痛風的基礎是高尿酸血癥,只有10%的高尿酸血癥患者會發生痛風。
尿酸的排泄途徑主要是腎臟(三分之二),剩下的三分之壹從消化道(腸道)排出。目前,高尿酸血癥的發病主要有以下三種類型:
尿酸排泄型;
尿酸生成過剩型;
尿酸是非排泄性的。
但是,尿酸排泄過少是目前最大的人群,因此也是最有發病基礎的人群。
如果沒有發作過或者只有1次發作,建議您將尿酸降低指數控制在360umol/ L以下,180umol/L以上;
如果1年內有兩次及以上發作,建議控制在300umol/L以下,180 umol/L以上。
因為尿酸有三分之二是由腎臟排泄的,所以控制在正常範圍內非常重要(尿酸性腎病的預後往往不太好)
所以結合目前的病史描述,應該是痛風的高發人群,也是多發人群。
生活中註意節制,避免以下行為:
1.喝酒;
2.缺乏鍛煉和肥胖;
3.碳酸飲料攝入;
4.含糖飲料攝入(包括含糖果汁、鮮果汁等。)
5.大量的海鮮攝入;大量的蛋白質攝入;
6.飲水過少(壹般建議輕工飲用純凈水1500-1700ml/d);
7.零食攝入過多;
8.攝入各種食物湯或湯
壹般來說,發作期可選擇甲潑尼龍琥珀酸鈉作為首選治療,聯合秋水仙堿(如不能使用秋水仙堿可選擇COX類藥物)。
同時使用小劑量別嘌呤醇降低尿酸。(別嘌醇是目前的壹線藥物)
在以下情況下,建議無限期治療尿酸:
1.有痛風石形成;
2.放射學變化;
3.壹年兩集以上。
同時,緩解後繼續小劑量服用秋水仙堿半年。
降低尿酸的條件是:
1.高尿酸血癥與心腦血管疾病;
2.CKD合並腎結石的高尿酸血癥患者。
目前還沒有相關文獻和權威證據證明蒸蒜沫能治痛風,這是不成立的。
建議咨詢內分泌專家,僅供參考,望采納。