尖銳濕疣的病原體是什麽？
這種疾病是由人乳頭瘤病毒(人乳頭瘤病毒)引起的。在1949用電鏡觀察到了病毒，Dunn等人在1968用電鏡進壹步證明了人類生殖器疣中存在病毒顆粒。在此基礎上，Oxiel等人進壹步證實，所有引起疣的病毒都屬於含有DNA的乳頭瘤病毒。
人乳頭瘤病毒屬於乳頭瘤病毒家族，是乳頭瘤病毒的壹個亞群。電子顯微鏡下呈球形，粒子中含有壹個雙鏈DNA分子，具有封閉價和環狀超螺旋結構。
尖銳濕疣的傳播途徑是什麽？
(1)性傳播途徑:過去我國尖銳濕疣發病率不高，沒有引起重視，也不重視是否通過性傳播。尖銳濕疣在西方國家發病率明顯上升後，提出了壹種性傳播疾病。起初，這種觀點在中國沒有被廣泛接受。近年來尖銳濕疣明顯增多，異性和同性伴侶相互感染這壹明顯的事實也逐漸被人們所認識。據調查，335例尖銳濕疣中，89.85%是通過性接觸感染的。與尖銳濕疣患者有性接觸的人，三分之二會發生這種疾病。三個半月傳染性最強，隨著病期的增加，傳染性有下降趨勢。
(2)其他感染途徑:非性接觸感染也存在。比如壹個單位很多人同時患病，可能與被汙染的內衣、浴缸、浴巾、浴室大便等間接感染有關。患有尖銳濕疣或喉乳頭狀瘤的嬰兒可通過分娩時穿過感染人乳頭瘤病毒的產道的胎兒或出生後與患有尖銳濕疣的母親密切接觸而感染。此外，還可以看到外傷的出血和胎盤傳播。患有慢性淋病的人，女性白帶多，男性包皮過長，都容易感染此病。壹些臨床資料表明，淋病的發病率約為20%-30%。
尖銳濕疣的病因和發病機制是什麽？
人乳頭瘤病毒侵入細胞核後，引起細胞的快速分裂，同時伴隨著病毒顆粒的復制和擴散，這些病毒顆粒成為侵入新細胞和擴散的源頭。研究還證實，除了組織創傷、局部濕度等外界條件外，細胞免疫功能的不足也是致病的重要因素。有專家用E-玫瑰花環試驗測定了性病疣患者外周血中的T細胞數量，並與曾患此病但已消退1年以上者或正常人進行了比較。結果提示，人淋巴細胞功能缺陷在尖銳濕疣發病中起重要作用。病後消退者的異常淋巴細胞已恢復正常功能。
中醫認為本病的發生是由於氣血不和，房事不潔，有汙濁之感，與風邪相爭，皮膚凝固所致。如果邪毒長期存在，根據體質和邪勝正，就會出現脾虛濕盛，或血虛風燥導致血虛，或氣血虛弱，或濕熱順肝經，濕濁凝滯於陰、肛等處，產生痰濁。
尖銳濕疣的臨床表現有哪些？
(1)潛伏期
尖銳濕疣的潛伏期，矮的2~3周，老的8個月，平均3個月。
(2)偏好的時代
他們大多在20到30歲之間。西方國家發病高峰年齡為22歲，女性為19歲。
(3)最常見的站點
男性好發於冠狀溝、龜頭、包皮、系帶、尿道口，少數見於陰莖體。0.5%~5%的男性生殖器疣可從尿道口擴散至尿道粘膜。男性同性戀者的肛周和肛內濕疣是陰莖濕疣的5~7倍，可擴散至直腸粘膜。這些地區的濕度為人乳頭瘤病毒感染提供了更適宜的環境。肛門直腸濕疣尿急後可有疼痛和沈重感。女性尖銳濕疣主要發生在大陰唇、小陰唇和會陰。其中約1/3伴有陰道濕疣，6%~20%伴有宮頸濕疣。陰道、宮頸濕疣早期無明顯癥狀，晚期可出現性交後白帶增多、出血。女性外陰尖銳濕疣由於陰道分泌物的刺激，往往比男性損傷更大。尤其是尖銳濕疣孕婦，疣體明顯增大，可能與激素代謝改變有關。
皮膚病變特征
皮損開始為小米或綠豆大小的散在紅色丘疹，表面粗糙，質地柔軟。隨著局部持續的慢性刺激(如摩擦、潮濕)逐漸增多，融合成壹個或多個表面凹凸不平的腫塊，表現為濕乳頭狀瘤樣增生，蘑菇狀、菜狀或梳狀突起，有的為致密的多刺疣體，顏色暗紅或紅棕色，輕度糜爛，易出血。膿性分泌物常溢出於合並的裂隙中，散發臭味，易繼發感染。尖銳濕疣久治不愈，其形態可因部位不同而異:皮膚、粘膜為多發性乳頭狀瘤樣或疣狀病變；幹燥部分可以小而平；溫熱潮濕部位常呈絲狀或乳頭狀瘤樣，易融合成大塊，少數患者還會出現巨大尖銳濕疣。
巨大尖銳濕疣，首先由Busek描述，是壹種罕見的局限性巨大腫瘤樣病變。它與普通尖銳濕疣的區別在於，前者能侵入深層組織，破壞力極強。由於其侵襲特性和組織病理學改變，目前命名為疣狀癌。
陰道鏡檢查的尖銳濕疣有四種類型。扁平疣:白色，多發，略呈顆粒狀；菊花樣表現為粗糙、上皮增生、指狀突起，仔細觀察其表面多毛細血管；道釘:粗糙不平；白色宮頸陰道炎濕疣:粘膜表面粗糙不平，或隆起菜花狀。
自覺癥狀
生殖器尖銳濕疣通常無癥狀，不痛不癢。但尖銳濕疣破潰糜爛時有瘙癢感，此時可能會有疼痛，因為抓撓引起的二次感染。當疣侵入周圍組織時，會出現各種癥狀，如尿道CA血尿、排尿困難，直腸CA疼痛、便血(主要由同性戀者肛交引起)，嚴重時甚至會出現大便尿急、沈重感。
並發癥
尖銳濕疣可並發惡變。流行病學資料表明，尖銳濕疣與生殖器癌癥有著密切的關系。據報道，外陰、宮頸、肛周濕疣有5%~10%可癌變，經過較長時間後發展為原位癌和浸潤癌。還發現15%的陰莖癌和5%的女性外陰癌是在原有尖銳濕疣的基礎上發生的。許多實驗研究也證明，人乳頭瘤病毒、尖銳濕疣和生殖器癌之間存在因果關系。壹般認為HPV16更容易致癌。人乳頭瘤病毒不是唯壹的致癌因素，還有其他協同因素或啟動因素，包括環境致癌物(紫外線、輻射等。)、遺傳素質(易感性)、宿主免疫狀態(免疫抑制)等因素。
這種疾病常與其他性傳播疾病並發。約1/3的尖銳濕疣患者患有淋病、梅毒、衣原體感染、滴蟲病等。應註意檢查，及時發現和治療。