1.肺熱過盛
證候:痰黃帶血,或痰多,血鮮紅,口幹口渴,咽痛,或發熱,便秘,舌紅。
色紅,苔黃,脈數。
治法:清熱瀉肺,降逆止血。
主方:桑杏湯
第二,肝炎侵犯肺部
癥狀:咳嗽痰中帶血,或咳嗽色艷,頭痛,頭暈,胸痛,煩躁,口苦,咽幹。
桑吉。舌紅,苔薄黃,脈弦數。治法:清熱瀉肺,降逆止血。
主方:桑杏湯。
第三,陰虛旺。
證候:幹咳少痰或少痰,紅血絲,血多痰少,反復咳嗽,顴骨潮熱,熱心煩。
手腳發熱,耳鳴目眩,酸脹無力,或遺精多夢,舌苔少或無,脈細數,尺脈無力。
治法:清熱瀉肺,降逆止血。
主方:桑杏湯。
第四,氣不攝血。
證候:咯血時間長,血量少,血暗,咳痰白,面色蒼白,畏寒肢冷,乏力。
力氣大,心悸氣短,聲音低,言語懶言,食少便溏,舌淡苔薄白,脈沈細。
治療:益氣補血。
處方:正陽離老湯
五、瘀血阻絡。
癥狀:咳痰帶血或吐血,心慌,咳後不能躺下,胸悶刺痛,口唇發青,面色無華,眼目無神。
舌暗、紫暗或有瘀斑,脈沈結。
治療:益氣補血。
主方:西醫正陽理勞湯治療咯血
咯血急救的目的是:①止血;②預防氣道阻塞;③維持患者的生命功能。
(1)壹般療法。
1,鎮靜,休息,對癥治療。
2、中度咯血,應定期測量血壓、脈搏、呼吸。鼓勵患者輕微咳嗽,咳血,避免滯留呼吸道。為了防止患者排便困難,加重咯血,大便要保持通暢。對於大咯血和休克的患者,要註意保溫。對於高熱患者,可在胸部或頭部放置冰袋,有利於降溫止血。應註意發現患者窒息的早期體征,做好急診室休息的準備。如遇大咯血、窒息,應立即體位引流,盡量將積血倒出,或用吸引器將咽喉或氣管內的積血吸出。
(2)大咯血的急救。
1,確保氣道暢通。
2.安排實驗室檢查:包括全血計數、分類和血小板計數;血細胞體積的測定;動脈血氣分析;凝血酶原時間和不完全凝血活酶時間的測定;x光胸透。
3、配血:在適當的時候用新鮮冰凍血漿糾正基礎凝血病。
4.適當應用止咳鎮靜劑:如硫酸可待因,每次30mg,每3 ~ 6小時肌肉註射壹次,以減輕咳嗽。用安定減輕焦慮,每次10mg,肌肉註射。
5.靜脈藥物:慢性阻塞性肺疾病患者的支氣管擴張劑;如果有適應癥,使用抗生素;止血藥物的應用。
(3)止血藥物的應用。
1,垂體後葉素是大咯血的常用藥物。
2.普魯卡因用於不能使用垂體後葉素的大咯血患者。
3、羅安血統。
4、維生素k。
(4)急診手術治療。
(5)支氣管鏡止血。