任何影響鼻腔呼吸道的寬窄病變都可能導致鼻塞。
常見的病變有:鼻腔腫瘤、息肉堵塞鼻腔呼吸道；鼻咽腫瘤及增生肥大；外傷引起的鼻中隔偏曲；鼻腔特定感染的分泌物阻塞，如鼻梅毒、鼻白喉、鼻結核、鼻硬結等。另壹種最常見的是鼻炎和鼻竇炎；為什麽鼻炎鼻竇炎會導致鼻塞？主要病變在鼻腔粘膜。鼻炎鼻塞起初是粘膜水腫引起的，鼻道是固定的。如果粘膜水腫不可避免地使呼吸道減少，那麽在粘膜水腫的情況下有壹個特點，就是隨時會出現交替性鼻塞，哪邊不通氣。隨著病變的加重，粘膜逐漸由水腫變為肥大。此時，鼻塞逐漸變得持續。這時候就是手術的適應癥了。鼻竇炎鼻塞主要是由於膿液刺激引起的黏膜肥厚。因為是鼻粘膜的病變，鼻涕是吸不進去吹不出來的。
壹、急性鼻炎鼻塞發展迅速，壹般幾天內可達* * *度，壹周左右可自行消退，可伴有發熱、頭暈等全身癥狀。急性鼻炎就是我們通常所說的感冒。
二、慢性單純性鼻炎多為陣發性或交替性，晝輕夜重，常受* * *，平臥時下鼻腔鼻塞較重。滴完滴鼻劑後鼻塞可以長期改善。
第三，慢性肥厚性鼻炎多為持續性鼻塞，對麻黃素和滴鼻液不敏感，或使用後僅幾分鐘鼻塞好轉後不久出現。肥厚性鼻炎必要時可手術治療，也可采用微波、激光縮小鼻甲。
四。藥物性鼻炎通常是由於使用麻黃堿引起的，其特點是對滴鼻液不敏感或鼻塞改善持續時間短。這個時候就要盡早停用這類藥物。
5.過敏性鼻炎常伴有打噴嚏、流眼淚、鼻子癢等癥狀，可常年或季節性發作。過敏性鼻炎患者可伴有哮喘，尤其是兒童。鼻塞的原因有很多，鼻炎、鼻竇炎、感冒、過敏等。如果患者經過各種檢查都沒有發現鼻部器質性病變，使用各種消炎藥後仍然長期鼻塞，說明鼻塞是過敏引起的。
六、萎縮性鼻炎可伴有鼻粘膜幹燥，鼻血多，痂多。
七、慢性鼻竇炎鼻塞可出現黃色鼻涕，可伴有頭痛、頭暈、記憶力減退等。感冒後，會出現長時間流鼻涕不改善的情況。鼻竇炎可以和鼻息肉並存。
八、鼻息肉鼻塞多為持續性、進行性，可單側也可雙側。過敏性鼻炎的癥狀可能會出現。
九、鼻竇囊腫引起的鼻塞多為進行性，鼻腔內可出現黃色水樣分泌物的癥狀。也會出現頭暈。
十、鼻竇腫瘤引起的鼻塞多為進行性，單側或雙側，可出現其他並發癥。比如同時流鼻血，就要警惕惡性腫瘤的可能。比如有耳悶、頸部包塊、鼻後分泌物帶血，就要註意鼻咽癌的可能，但要去醫院檢查才能確定。
十壹、鼻塞引起的鼻中隔偏曲多為單側，也有雙側，多見於年輕人。多為持續性鼻塞，可能有鼻竇炎癥狀，也可能伴有過敏性鼻炎等其他鼻部疾病。
十二、部分鼻塞患者還可能是由於鼻瓣區變窄，鼻翼塌陷所致。
十三、先天性鼻塞，考慮後鼻孔閉鎖，孩子張口呼吸，睡覺打呼嚕可能是腺樣體肥大，單側鼻塞或伴有膿性分泌物，註意鼻腔內是否有異物。
中醫熟知的鼻炎，包括流涕、腦漏、腦崩、腦砂控、腦砂等。，是臨床上常見的多發性鼻部疾病。這種綜合征急性發作如果治療及時、得當，是可以治愈的。如果不治療，不治療，就會轉為慢性，成為壹種慢性病，很難根除。中醫辨證治療效果壹般。
病因和發病機制
本病的發生主要與風寒、風熱等外感邪氣，臟腑內部功能失調，導致肺、胃、肝、膽、脾等臟腑的虛實有關。
壹、六外攻:主要有風熱、風寒熱。風熱侵肺，積熱內化，熱清則道，則津液濁化，化為鼻竇。或者是受寒，甚至是熱長期郁結所致。還有就是外冷內熱的結合。
二、膽府抑郁:膽為精氣之府，內發火，剛強有力，病變多為火熱亢盛。如果老是嗜酒，味濃，則濕熱蘊結，或氣盛失健，膽失疏泄，氣郁化火；或因肺熱，肝膽可內傳，可使膽火沿經絡犯竇病。
3.脾經濕熱:通常人喜食肥甘，濕熱內生，困於脾胃，後受外邪侵襲。脾胃為濕熱所困，失健，清氣不升，濁陰不降。濕熱的邪毒沿著經絡蒸上來，停止了在鼻竇的聚集，蒸燒了鼻竇的肌膜，從而致病。
四、正氣不足:久病體虛，房室勞損，肺脾腎虧虛，津液不能宣發，停滯於虛。
正如龔廷賢所言，“諸臟不和，邪氣郁於鼻，而清則充血。壹般來說，本病多始於風邪侵襲，肺經積熱，或與膽熱、脾濕相合，風熱邪困於鼻道，蒸灼津液，濁鼻下流，形成鼻竇。這個時候，證是實的，是熱的。若治療不當，或因正氣不足而使病情遷延日久，可由實轉虛，形成虛實夾雜之證，甚至呈現虛寒證，常因各種情誌而導致病情加重。這時候壹方面是被邪氣熏著，壹方面是因為氣不攝津液而濁。
診斷基礎
癥狀:主要表現為流涕、鼻涕多，伴有頭痛、鼻塞、感覺減退。
壹、鼻塞:實證證據多為持續性鼻塞；虛證在鼻塞的嚴重程度上有所不同。
二、嗅覺減退:經驗性、暫時性嗅覺減退或喪失；虛證可以是輕微的，也可以是嚴重的，有暫時或永久的感覺減退。
三、頭痛:經驗性的，頭痛比較劇烈的是或額部頭痛，或枕部疼痛，或雙側太陽穴疼痛；虛證是頭部鈍痛或隱痛，伴有頭暈不適。
檢查鼻甲的腫脹和鼻腔的膿性分泌物。
壹、鼻頭渾濁:經驗性的，鼻頭肥厚，發黃渾濁，或帶血，或有臭味；虛證，黏黃或白鼻涕。
二、鼻甲腫脹:經驗性的，鼻甲紅腫；虛證，鼻甲紅腫。
辨證分型:實證包括肺經風熱證、膽經郁熱證、脾經濕熱證等。虛證包括肺氣虛寒證、脾氣虛證和髓海不足證。
辨證論治
辨證要點:鼻竇炎的辨證要點分為虛實。壹般起病突然、初發病、體質強者多為經驗性；久病體弱，久病不愈，時輕時重，中間多虛，少純虛。經驗證據應分為微風、濕度和熱量；虛證要註意氣虛、陰虛、陽虛的區別，還要區分與肺、膽、脾(胃)、腎的關系。鼻深多為熱證所致，久病傷氣，多與肺有關。
鼻涕的氣味是辨證的重要依據。清鼻，表現為寒性體質虛弱，外強中幹；粘黃鼻，感風熱或風寒化熱；黃膿、鼻涕濃而黃，多為熱毒蘊結，表明濕熱蘊結；鼻臭，說明熱毒有所含，濁氣彌漫；粘液量恒定，說明脾肺虧虛，氣不吸津液，或腦滲鼻；鼻涕帶血多為燥火所致，但要警惕癌變。
治療原則:如果壹開始鼻子是真的，重要的是消邪；久病為虛，要註意扶正祛邪。祛邪的方法無非就是祛風、清熱、除濕。虛多為氣虛，陰虛次之，陽虛較少。服藥時要註意益氣不扶火，滋陰不阻濕。各種方法中可適當選用能通竅止涕的產品，如蒼耳子、辛夷等。內外兼治，綜合治療對本病尤為有利，對提高療效至關重要。
分型治療
實證:
壹、肺經風熱證
主要癥狀:黃白鼻涕過多，間歇性鼻塞，嗅覺減退，鼻甲肌膜腫脹，額部或顴部疼痛，發熱惡寒，咳嗽痰多，口幹舌燥，苔薄白，脈浮或滑。
治療:疏風清熱，宣竅開竅。
常用方藥:清肺湯:蒼耳12g、辛夷12g、白芷12g、薄荷12g、蘇梗12g、黃芩15g、菊花15g、葛根20g。通竅丸、熱炎寧內服。
二、膽熱郁結證
主要癥狀:鼻涕黃濁稠，惡臭，鼻塞，嗅覺差，鼻肌膜紅腫，劇烈頭痛，或額部疼痛，或雙側太陽穴疼痛，或面部顴骨疼痛；發熱，口苦，咽幹，頭暈，耳鳴耳聾，舌紅，苔黃，脈數。
治法:清膽瀉火，祛濕開竅。
常用方:謝旦湯:龍膽草15g、郁金12g、防己12g、金錢草20g、黃芩12g、梔子12g、澤瀉12g、木通12g。龍膽丸、大黃丸口服。
三、脾經濕熱證
主要癥狀為:鼻涕黃濁，流長而穩，鼻涕臭，鼻塞嚴重，嗅覺喪失，鼻口肌膜腫脹腫脹，頭痛劇烈，不適頭脹，四肢嗜睡，食欲不振，腹脹，小便黃，舌質紅，苔黃膩，脈滑或濕。
治法:清脾祛濕，芳香開竅。
常用方藥:化石湯:黃芩12g、滑石30g、木通12g、澤瀉12g、防己12g、豬苓12g、茯苓15g、大腹皮12g。口服百毒丸、化石丸。
缺乏綜合癥:
壹、肺氣虛寒證
主要癥狀:鼻涕呈白色，無味，嗅覺減退，鼻塞輕或重，鼻口肌膜腫脹發紅，每遇風寒便加重，伴有頭重頭暈，自汗惡風，氣短，聲音低沈，咳嗽痰稀，舌淡，苔薄白，脈緩。
治法:益溫潤肺，散寒通竅。
常用方劑:於飛湯:黃芪30g，白術12g，茯苓15g，蓮子12g，靈芝12g，升麻12g，葛根20g，羌活12g，防風65438+防風。防風丸、參附丸口服。
第二，脾氣虛證
主要癥狀:鼻涕粘稠，濁白，時間長，鼻塞，氣味難辨，頭暈，氣短懶言，四肢乏力，食少，大便不實或腹瀉，面色萎黃，舌質淡，苔薄白，脈緩弱。
治法:益氣健脾，祛濕化濁。
常用方劑:健脾湯:黨參20g、茯苓15g、黃芪30g、白術15g、當歸15g、蓮子12g、扁豆12g、薏苡仁20g、陳皮12g、香附655。口服沈淩丸和衛青丸。
第三，髓海未滿。
主要癥狀:流膿鼻涕，或魚腦，頭暈耳鳴，視物模糊，腰膝酸軟，陰虛盜汗，咽幹顴骨紅，舌質幹，舌紅少苔幹，脈數。腎陽虛表現為面色蒼白，四肢冰涼，腰膝酸軟，舌淡胖，苔薄白，脈沈弱。
治療處方