治療腹瀉的方法有很多。李仲子在總結前人經驗的基礎上,提出了治瀉九法,即輕滲、升、涼、舒緩、安神、收酸、運脾、溫腎、斂澀,在瀉治發展史上具有裏程碑意義,止瀉只是其中之壹。
止瀉藥澀澀,入肺經或大腸經。有澀腸止瀉止痢的作用。多用於大腸虛寒或脾腎虛寒所致的慢性腹瀉、痢疾。
(壹)常用止瀉藥
1、五味子:酸、甘、溫。入肺、心、腎經。收斂收斂,益氣生津,補腎寧心。煎服,36g磨衣服,1 3g。
註意事項:表邪未解,內有實熱,咳嗽初起,麻疹初起時不宜使用。
2、烏梅:酸、澀、平。歸肝、脾、肺、大腸經。斂肺止咳,澀腸止瀉,止痛,生津止渴。煎服,3 10g,大劑量可達30g。外用適量,將木炭搗碎或炒熟研成粉末外用。宜炒炭止瀉止血。
註意事項:表邪內盛者不宜服用。
3、五倍子:酸、澀、寒。歸肺、大腸、腎經。斂肺降火、止咳發汗、澀腸止瀉、止遺精、止血、祛濕斂瘡。煎服,39g服用藥丸和藥粉,每次1 1.5g。外用適量。研磨,外敷或煎服,熏洗。
註意事項:濕熱泄瀉者勿用。
4、罌粟殼:酸、澀、平。有毒。歸肺、大腸、腎經。澀腸止瀉,澀肺止咳止痛。煎服,3克。止咳蜜炒,止血止痛醋炒。
註意:過量或連續使用本品會上癮。不要用於咳嗽或腹瀉與最初發病的邪惡。
5、訶子:苦、酸、澀、平。歸肺大腸經。澀腸止瀉,斂肺止咳,利咽開嗓。煎服,3 10g。宜煨腸止瀉,宜用潤肺清熱利咽。
註意事項:如有表邪內濕熱瘀阻者,請勿使用。
6、石榴皮:酸、澀、溫。入大腸經。澀腸止瀉,殺蟲,收斂止血。煎服,3 10g。取湯劑生用,取丸、散炒,止血炭炒。
7、肉豆蔻:辛、溫。歸脾、胃、大腸經。澀腸止瀉,溫中行氣。煎服,39g每次0.5 1g。內服的話,壹定要煮熟去油。
註意事項:濕熱泄瀉者勿用。
8.赤石脂:甘、澀、溫。入大腸、胃經。澀腸止瀉,收斂止血,斂瘡生肌。煎服,10 20g。外用適量,研細,灑於患處或敷用。
註意事項:濕熱瘀阻、腹瀉者勿服用。孕婦慎用。害怕官方的桂冠。
9.梁:味甘、澀、平。入胃經。澀腸止瀉,收斂止血,止白帶。煎服,10 20g。
註意事項:孕婦慎用。
(2)常用止瀉方劑
1,真人養臟湯(純陽真人養臟湯)《太平惠民和濟方》
包括人參、當歸、白術、肉豆蔻、肉桂、炙甘草、白芍、木香、訶子和罌粟殼。
用法:銼削粗糙。每次取二兩(6g),水壹燈半,煎至八分熟,溫服後再吃。忌酒、面、生食、寒涼、腥臭油膩食物(現代用法:* *為粗粉,每服6g,水煎去我,飯前服用;亦作湯劑,水煎去me,飯前溫服,劑量按原比例遞減)。
功能:澀腸化滯,溫脾腎。
主治:慢性腹瀉痢疾,脾虛寒證。泄瀉過盛,滑墜,甚至脫肛,腹痛,溫壓,神疲乏力,舌淡苔白,脈沈細。
2.桃花湯(傷寒論)
成分:赤石脂、幹姜和粳米。
用法:取三味,水七升,飯煮至熟,去我,溫服七次,赤石脂粉壹寸見方(6g)每日三次。如果壹劑治愈,不要服用其余的。
功能:溫中、澀腸、止痢。
主治:虛寒血痢。腹瀉持續時間較長,大便帶膿帶血,顏色較暗,腹痛似溫壓,小便不利,舌淡苔白,脈緩弱或細。
3、申思丸《內科小結》
成分:肉豆蔻、補骨脂、五味子和吳茱萸。
用法:上為末,用壹碗水,生姜四兩(120g)、紅棗五十枚,煮幹,棗肉為丸,大如桐子。每次服用50或70丸(6 9g),飯前服用(現代用法:將上述五味藥粉碎成細粉,過篩,混勻。另取生姜200克,搗碎,用適量水榨汁,用上述粉末制成藥丸,幹燥。每次9g,每日1.2次,睡前用淡鹽水湯或溫開水沖服;同樣作為湯劑,加入生姜、大棗煎服,睡前溫服,用量按原比例減量)。
功能:溫腎健脾,強腸止瀉。
主治:脾腎陽虛型腎性腹瀉。五更泄瀉,食欲不振,消化不良,或慢性腹瀉,腹痛溫熱,腰酸肢冷,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脈緩弱。
(3)針刺止瀉
1.急性腹瀉:針刺中脘、舒天、足三裏、陰陵泉。寒者可留針,用艾條灸或隔姜灸,熱者用瀉下針法。
2.慢性腹瀉:針刺脾俞、中脘、章門、舒天、足三裏,腎虛則與命門、關元有關。針灸可作為壹種補藥,艾灸可用於中脘、舒天、關元和命門,以溫暖脾腎。
1,高。中醫:中國中醫藥出版社,2007。
2.鄧中甲。方劑學:中國中醫藥出版社,2003。
3.余甘霖。中醫內科學:中國中醫藥出版社,2006。
4、李繼安、曾昭。《中國中醫學術語言綜合治療原理與針灸》:中醫古籍出版社,2006年。