方法
1.局部熱療或理療按摩引起的疾病，都可以在他人的幫助下進行按摩治療。患者取俯臥位，從腳跟開始沿足底腱膜摩擦數次，然後用拇指輕彈足底腱膜，以跟骨附著點為重點，按壓顧然、太溪穴等穴位，再以熱透為度沿足底腱膜摩擦。
2、局部外用止痛藥物，外用萬英如意膏治療，可很快見效。
3.對壓痛點和穴位進行針灸和按摩，並進行藥物密封。
4.以上方法治療無效的患者可考慮手術治療。有以下幾種方法。
①足跟骨刺切除術。對於頑固性足跟痛，x光片證明骨刺的存在有較好的療效。
②跟骨神經切斷術。這種方法可以用於原因不明的頑固性足跟痛患者，但這是壹種破壞性的手術。③跟骨囊切除術。有些患者手術後骨刺仍然重新生長，甚至恢復原狀。所以這種手術治療足跟痛的方法主要是可以緩解疼痛的非手術治療。
5.此病屬於中醫“痹”範疇。中醫認為，風、寒、濕三邪侵襲，阻滯局部經絡氣血，氣滯血瘀，或因老年人腎氣不足，筋骨不健，故見此證。所以中醫治療的原則是祛風除濕、活血通絡、補益肝腎、強筋骨，可以采用(3)中的註意事項。
1，中醫無論是采用內治還是外治，都要註意藥物配伍禁忌，比如“十八反”、“十九畏”。òé ?e & gt？www . 5h5j . com & amp；dec2oE\u…M & lt；{à
2.有些藥物，如白芥子，可能會引起局部皮膚發紅、起泡、瘙癢、皮疹等。外用時；部分患者體質特殊，服藥後可能出現過敏反應。出現這些癥狀後，應停用這些藥物，並使用抗炎抗過敏藥物進行對癥治療。
3.使用足浴療法和熱敷療法時，註意溫度適中，防止皮膚灼傷。
4、老年人反應遲鈍，治療時註意觀察病情，采取必要的防護措施，防止意外發生。
5.使用外治法時，使用的外用藥量壹般較大，部分藥物仍有毒性，不適合入門和孕婦。
足跟痛的處方
1，川芎首例為余某某，男，30歲。兩年前壹線照片發現有雙後跟骨刺，走路很痛，影響產程。1973 10月用川芎粉治療。方法如下:將川芎研成細粉，裝入小布袋中，小布袋放入鞋內。小布袋裏的川芎每周壹換。15天後，疼痛基本消失。隨訪1年以上未見復發。
2、跟腱炎、風濕性足跟痛
乳香90克、沒藥90克、紅花45克、土鱉蟲、三七、血竭、川烏、草烏、當歸、續斷、透骨草45克、馬錢子6個、麝香1克。用法:將藥物研成細粉，每次50克，裝入雙層紗布袋中，用黃酒浸泡兩天，然後每日兩次熱敷患處，每次30分鐘。取透骨草莖500克，醋1500克。將鳳仙花莖浸泡在醋中半小時，然後加熱。將加熱的醋和透骨草倒入洗腳盆中，每次泡腳約半小時。每天壹次，泡壹個月，就能收到明顯的效果。
4、足跟痛消除法雙手站在腦後，然後蹲下，馬上再起來，這樣就是1次。每天做200次，壹天兩次，3個月見效。
5、藥物泡腳法足跟痛取蘇木、白附子、麻黃、當歸、川芎各30克，用水浸泡洗腳，同時用手揉足跟，以利於藥液滲入皮膚。15分鐘每次，壹天兩次。
6、尿漬足跟痛的規律取壹大塊花崗巖，煆燒後放在地上，將足跟放在石頭上立即沾上兒童尿漬，讓水蒸氣蒸發掉，不要燙腳。任何花崗巖都不能被鐵代替。用芒硝飽和溶液和白酒混合代替兒童尿液也有效。
7.穴位按摩冷卻雙足跟疼痛。用壹只拇指尖擠壓另壹只手掌紋的掌根(略向拇指側)，依靠其他四指握手，在患者能接受的情況下盡力。揉捏3分鐘後變成壹個放松壹個加壓，有規律有節奏的穴位，36次，就是1次。解除後繼續揉5分鐘。用此法治療右足跟疼痛，左手按壓；左腳跟疼，按右手。對於足跟痛，可以先後按壓雙手穴位。經過5天的壹般治療，病情痊愈。註意(此法對骨質增生足跟痛影響不大)
8、艾琦、吳梅治足跟痛取艾琦60克、烏梅10克，放入水中煎藥汁，倒入盒中，再將燒過的磚放入藥盆中，將患足放在蒸汽上熏洗，用衣服蓋好。待藥物冷卻至適當溫度後，將患側腳後跟底部放在磚上按壓幾分鐘(藥物可反復使用)，每日l。
9、烏梅、醋治足跟痛取適量烏梅，加少許醋，搗碎，加少許鹽，攪拌均勻，敷於患足，用紗布覆蓋固定。每天敷1次，持續壹段時間，有效。
10，川芎治足跟痛取川芎45克研成細粉，分成3份，裝入小布袋縫好。將藥袋放入鞋內，直接接觸腳部疼痛部位。每次用L袋，3袋交替使用。把藥袋放回原處，曬幹。
11、鮮蒼耳子葉治療足跟痛取鮮蒼耳子葉適量，搗碎敷於患處，用塑料薄膜覆蓋膠帶固定。晾幹後，無論換藥多少次。如果有水泡，按燒傷處理，痊愈後再繼續使用。註意:壹般56天見效，疼痛消失，骨質增生存在但不發展。
12、夏枯草治療足跟痛取夏枯草50克，用1000毫升醋浸泡2-4小時，再煮沸15分鐘，先熏後治30分鐘，1 ~ 3次，每日1劑，可連用2天。
13.仙人掌是用來治療足跟痛的。取適量仙人掌，刮掉兩邊的毛刺，然後切成兩半。將切開的壹面貼在腳部疼痛的部位，用膠帶固定外用。12小時後，換半片。在冬天，將傷口加熱後再敷在患處。壹般要在晚上塗抹。治療期間宜穿布鞋，適量運動，使氣血經絡通暢。
14.鮮印楝葉治療足跟痛取鮮印楝葉3060克，加紅糖適量，搗成糊狀，外敷於患足跟，24小時後更換。壹般用藥23次後疼痛消失。
15，跟骨骨質增生中醫方藥辨證氣血虧虛，肝腎不足，經絡閉塞。壯陽補腎，養血化瘀，軟堅止痛的方劑，稱為補腎養血化瘀湯。òé ?e & gt？www . 5h5j . com & amp；dec2oE\u…M & lt；{à
它由熟地30克，杜仲12克組成。、白芍15g、牛膝15g、黃芪15g、淫羊藿9g、當歸12g、紅花9g、雞血藤30g、肉蓯蓉20g、狗脊9g、木香3g。用法:水煎服，1劑量，每日2次。來源王鎮中方
16，腎虛足跟痛，口服
1.肉桂黃芪酒肉桂100g，黃芪100g，巴戟天60g，鐵皮石斛60g，澤瀉30g，獨活30g，白術30g，甘草20g，冰糖60g。用法1:將藥物裝入布袋中，加入5000毫升白酒，浸泡30天。第二種方法是將藥物研成粉末，放入布袋中，加入白酒5000ml，浸泡20天，濾汁，加入冰糖60g，密封備用。每天服兩次藥，每次20 ~ 50毫升。適合氣短、疲勞、腰酸、膝軟、足跟痛的人群。
2.牛膝酒50克、川芎50克、巴戟天50克、附子30克、五味子30克、五加皮30克、肉蓯蓉30克、生姜30克、防風30克和花椒30克。將藥物制成粗粉，加入白酒5000毫升，浸泡20天。壹天喝兩次，每次20 ~ 50ml，或隨時頻繁溫飲，常使其含酒精。適用於腎陽虛引起的腳痛。
3.參芪酒人參50克，黃芪50克，白術30克，獨活30克，甘草10克將3000克白酒或米酒或黃酒加入藥物中，浸泡20天，濾汁備用。65438+早晚0次，可以隨便喝的，最好不醉。適用於氣血不足引起的腳痛。
4.補骨脂酒補骨脂100g，山茱萸100g，肉桂60g，桑枝30g，桂枝30g。將藥* * *研成粗粉，裝入布袋中，加入白酒或米酒5000ml，冰糖30g，浸泡20天，密封備用。每日2次，每次20 ~ 50ml，或隨量飲用。適用於肝腎不足引起的腳痛。
二、外部用法
1.附子巴戟天酒附子60克、巴戟天60克、獨活60克、防風30克、花椒30克。將藥物加水煮沸20分鐘，加入200毫升白酒，繼續用文火煮10分鐘。先熏蒸後浸泡，每天1次，每次10 ~ 20分鐘。保持壹定的溫度，註意不要燙傷皮膚。
2.補骨脂酒60克，制草烏60克，五加皮60克，幹姜60克，川椒30克。加入2000毫升白酒，浸泡20天。使用時取適量藥物，用毛巾蘸藥汁擦拭腳後跟，以熱透為度。或者取100ml藥汁，加入500ml開水，熏蒸浸泡足跟。每天兩次，每次10 ~ 20分鐘。
三、案例舉例吳某某，男，62歲。2005年9月65438日+2月首次就診。在過去的兩年裏，我壹直意識到自己的身體狀況每況愈下。我壹動就心慌氣短。有時我腰部酸痛，膝蓋無力。從今年5月開始，我的腳後跟隱隱作痛，而且越來越嚴重。現在我每走10分鐘，就覺得更痛。看著病人蒼白的臉色，他說飲食還可以，但不知道味道。舌薄白微燥，三部脈按搜無力，尺脈重細，未再按。該證為肝腎不足所致的足跟痛。建議“補骨脂酒”、“肉桂黃芪酒”、“補骨脂酒”按上述浸泡20天以上。
處理方案如下:1。先用“附子巴戟天酒”按上述用法每日1次，先熏蒸後浸泡，每次10 ~ 20分鐘。
2.20天後，口服“補骨脂酒”，每日2次，每次20 ~ 50毫升；用“補骨脂酒”取適量藥物外用，用毛巾蘸藥汁擦拭足跟，以熱透為度。或者取100ml藥汁，加入500ml開水，熏蒸浸泡足跟。每天兩次，每次10 ~ 20分鐘。
3.服藥後口服“肉桂黃芪酒”，每日兩次，每次20 ~ 50ml，或隨便飲用，以免醉酒。
經過1個月的治療，患者癥狀明顯緩解，服用3個月後足跟痛完全消失。
17、足跟痛中醫認為足跟痛是腎虛寒凝所致。《靈樞經》“腎足少陰之脈，起於小趾下，斜於足心，下於自然谷，循內踝，不入足跟。”其發病機理與足少陰腎經有關。補骨脂、吳茱萸、五味子分別為65438±00g、65438±05g。補骨脂能補腎壯陽散寒濕，吳茱萸能溫肝散寒，五味子能補腎軟堅。此方散寒祛濕，使骨刺變軟止痛，方法簡單有效。