組成:雄黃3克,巴豆(去皮)3克,生川烏3克,乳香3克,郁金3克,檳榔3克,朱砂3克,大棗7枚。將雄黃、川烏、乳香、郁金、檳榔研成細粉,將巴豆去皮,放入砂鍋中用文火煎至微黃,除去內外皮,用雙層紙包好,粉碎,微火半小時,脫脂。將熟棗去皮去核,與上述藥物混合,搗爛研勻,制成黑豆般大的藥丸,外包朱砂。成人每天服用4 ~ 8粒,兒童服用1 ~ 4粒。早上5點給開水1次,3 ~ 5天,其余1天。
適應癥:急性白血病。
臨床療效:用本方治療急性白血病6例,有效2例,無效4例。
處方來源:北京中醫研究院西苑醫院鄭。
2.青黃散
組成:青黛、雄黃按9: 1的劑量研成細粉,裝入膠囊。誘導緩解的劑量為每天6 ~ 14g,分三次飯後服用。維持緩解期劑量為每日3 ~ 6克,飯後服用,分2 ~ 3次服用。
適應癥:慢性髓細胞白血病。
辨證加味:血瘀癥狀明顯者,用膈逐瘀湯治療;氣血兩虛者用八珍湯;小建中湯用於脾胃虛寒者。
臨床療效:用本方配合化療治療慢性粒細胞白血病25例,完全緩解18例,占72%,部分緩解7例,占28%。用藥後癥狀明顯改善或消失的時間為11.4天。脾臟平均在10.1天開始萎縮。
處方來源:北京中醫研究院西苑醫院周。
3.生湯
組成:(1)青黛40g,瓜蔞30g,牛黃10g,蘆薈20g,研成丸。每天3克,分兩次服用。
(2)紅花3g,黃芪18g,茯苓12g,生薏苡仁15g,生地15g,玄參9g,甘草6g,山豆根12g,山慈菇12g,青黛65438。
適應癥:急性白血病。
臨床療效:本方治療急性白血病12例,完全緩解3例,占25%;部分緩解6例(50%);3例未緩解,占25%;總有效率為75%。本組急性淋巴細胞白血病4例;急性單核細胞白血病3例,急性粒細胞白血病5例。部分患者采用不規則化療。
處方來源:黑龍江中醫學院附屬醫院血液病研究組。
4.秦煌龍膽湯
成分:龍膽草10g、黃芩10g、梔子10g、木通10g、當歸10g、生地10g、柴胡10g、豬苓10g。
辨證:加五味杜青湯、黃連解毒湯、清瘟敗毒湯、夏枯草、半枝蓮、白花蛇舌草、山豆根等。清熱方面,厚樸夏玲湯、三仁湯、二陳湯、五苓散等。氣陰兩虛者,加人參、北沙參、黨參;山藥、白芍、甘草、麥冬、生地、龍骨、牡蠣、五味子、大棗、山茱萸、面粉、大棗等。
適應癥:急性白血病。
臨床療效:用本方治療急性白血病26例(部分病例配合間歇化療),結果完全緩解14例,部分緩解10例,總緩解率92.3%。2例未緩解。13例存活0年以上,3例存活2年以上。
處方來源:四川醫學院周國雄。
5.雙參地芍湯
組成:黨參10g、生地30g、玄參30g、白芍15g、馬勃15g、黃藥子15g、牛蒡子15g、板藍根30g、半枝蓮30g、白花蛇舌草30g、莪術。
同時取散劑:山慈菇、五倍子、千金子、雄黃、琥珀、麝香、牛黃,研末調勻,每日2次,每次2-3g。
辨證:氣血不足加黃芪、當歸、穿山甲、丹參,出血加生地炭、槐花、煆牡蠣粉、小薊、白茅根、三七;發熱加柴胡、黃芩、黃連、連翹、野菊花。適應癥:白血病。
臨床療效:本方治療白血病18例,完全緩解6例,部分緩解7例,無效5例。
處方來源:遼寧中醫學院附屬醫院血液病課題組。
6 .靛藍甲魚湯
組成:鱉甲62g、龜板31g、青黛62g、金銀花15g、生牡蠣31g、太子參31g、生地黃32g、雞內金13g、生山藥31g、枸杞。辨證:氣陰兩虛者加黃芪、黨參、生地、熟地、五味子、補骨脂、龜板、當歸、麥冬、阿膠、牡蠣、鹿角霜。
適應癥:慢性髓細胞白血病。
臨床療效:用本方治療慢性粒細胞白血病36例(口服麥樂靈6 mg,每日1次,分3次服用)。治療後存活10年以上3例,6-9年8例,5-6年14例,3-5年9例,3年以下2例。
處方來源:河南省安陽地區醫院劉秀文。
7.白丹丹根堂
組成:水楊梅根30克,葵花籽30克,白花蛇舌草30克,水煎服。
辨證:緩解期維持治療:雞血藤30g、白芍12g、郁金10g、桃仁15g、黨參12g、紫河車30g、黃芪30g、生地30g、黃精15g、麥冬15g、玉竹12g厭食腹脹、便溏加黨參、白術、茯苓、炙甘草、羅漢果、陳皮、藿香、鼻衄、高熱口渴、麥紅加石膏、知母、大青葉、淡竹葉、玄參、太子參、麥冬、天花粉;加入牡蠣、地骨皮、鱉甲、麥冬、石斛、胡黃連、柴胡,持續低熱。適應癥:白血病。
臨床療效:用本方治療白血病26例,完全緩解和部分緩解11例,急性白血病白細胞平均8.8天開始下降。慢性白血病的白細胞平均9天就開始下降。處方來源:廣東省廣州市中山醫學院第壹附屬醫院。
8.慈菇化瘀湯
組成:當歸20克、丹參20克、赤芍20克、川芎10克、沙參20克、麥冬15克、板藍根50克、山豆根30克、山慈菇50克,水煎。
辨證:熱毒血瘀者加金銀花20克,連翹20克,黃芩15克,黃連15克,黃柏15克;血熱狂徒用犀角地黃湯加減。
適應癥:急性白血病。
臨床療效:用本方治療急性白血病36例(部分患者配合化療),並與單純化療16例作對照。結果中藥治療組有效率為80.5%,高於對照組的68.5%。急性淋巴細胞白血病有效率90%,非急性淋巴細胞白血病有效率76%。處方來源:吉林省遼源市第壹人民醫院葉耀光。
9.蟾蜍酒配方
組成:取125g蟾蜍15(去內臟)和1500ml黃酒,煮沸2h,過濾藥液。成人每次服用15 ~ 30ml,壹日三次1。
適應癥:急慢性白血病。
臨床療效:本方治療急慢性白血病32例,其中急性粒細胞型4例,早幼粒細胞型4例,急性單核細胞型5例,紅白血病3例,急性淋巴細胞型9例,慢性粒細胞型3例,慢性淋巴細胞型1例。總緩解率為75%,完全緩解率為25%。完全緩解病例的持續時間從2個月到71個月不等。急性淋巴細胞型療效最好,完全緩解率33.3%,總緩解率88.8%。
處方來源:遼寧省鞍山市第三醫院於佳明。
10.貓爪草神方
成分:貓爪草15g、苦參15g、黃芩15g、黃柏15g、雄黃15g、當歸15g、訶子15g、青黛粉15g。治療劑量每日5 ~ 7.5g,維持劑量每日2.5g,每3 ~ 4天服用壹次。
先用美杜林治療後白細胞降至1 ~ 20000,再換方,或觀察白細胞正常後,再用方,直至白細胞持續在20000以上,如此長期交替使用。適應癥:慢性髓細胞白血病。
臨床療效:30例慢性髓系白血病患者采用本方與甲基強的松龍交替治療,28例患者采用甲基強的松龍單獨治療。結果治療後,本方組中位生存期為665438±0個月,高於對照組的40個月,差異有顯著性。
處方來源:中國醫學科學院首都醫院張誌南。
11.當歸川芎湯
組成:當歸15-30g、川芎15-30g、雞血藤15-30g、赤芍15-20g、紅花8-10g、三七6g,水煎。
辨證加味:肝腎陰虛者加枸杞子15g、女貞子15g、何首烏15g;黨參15g、黃芪15g、白術10g、何首烏10g、黃精15g、枸杞子15g、生地黃15g、水牛角30g、生地黃30g(熱毒熾盛者)。適應癥:急性白血病。
臨床療效:18例急性白血病采用VAC-P化療,結果10例完全緩解,6例部分緩解,2例未緩解,總緩解率為88.8%。與單純化療21例相比,完全緩解7例,部分緩解5例,未緩解9例,總緩解率為57.4%。本方緩解率明顯高於單純化療組。
處方來源:四川省重慶市第二人民醫院鄧友安。
12.龍葵薏苡湯
組成:龍葵30克,生薏苡仁30克,黃藥子15克,烏梅12克,白花蛇舌草30克,生甘草5克,水煎。
辨證加減:本方給予黃青片(青黛與雄黃為7: 3)或六神丸,或當歸龍回丸、牛黃解毒片。氣血兩虛用當歸補血湯,陰虛內熱用青蒿鱉甲湯,脾胃失調用香砂豬苓湯;身痛骨痛加丹參、元胡、香附;肺熱痰咳加金銀花、黃芩、百部,便血加地榆、藕節;出血用白茅根、大薊,惡心嘔吐用竹茹、陳皮、半夏。
適應癥:慢性白血病急性變。
臨床療效:本方治療慢性粒細胞白血病14例,完全緩解3例,部分緩解5例,有效率為57.1%。6例未緩解。3例存活超過1年。
處方來源:北京中醫學院西苑醫院鄧成山。
13.五生王水湯
組成:紅蓼10g、芒硝30g、樟腦12g、桃仁12g、土鱉蟲12g、生南星15g、生半夏15g、川陜15g等。將草烏15克、草烏15克、白附子9克、元胡9克研成細末,然後用蜂蜜和醋熬成糊狀,加入麝香1.2克、梅片3克。脾腫大外敷。
適應癥:白血病伴脾腫大。
臨床療效:用本方治療慢性粒細胞白血病脾腫大7例,效果顯著4例(治療前脾臟縮小5 cm以上)。進展1例(脾臟縮小2 ~ 5 cm),無效2例。處方來源:上海鐵道醫學院附屬醫院嚴德新。