據統計，中國約有十分之壹的人可能攜帶乙肝病毒。主要原因是母嬰傳播以及免疫功能較弱的青少年和成人暴露於乙肝病毒。
無癥狀HBsAg攜帶者分為三類:①我得過肝炎，完全不知道。因其臨床癥狀輕微，肝臟受損且恢復快，患病後僅表現為HBsAg攜帶狀態。②健康攜帶者經反復檢測，顯示其肝功能正常，無任何癥狀或體征，即使做肝活檢，也未發現病理損害，肝組織結構完整。③肝活檢確診慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎。
對無癥狀的第壹類HBsAg攜帶者進行醫學隨訪，每三個月復查壹次肝功能，及時了解是否有肝損害，如有肝損害應及時治療。第二類無癥狀HBsAg攜帶者可以照常工作、學習和工作，多數預後良好。壹段時間後，隨著機體自身免疫狀態的提高，自然可以轉陰。第三類無癥狀HBsAg攜帶者，在確診為肝臟有病理損害後，應作為該病患者及時治療。
乙肝病毒攜帶者不等於乙肝患者。但是，無癥狀的HBsAg攜帶者並不是真正意義上的“健康人”。這些人體內有病毒，有復制或傳染他人的可能。因此，他們不應從事飲食服務和保育工作。HBsAg攜帶者應註意個人衛生和公共衛生，養成良好的衛生習慣，實行分餐制；不要把化妝品和其他的混在壹起。女性也要註意經期衛生，防止經血汙染日常用品。
目前，對無癥狀HBsAg攜帶者的醫學治療主要有三個原則。①保護肝臟:絕對戒酒，避免過度勞累，保持良好心情，合理營養，定期檢查乙肝病毒標誌物和肝功能，必要時服用維生素C和保肝胃蕎麥粉，增強機體抵抗力，加強肝臟營養，避免盲目用藥。⑦抗HBV治療:在專科醫生指導下使用藥物，如幹擾素、拉米夫定、抗HBV免疫RNA、中成藥等。③家庭個人衛生處理:其他家庭成員可註射乙肝疫苗預防感染。無癥狀HBsAg攜帶者可以用0？2% 84消毒液浸泡洗滌(20分鐘)，餐具也可通過蒸煮30分鐘進行消毒或單獨使用。
總之，乙肝病毒攜帶者壹般預後較好，不僅少部分可自然轉陰，而且大部分處於持續穩定的終身乙肝病毒攜帶者狀態(其中約有壹半肝臟有輕微病變，為持續性乙肝病毒感染的相對穩定的低反應狀態，需要治療)；但約3%可發展成肝炎，發展成肝癌的可能性比非攜帶者大得多。作為乙肝病毒攜帶者，還是要加強免疫調節和肝臟營養。請參考肝臟靶向高營養新方法。
2.乙肝病毒攜帶者的四種正確治療方法(1)不要自怨自艾:乙肝不可怕。可怕的是無癥狀乙肝病毒攜帶者和正常人壹樣在就業、跳槽、升學中所遭受的歧視和不公。
事實上，大多數乙肝病毒攜帶者在病毒復制方面是不活躍的，傳染性相對較弱。只有少數病毒會主動復制並具有傳染性。可以有效預防乙肝病毒感染。日本從1980開始實施乙肝疫苗接種後，乙肝病毒攜帶者從過去的10%下降到13%到0？8%~1?3%。我國從65438到0992實施乙肝疫苗接種後，尤其是新生兒，乙肝病毒攜帶率已經開始呈現逐漸下降的趨勢。預計通過兩三代人的不懈努力，我國乙肝病毒攜帶率可由目前的10%降至1%以下，達到或低於日本和西方發達國家水平。
大多數無癥狀的乙肝病毒攜帶者體內只有殘留病毒，其復制並不活躍。經臨床肝穿刺證明，對肝臟損傷較小。乙肝病毒攜帶者大多沒有癥狀，只有少數人休息後會感到疲倦，消失。60% ~ 70%的HBV攜帶者是通過各種體檢發現的。在體檢中，壹旦發現自己攜帶乙肝病毒，要去正規的傳染病醫院和肝病醫院進行詳細的檢查。
檢查時，醫生先詢問，再檢查。問題內容包括:是否有經常疲勞、食欲不振、惡心、厭油、尿黃、面色晦暗等癥狀；是否有家庭聚會；是否有與乙肝患者直接或間接接觸史；妳曾經服用過對妳的肝臟有害的藥物嗎？妳也可以問妳是否有飲酒史。調查的內容包括:①體征。是否有面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、面部毛細血管擴張、皮膚鞏膜黃染、肝脾腫大、移動性晦暗、雙下肢水腫等。②血清學檢查。肝功能，乙肝病毒標誌物，看看病毒有多活躍。③影像學檢查(b超、CT)。經過“問”和“查”，綜合判斷。如果難以判斷，必要時應做肝活檢。攜帶乙肝病毒是否為肝炎，可以通過肝臟穿刺來判定，通常被視為“金標準”。對於沒有任何癥狀的乙肝病毒攜帶者，第壹，要做動態觀察。每3 ~ 6個月去醫院檢查壹次。第二，養成良好的生活習慣，改變對肝臟有害的習慣，比如喝酒、抽煙。第三，不要有心理壓力，要像正常人壹樣生活。第四，患有其他疾病時，要告知醫生自己的情況，告訴醫生自己是乙肝病毒攜帶者。這樣醫生在服藥時會考慮藥物對肝臟是否有傷害。
(2)不要把“轉陰”作為終身目標:在很多患者的心目中，治療的根本目的就是讓病毒指標轉陰，也就是所謂的“大三陽”“小三陽”全部轉陰，誤以為肝炎只要病毒指標轉陰就治好了。這種誤解帶來了很多問題:患者四處尋找好的處方轉陰，但往往服藥後失望而歸，或者偶爾有壹兩項指標轉陰，但好景不長，反復出現。有些病人治療後，“大三陽”真的變成了“小三陽”。按理說應該改善病情，但事實恰恰相反，病情進壹步惡化。如果出現這種情況，說明上述病毒的負向轉化帶來了不良後果。這些負轉化大多是由病毒突變引起的，病毒突變的形式多種多樣，突變的後果相當復雜。
據統計，乙肝病毒(俗稱二半)的壹般標誌物為“大三陽”，其中30% ~ 50%為肝穿刺確診的肝炎患者，男性多於女性。乙肝的演變規律是，30到40年後，如果沒有其他混合因素，就會發展成肝硬化。
乙肝病毒復制活躍的人，對他人的傳染性很強，自己也很可能患乙肝。如果復制弱或者沒有，感染的可能性就小，患肝炎的幾率就小。“大三陽”病毒復制活躍，傳染性強，而“小三陽”病毒復制弱，復制基本不活躍，所以人們普遍認為“大三陽”是重病，“小三陽”是小病。事實上，真正決定患者病情嚴重程度的有三種情況:①有少數“小三陽性”患者HBV DNA仍呈陽性，提示病毒復制仍活躍，可能是HBV突變的結果，患者病情可能更重，發展更快，應引起重視。②無論患者是“大三陽”還是“小三陽”，如果肝功能正常，沒有明顯癥狀，都稱為乙肝病毒攜帶者，不能確診為乙肝患者。大多數乙肝病毒攜帶者在嬰兒時期就感染了乙肝病毒。當時身體的免疫系統還沒有完全成熟，無法清除病毒，乙肝病毒很容易被長期感染，從而成為慢性攜帶者。③無論是“大三陽”還是“小三陽”，如果肝功能異常，或者有臨床癥狀和體征，如肝脾腫大，應判斷為乙肝患者，需要積極治療。
(3)乙肝病毒攜帶者最好暫時不要特殊對待:乙肝病毒攜帶者占我國總人口的8% ~ 10%(約1.4億人)，很多乙肝病毒攜帶者是在體檢時偶然發現的，並沒有明顯不適。這些人應該接受治療嗎？簡要分析討論如下。
從理論上講，乙肝病毒攜帶者是高危人群，應該及時預防和治療。乙肝病毒的攜帶狀態往往是乙肝的“潛伏狀態”，這個潛伏期可長可短，老年人可達數十年。潛伏期的長短取決於患者的遺傳、種族、年齡、感染方式等因素。許多持續性和活動性肝炎甚至肝硬化的患者往往是由乙肝病毒攜帶者發展而來。壹般認為15% ~ 20%的慢性乙肝病毒攜帶者可能向顯性肝炎進化。因此，病毒攜帶狀態更像是潛伏在人體內的“不定時炸彈”，在壹些外界因素(如嚴重疲勞、酒精中毒、悲傷等因素)和內在因素(與其他病毒重疊感染、病毒基因變異等因素)的作用下，可能會突然發生。因此，將乙肝病毒攜帶者視為不穩定的高危人群是合適的，及時的預防和治療非常重要。
從實際情況來看，乙肝病毒攜帶者是最難預防的，不應該治療。乙肝病毒攜帶者混雜在正常人群中，不可能天天隨訪隔離。他們什麽時候有可能傳染他人，什麽時候有可能生病，都是未知的。還有壹些乙肝病毒攜帶者，不僅定期隨訪，而且按時服藥，如幹擾素、胸腺肽、紅細胞增多癥、中藥等，幾乎沒有明顯效果。“大三陽”還是“大三陽”，“小三陽”還是“小三陽”；有些越來越嚴重，導致明顯的肝炎。由於攜帶者自身的免疫耐受、病毒與肝細胞的整合等原因，目前仍處於“無奈”的境地。另外，根據國情特點，也很難防治。想要搞清楚中國到底有多少乙肝病毒攜帶者，首先要在全國範圍內進行全面的檢查，且不說組織工作的難度和龐大，成本也是非常巨大的。壹個人做壹次肝功能和“兩個半”檢查需要50 ~ 80元，全國近百億元；如果查出的人還需要治療，按人均1000元計算，國家將需要1000多億元。而且這些花費往往是“白花錢”，既害了國家，也害了個人。從這個角度來說，乙肝病毒攜帶者暫時不接受特殊治療比較好。
從綜合的角度來看，乙肝病毒攜帶者應該按照預防為主，治療為輔，“自主”第壹，“外援”第二的原則進行治療。對乙肝病毒攜帶者不給予特殊對待，不等於放任自流，任其發展。
(4)要做好乙肝病毒攜帶者的預防和隨訪工作:要做好乙肝病毒攜帶者的預防和隨訪工作，防止其他傳染病的感染，註射甲肝疫苗和其他傳染病疫苗；禁酒；適度參加運動休閑鍛煉，避免過度疲勞，生活有規律；調整心態，樂觀豁達；定期檢查肝功能系列和b超，了解疾病是否是病理性的。
3.乙肝病毒攜帶者的藥方乙肝湯，具有扶正祛邪、益氣解毒的作用。
乙型肝炎攜帶者的適應癥。
包括黃芪50g、絞股藍50g、茯苓15g、白芍15g、丹參15g、紫草15g、半枝蓮15g、白花蛇舌草15g、柴胡9g、法半夏9g、黃芩65g。
濕重於熱者加藿香、蒼術、澤瀉、茵陳、豬苓；若熱重於濕，加入茵陳、大黃、梔子、連翹；氣滯型:柴胡、枳殼、黨參、白術、山藥；陰虛型，選用黃精、熟地黃、山茱萸、枸杞子、何首烏；隱型，加桑寄生、五味子、靈芝等。
用法:每日1劑，水煎服。兩個月就是1個療程。總療程為2 ~ 4個月。兒童劑量減少。
吳克善。乙肝湯治療乙肝病毒攜帶者100例。福建中醫，1992，23 (2): 37益肝丸具有清熱解毒、涼血活血、化痰散結、通絡柔肝的作用。
乙型肝炎病毒攜帶者的適應癥。
包括瓜蔞200克、虎杖500克、丹參100克、穿山甲100克、檳榔100克、蜂巢100克、明礬25克和浙貝母70克。
如果黃疸指數高，加茵陳100g；轉氨酶稍高者，加五味子或露比100g。
用法:將藥研成極細末，煉蜜為丸，每丸9克，每次服1丸，每日三次，溫開水送服。劑量為1個療程，45天1個療程。每個療程後復查肝功能，65438±0次分兩半。停藥1周，然後進行下壹個1療程。
原籍張峰李鶴國。乙肝丸治療HBsAg陽性攜帶者58例。四川中藥，1992，10 (12): 30清熱解毒湯具有清熱解毒、保肝利膽的作用。
乙型肝炎病毒攜帶者的適應癥。
包括白花蛇舌草、半枝蓮、虎杖、蒲公英、茵陳、柴胡、丹參、赤芍、當歸和大黃。
用法:每日1劑，水煎兩次，早晚服用，1個月為1個療程，連續治療兩個療程。
產地張健。清熱解毒法在乙型肝炎病毒攜帶者中的應用。安徽中醫雜誌，1995，7 (4): 26柴胡益肝湯具有疏肝益氣、補腎解毒的作用。
乙型肝炎病毒攜帶者的適應癥。
由柴胡10g、肉蓯蓉10g、淫羊藿10g、巴戟天10g、白芍15g、白花蛇舌草30g組成。
加減正常用藥類型(舌脈、精神、食量、飲食習慣、情緒等無異常。)並加入重樓和半枝蓮；脾虛型(體胖，面色蒼白，舌淡，舌面有少量薄白苔，食量減少，精神萎靡等。)加白術、茯苓、白扁豆、山藥；肝郁型(陰虛、體瘦、性格內向、舌紅濕、色紅、脈細)加川烏、郁金、香櫞。
用法:每日1劑，水煎兩次，早晚服用。兩個月就是1個療程。
陳木濤。120例無癥狀乙肝病毒攜帶者接受中藥治療。湖北中醫雜誌，1993，15 (1): 29十全英蛇湯具有清熱解毒、利濕消腫的作用。
乙型肝炎病毒攜帶者的適應癥。
包括人參、白術、茯苓、炙甘草、當歸、川芎、白芍、熟地、黃芪、肉桂、蒲公英和白花蛇舌草。(原處方無劑量)
陰虛患者，加減藥物，宜加白芍，減肉桂，改熟地；陽虛者，重用肉桂；氣虛患者，應重用人參、黃芪；血虛者，宜重用當歸、川芎、熟地；血瘀者，芍藥改為芍藥；脾虛者，宜重用四君子湯；蒲公英和白花蛇舌草用於多余者(舌紅苔厚)。
用法:每日或隔日1劑，水煎兩次，早晚服用。服用100劑就是1個療程。
王淵源，周若輝。十全英蛇湯治療HBsAg攜帶者94例。河北中醫雜誌，1995，17 (2): 39溫腎健脾解毒活血方具有溫補脾腎、祛濕解毒、理氣活血的作用。
乙型肝炎病毒攜帶者的適應癥。
由菟絲子15 ~ 30g、淫羊藿15 ~ 30g、桑寄生15 ~ 30g、黃芪15 ~ 30g、白花蛇舌草15 ~ 30g、虎杖15 ~ 30g組成。
用法:每日1劑，水煎兩次，早晚服用。連續給藥1個月為1個療程。
產地:張小燕胡朝陽。溫腎健脾解毒活血法治療無癥狀HBsAg陽損50例小結。河北中醫雜誌，1994，16 (4): 1揭陽湯具有益陽、清熱解毒、健脾祛濕、養血柔肝的作用。
乙型肝炎病毒攜帶者的適應癥。
包括黃芪20g、土茯苓20g、半枝蓮20g、丹參20g、郁金20g、山藥20g、薏苡仁20g、芡實20g、仙茅15g、當歸15g、白芍15g、附子5。
用法:每日1劑，水煎兩次，早晚各服150 ~ 200ml，2個月為1療程。
安徽中醫學院學報，2000，19 (5): 2。