血栓性痔瘡是外痔的壹種,常因暴食辛辣食物、如廁排便、肛門周圍皮下靜脈破裂、瘀血等引起。臨床上,患者常以異物感為主要癥狀,感到肛門腫脹、疼痛。經檢查,肛門周圍或肛管下有葡萄狀暗紫色腫瘤,有時伴有輕度糜爛,表面出血。
診斷:
1,多為排便或劇烈活動後,肛門從腫塊中突出,疼痛劇烈,活動受限。
2.腫塊呈深紫色,圓形或橢圓形,大小不壹,稍硬,壓痛明顯。
3、腫塊過大,可引起肛門皮膚缺血性壞死,也可自行潰爛排出,傷口自行愈合或形成肛瘺。
病因:
(壹)血液循環不暢的問題
①排便時會增加腹部的壓力,容易堵塞腹部的血液循環。
②直腸的靜脈血流經肛門的血管時循環不暢。
③肛門粘膜組織松弛導致靜脈血內膜壁變薄。
④肛門直腸循環不良,導致靜脈血液迅速擴張,長期積聚充血,從而形成血栓性外痔。
(2)生活習慣
①不良排便習慣:長時間蹲在馬桶裏容易使靜脈血受壓,導致循環不暢,從而引起血栓性外痔。
②壓力過大:工作或學習壓力過大容易造成精神疲勞,這也是血栓性外痔的原因。
3飲食不良:經常吃油膩、辛辣、刺激性食物,容易引起血栓性外痔。
④生活中的疾病,如高血壓、慢性炎癥等也會導致血栓性外痔。
癥狀:
排便或用力後,肛緣皮膚下突然隆起圓形或橢圓形腫塊,患者感到異常疼痛,活動或排便時疼痛加重。因為括約肌痙攣,感覺盲腸下部和肛門有異物感,妨礙行走,坐立不安。腫塊表面顏色略暗,有時紫紅色,略硬,壓痛明顯。有時血塊吸收2-3天後,疼痛減輕,可自愈。有時感染化膿,表皮破裂,導致肛瘺。
危險:
血栓性痔瘡的主要危害是便血和脫垂,並伴有肛門潮濕和瘙癢的癥狀。而且反復便血會引起體內缺鐵性貧血。而且便血很容易導致抑郁癥,因為很多人認為痔瘡是壹種不可言說的疾病,所以會長期拖延病情,造成心理負擔和壓力。而且女性痔瘡患者會引起壹些婦科疾病或者肥胖,也是需要註意的。
1.感染:血栓性外痔如果嵌頓,會有不同程度的感染,患者可出現急性內痛、腹脹等癥狀。如果治療不及時或不當,局限於肛門的感染可能向周圍擴散,引起肛周膿腫或直腸膿腫,甚至感染可能通過門靜脈到達肝臟,形成肝膿腫。
2.壞死:血栓性外痔嵌頓後,發生壹系列病理生理變化,代謝產物積聚,加重肛門水腫,導致痔核嵌頓更嚴重,直至最終發生壞死。臨床上曾出現過這樣的病例:血栓性外痔內的血栓不斷向上擴散,最終導致壞死區侵犯直腸壁,最後造成盆腔嚴重膿毒癥。這種情況雖然少見,但壹旦發生,對患者的傷害是致命的,臨床醫生必須高度警惕。
3.誘發心腦血管疾病:尤其是老年患者,因血栓性外痔疼痛而不敢上廁所,造成嚴重便秘。當他們不得不排便時,需要用力排便,導致心率加快,血管充血,甚至腦血管破裂,引起腦出血或腦梗塞;如果血栓外痔嵌頓嚴重,還可誘發心絞痛;如果血栓進入血液循環,就會引起肺栓塞。
預防:
1,飲食要清淡,少吃辛辣、煎炸、油炸、烈酒等不易消化和刺激性食物,多吃水果、蔬菜和纖維性食物,多喝水,尤其是香蕉和蜂蜜。
2、不要長時間站立,適當增加運動,尤其是提肛運動。
3、每天定時排便,(如果沒有便便,要定時上廁所做排便調理訓練),排便時間不要太長,以5分鐘左右為宜。
4.排便前後在浴池中熏蒸,保持肛門清潔。
5.每天早上起床時喝壹杯溫鹽水或涼開水,促進腸道蠕動。
6、習慣性大便幹燥,每天飯後(每小時)吃白菜心三五顆。
7.如果排便後不能及時洗澡,可以在蹲廁前用柔軟的多層(2×4 cm)衛生紙夾在肛門內(半小時後取出即可)。這樣,在行走時,直腸靜脈就能迅速主動地恢復,正常回歸。
治療:
第壹,血栓和痔瘡的家庭療法
1,取蔥白500克,加水適量,煎成濃湯。將湯放入人盆中,趁熱坐盆中,浸泡患處,每日1次。
2.取蔥白200克,芒硝15克,加水適量,做成湯。將湯放入盆中,趁熱坐於盆中,每日浸泡患處1次。
3.取生姜10g,蚌肉60g。煮好後吃,壹天1次。
4.取蒜梗,陰幹,把火盆放在小火上,把梗放進去,然後把火盆放在木桶裏,讓病人坐在上面抽煙。註意槍管周圍的衣服,避免冒煙。
5.取適量大蒜,將大蒜磨成汁。洗澡時,滴入盆中,然後在益康堂的浴缸中加入適量溫水,浸泡清洗肛門。
6.取幾頭大蒜,放在火上烤熟,搗碎,用消毒紗布包好,局部熱敷患處。
二、治療血栓和痔瘡鹽坐浴
將兩勺鹽放入2000ml溫水(約40攝氏度)中,坐浴約10 ~ 15分鐘,每天兩次,1。壹般治療3天後,腫瘤明顯縮小,腫痛減輕。1周後,肛門腫瘤基本消失。如果腫瘤表面有輕微糜爛出血,疼痛明顯,坐浴後口服外用紅黴素軟膏。消炎藥就夠了。該方法經濟、簡單、有效,值得臨床推廣應用。
運動療法
首先,妳可以坐在硬板凳上。人坐在硬椅上,臀部由兩個坐骨關節支撐,血液循環受到的阻礙較少,可以減少痔瘡的發生[1]?
二、排便時間,最好是每天早上起床後立即排便,壹旦有大便就及時上廁所。
第三,大便幹燥時,可以每天早上喝壹杯淡鹽水,必要時可以服用壹些緩解便秘的藥物。
第四,要多吃蔬菜,少吃辛辣食物,多吃新鮮蔬菜,如芹菜、菠菜等,方便排便。壹些粗糧,比如蕎麥、高粱也是不錯的選擇,可以避免大量飲酒。
參考數據