1.什麽是白血病？
白血病是造血組織的惡性疾病，俗稱“血癌”。表現為骨髓或其他造血組織中某壹類白血病細胞的腫瘤增殖，可浸潤體內各種器官組織，損害各種器官的功能，產生相應的癥狀和體征。臨床上常見的有貧血、發熱、感染、肝脾腫大、淋巴結出血等。骨髓和外周血中可能出現幼稚細胞。
2.為什麽白血病被稱為“血液腫瘤”？
白血病與其他惡性腫瘤具有相同的特征。即:
(1)白血病細胞和惡性腫瘤細胞壹樣，可以無限增殖。
(2)白血病細胞和其他惡性腫瘤細胞壹樣，可以不受阻礙地侵襲人體各個器官，影響器官功能，導致全身衰竭和死亡；
(3)白血病也可表現為局部浸潤，形成類似腫瘤的腫塊。如皮膚浸潤結節、兒童眼窩常見綠色腫瘤等。因此，大多數人往往將白血病稱為“血液系統癌癥”。
3.為什麽會得白血病？
原因不清楚。由於輻射、電離輻射、病毒、化學物質(包括毒藥和藥物)，加上可能的遺傳或免疫功能缺陷，造血細胞可以變成惡性的。由於分化和成熟的缺陷，惡性細胞保持分裂和增殖的能力。因此，這種惡性細胞(白血病細胞)可以在體內不斷增殖和積累，從造血組織擴散到血液和全身各個器官，從而產生白血病的臨床表現。
4.白血病會傳染嗎？
白血病不是傳染病。雖然人類白血病的確切病因尚不清楚，但關於白血病的發病機制有多種學說，也沒有因與白血病患者密切接觸而感染白血病。雖然有研究發現，某些病毒感染，如人類T淋巴細胞病毒I型(HTLV-I型)，可誘發某些T細胞白血病，主要是由於這類病毒所含的逆轉錄DNA導致患者基因突變所致。雖然是感染這類病毒引起的，但主要還是這類患者的內在因素。此外，也有報道稱，在壹些家庭中，有幾個家庭成員患有同壹種類型的白血病，但這並不是相互感染造成的，而主要是因為這類家庭成員之間存在壹些基因缺陷。如果白血病具有傳染性，那麽與白血病患者密切接觸的醫務人員必然是首當其沖的受害者，但在實際工作中，醫務人員中並不存在白血病。
5.白血病會遺傳嗎？
應該說，並不是所有的白血病都有遺傳易感性，但確實看到有些白血病更容易發生在某個種族(如白種人)，有些遺傳缺陷(如Ih，wn綜合征)，有些家族性疾病(如Fzlnco山地貧血)。同卵雙胞胎中，如果壹方患急性白血病，另壹方患急性白血病的概率(25%)明顯高於普通人(5/65438+百萬)。以上均提示某些遺傳因素可能對白血病的發病有影響。
6.哪些人容易得白血病？白血病的臨床表現有哪些？
目前對白血病病因學的研究表明，個體是否患白血病可能取決於內外因素的相互作用。根據相關研究，有以下情況的人白血病發病率可能高於普通人，即屬於“高危”人群:
(1)因某些特殊需要或意外而受到電離輻射照射的人，如腫瘤的幸存者或其他接受過X射線、γ射線或32P治療，遭受過原子彈爆炸等核輻射的患者。
(2)長期或慢性接觸某些化學試劑或藥物，如苯及其衍生物、某些抗腫瘤藥物如烷化劑或某些免疫抑制劑、乙基二嗎啉等。
(3)被某種逆轉錄病毒(如HTLV-I型病毒)感染的人。
(4)患有某些先天性和遺傳性疾病的患者，如唐氏綜合征、範可尼貧血和布魯姆綜合征。
白血病的臨床特征主要是正常造血細胞生長受到抑制，白血病細胞向器官浸潤。由於白血病細胞對骨髓的浸潤或抑制，導致正常造血功能受阻，臨床表現如下:
(1)因成熟紅細胞減少而發生貧血，可表現為頭暈、乏力、心慌、面色蒼白等。
(2)由於正常成熟白細胞(主要是粒細胞)減少，抗感染能力下降，反復出現發熱或感染體征。
(3)由於成熟血小板減少，皮膚黏膜有自發性出血傾向。如鼻粘膜和牙齦區域自發滲出；拔牙或其他外傷後難以止血；皮膚上出現瘀斑和出血點；女性患者月經增多，經期延長；少數患者可出現黑便、便血、眼底或顱內出血等消化道出血。
(4)器官浸潤:表現因患部不同而異，如肝臟(或脾臟、淋巴結)腫大；牙齦增生；胸骨壓痛；少數患者有睪丸腫大、皮膚或皮下結節；如果累及神經系統，還可表現為頭痛、嘔吐、視力改變等。
7.白血病患者發燒就壹定有感染嗎？
白血病患者的發熱不壹定是感染引起的，白血病本身也會引起發熱。白血病患者，尤其是有白血病細胞的患者，由於血細胞分化增殖異常，核酸代謝異常，釋放的能量較多，常表現為發熱。這種發熱只能通過化療後白血病緩解來控制。但壹般來說，白血病患者的發熱多是由感染引起的。即使暫時找不到明確的感染病竈，也要及時使用抗生素。
8.白血病常見的感染部位有哪些？
白血病患者的感染部位很多，常見的有:
(1)口腔最常見。包括牙齦、口腔粘膜和軟腭。其特征是軟組織感染引起的潰瘍或糜爛、出血和嚴重的蜂窩組織炎。
(2)鼻粘膜出血、糜爛，嚴重者可引起鼻中隔穿孔。
(3)呼吸道包括氣管、支氣管和肺部感染。患者常出現咳嗽、咳痰、胸痛、憋氣等癥狀。
(4)肛周容易發生痔瘡、肛裂或大便不通的患者。它常常表現為局部疼痛、發紅、糜爛和軟組織蜂窩織炎感染。
(5)女性尿路較為常見。表現為尿頻、尿急、排尿困難等尿道刺激癥狀或血尿。
(6)癤、潰瘍等。出現在皮膚的局部。
9.為什麽白血病患者會貧血？
白血病患者同時出現貧血的原因有:
(1)紅細胞生成減少。這是因為骨髓中白血病細胞的增殖受到抑制；
(2)紅細胞的發育成熟也受到白血病的幹擾，紅細胞壽命縮短；
(3)白血病患者常伴有出血，進壹步加重貧血。當然，化療後，化學藥物對紅細胞的損傷也會加重貧血。
10.為什麽白血病患者容易出血？
白血病患者出血的機制比較復雜，原因大致如下:
(1)白血病中，血小板數量減少，功能受損；
(2)凝血因子的破壞和凝血機制的功能障礙；
(3)由於白血病細胞在血管內堆積，血管壁受損，容易發生出血。
11.白血病患者常見的出血部位有哪些？
白血病患者的出血部位非常廣泛，人體幾乎所有部位都可以出血，尤其是急性白血病患者。更常見的出血部位是:
(1)皮膚出現瘀點、瘀斑或紫癜，甚至血腫。尤其是靜脈穿刺或外傷後；
(2)口腔牙齦出血和口腔黏膜。刷牙和吃硬物後輕度出血，無任何誘因的重度出血，甚至出現血皰和血腫；
(3)挫傷後或無誘因鼻腔出血；
(4)其他結膜、胃腸道、泌尿生殖系統(女性患者陰道出血)和腦出血。
12.白血病患者骨痛、關節痛或胸骨壓痛是怎麽回事？
白血病患者骨髓腔內大量白血病細胞增殖，導致骨髓腔內壓力增加。此外，當骨膜和關節腔被白血病細胞浸潤時，還會侵犯骨膜神經，引起關節腔內壓力增加，並因骨質破壞而引起疼痛。
13.得了白血病怎麽辦？
壹旦壹個人被懷疑或被告知患有某種類型的白血病，壹定要保持冷靜。雖然白血病是血液系統的惡性疾病，但從醫學發展至今，它並不是絕癥。這時候就要配合醫生，積極配合治療。輕易放棄生命或亂上醫院，迷信“偏方”延誤治療，都是不可取的。
14.白血病患者應不應該忌食？
飲食方面，應該說沒有白血病患者不能吃的食物。只是為了避免治療過程中不必要的並發癥，白血病患者在飲食上要註意以下幾點:
(1)註意飲食衛生，避免吃涼的、隔夜的或變質的食物。新鮮水果吃之前壹定要洗凈去皮。
(2)盡量避免吃硬的或油炸的食物。比如魚制品要盡量去骨、去刺，防止吃的時候硬物刺破口腔膜，引起口腔潰瘍，甚至繼發局部感染。
(3)註意膳食結構的合理搭配，少吃辛辣食物，盡量吃新鮮蔬菜。患病前有不良排便習慣或習慣性便秘者，要特別註意補充富含纖維素的食物。盡量保持日常排便通暢，防止便秘加重痔瘡或誘發肛裂，增加局部感染的機會。
15.血型和白血病有關系嗎？
血型是由人體紅細胞表面的特殊抗原物質決定的。到目前為止，國內外還沒有發現血型與白血病有關。
16.白血病只是壹種白細胞疾病嗎？
白血病不僅僅是白細胞的疾病，因為在造血系統系列(紅系、粒細胞系、單核系、淋巴系、巨核系等。)，白血病不僅可以發生在白細胞系列(粒細胞、單核系統、淋巴系統)，也可以發生在其他非白細胞系列(巨核系統、紅系)。另外，無論是哪壹個系列的白血病，除了本系列某壹階段細胞的急性和腫瘤性增殖外，其他正常系列細胞的生長也因腫瘤細胞對正常造血組織的影響而受到抑制。因此，任何系列的白血病最終都會表現出不同程度的貧血(紅細胞減少)、出血(血小板減少)和易感染(白細胞數量和質量異常)。
17.輸血會傳染白血病嗎？
雖然輸血會引起壹些傳染病的傳播(血源性病毒性疾病，如乙肝、丙肝、艾滋病、瘧疾等。)在極少數情況下，國內外都沒有輸血導致白血病的報道。當然，也不能完全排除有些人，在輸入了被某種特殊病毒汙染的血液制品後，如人類T淋巴細胞-I型病毒(HTLV-I型病毒)，由於病毒中含有的逆轉錄病毒RNA在宿主T淋巴細胞中轉化為原病毒，並進壹步整合到宿主T細胞的DNA鏈中，通過激活細胞本身的癌基因，最終使T細胞增殖並發展為白血病。這些人往往有自己的內在因素。
18.白血病是不治之癥嗎？
白血病雖然是造血組織的惡性疾病，但由於醫療技術的發展，已經成為可治療的疾病。通過積極的化療、放療、骨髓或外周血幹細胞移植以及應用生物反應調節劑，壹半以上的患者能夠延長生存期。少數患者還是可以治愈的。
19.我國白血病的發病率是多少？
中國約有3-4個白血病患者/65438+萬人口，男性多於女性。這種疾病的發病率因城市而異。急性髓系白血病是最常見的急性白血病，其次是急性淋巴細胞白血病，多為20歲以下的青少年和兒童。慢性髓細胞性白血病在成人中更常見，而慢性淋巴細胞性白血病只是在老年人中更常見。
20.急慢性白血病怎麽區分？
急性和慢性白血病的區別主要基於:
(1)急性白血病或未經治療的自然進程患者的平均壽命小於1歲，而慢性白血病患者的平均壽命為1-3歲。
(2)白血病細胞的分化成熟急性白血病骨髓或外周血中主要的白血病細胞是原始(淋巴細胞、粒細胞或單核)細胞，而慢性白血病骨髓和外周血中主要是成熟和未成熟的粒細胞(慢性髓細胞白血病)或成熟的小淋巴細胞(慢性淋巴細胞白血病)。
21.急慢性白血病會互相轉化嗎？
白血病的急慢性概念與其他疾病(如急慢性肝炎、急慢性胃炎等)有著本質的區別。).急慢性白血病的區別在於白血病細胞的成熟程度，除了發病快、發展速度快、自然病程長短的區別。原始細胞是急性白血病骨髓或外周血中主要的白血病細胞。慢性白血病的骨髓和外周血主要是成熟和未成熟的粒細胞或類似成熟的小淋巴細胞。急性白血病患者經過治療，雖然存活了幾個月或幾年，但仍然是急性白血病，而不是慢性白血病。但有些慢性白血病，如慢性粒細胞白血病，在病理的某壹階段，可明顯增加血象和骨髓原始細胞數，並向急性白血病轉變，即CML突變或CML原始細胞危象。
22.如何區分白血病樣和白血病？
機體對某些疾病或外界刺激產生反應，表現為外周血白細胞明顯增多，出現未成熟細胞。這種現象被稱為白血病樣反應。白血病樣細胞與白血病的區別在於，白血病樣細胞中白細胞的變化沒有腫瘤特征，有壹定的疾病誘因。當誘因去除後，白血病樣反應消失，所以變化是暫時的，所以不難與白血病區分。但有些病例除白細胞有明顯變化外，骨髓像顯示粒細胞和早幼粒細胞比例增高，類似急性白血病。白血病的時候像，紅細胞和血小板應該不會受影響；此外，細胞免疫表型和染色體分析可用於區分白血病。
23.白血病和敗血癥是壹回事嗎？
白血病和敗血癥可有相似的臨床表現，如貧血、發熱、皮膚紫癜、肝脾腫大、血象中白細胞異常增多和出現未成熟細胞等。，但本質上是兩種完全不同的疾病。前者是造血組織的惡性腫瘤疾病，後者是細菌感染進入血液循環引起的全身性感染。白血病患者由於繼發嚴重感染，在病程的某壹階段可發生敗血癥。敗血癥永遠不會變成白血病。
24.什麽是白血病前期？
白血病前期(Pre-leukemia)是指白血病出現前相當壹段時間內性質不確定的血液學異常，是白血病發生後作出的回顧性診斷。相當多的MDS-RAEB和MDS-RAEB-t患者可以隨著疾病的發展轉化為白血病。這些患者的MDS-拉伯和MDS-拉伯-t期被稱為白帶。白帶的主要臨床特點是:臨床上多數患者有不同程度的貧血，經過各種治療後貧血難以改善；部分患者還可同時發熱或出血；血常規顯示全血細胞減少或任意壹、二系細胞減少，可見巨紅細胞、巨血小板、有核紅細胞等病理造血現象；骨髓中三系血細胞或任意二系血細胞表現為病理性造血，其中原始細胞比例可增加，但尚未達到白血病的標準。
25.什麽是急性白血病FAB分型？
65438-0976，法國、美國、英國的血細胞形態學專家討論制定了急性白血病診斷標準，簡稱“FAB”分型。按照這個標準，急性非淋巴細胞白血病可分為M1-M7 * *等7個亞型，而急性淋巴細胞白血病可分為L1-L3等3種類型。這種分類方法已在世界範圍內廣泛使用，其目的是統壹急性白血病的分類和診斷。
26.急性白血病MIC分型意味著什麽？與FAB打字相比有什麽優勢？
MIC是形態學(M)、免疫學(I)和細胞遺傳學(C)的縮寫。急性白血病MIC分型，顧名思義，是根據白血病細胞的形態學、免疫學和細胞遺傳學特征對白血病進行分型診斷。MIC分型可以在相當程度上彌補僅通過形態分型的FAB分型的不足。MIC除了形態學特征外，還根據白血病細胞表面攜帶或表達的壹系列特異性抗原(如髓系抗原、T、B或非T、非B淋巴抗原)進行單克隆抗體標記，以提高白血病分型的準確性和客觀性。同時，染色體顯帶技術等細胞遺傳學方法也用於檢測白血病患者是否存在染色體異常，可為指導臨床判斷預後提供有價值的參考。
27.急性白血病有哪些類型？
急性白血病可分為急性淋巴細胞白血病(ALL)和急性非淋巴細胞白血病(ALL)。根據1985修訂的FAB分類標準，ANLL***分為M1-M7等7種類型，它們是:
M1:未分化髓系白血病；
M2:部分分化的早幼粒細胞白血病
M3:急性早幼粒細胞白血病；
M4:急性粒單核細胞白血病；
M5:急性單核細胞白血病；
M6:急性紅白血病或紅白血病；
M7:急性巨核細胞白血病；
根據FAB的形態特征，均可分為L1、L2和L3***3種類型。
L1型:原始淋巴細胞核均勻圓，胞質少；
L2型:原始淋巴細胞變化較大，核不規則，胞質比L1多；
L3型:原始淋巴細胞有較細的核染色質，藍-深藍色的細胞質和空泡。
此外，根據免疫學特征，所有細胞可分為兩大類:T細胞和B細胞，再分為許多亞型。除L1型急性淋巴細胞白血病外，急性淋巴細胞白血病的形態學分類與免疫學分類無明顯相關性。
28.如何診斷急性白血病？
白血病的診斷主要根據患者的臨床表現、血象和骨髓檢查結果，以骨髓中原始細胞的30%作為急性白血病診斷的標準。
29.急性髓系白血病的臨床特征是什麽？
急性髓細胞性白血病，簡稱AML。主要表現為顆粒原始細胞惡性增殖。它有兩種亞型:未分化髓系白血病(M1)和部分分化髓系白血病(M2)。該病患者常起病突然，進展迅速，臨床常見感染和出血，常死亡。約10%病例進展緩慢，多為老年人，有乏力、面色蒼白無力等貧血癥狀，也可見出血和感染。
30.急性早幼粒細胞白血病的臨床特征是什麽？
急性早幼粒細胞白血病(APL)是壹種以早幼粒細胞增生為特征的急性白血病，屬於M3型FAB分類。發病較突然，迅速惡化，出血傾向明顯，易發生彌散性血管內凝血。外周血白細胞數量往往不增加，骨髓中早幼粒細胞在30%以上。這種白血病可以通過誘導白血病細胞成熟分化或雕亡來緩解。
31.急性粒單核細胞白血病有什麽特點？
急性粒單核細胞白血病(M5白血病)。骨髓或(和)外周血中有粒細胞和單核細胞，或有“急性粒細胞”的原始細胞兼有粒細胞和單核的形態特征。若以早幼細胞增殖為主，則早幼細胞和早幼細胞的數量應超過20%。
臨床上“急性顆粒清單”(類似“急性淋證”)的表現有以下特點:
(1)牙齦增生、腫脹、出血、潰瘍、壞死較為常見；
(2)鼻粘膜浸潤、鼻塞、感覺減退、硬腭潰爛、咽喉水腫和窒息；
(3)皮膚白血病病變常見，可表現為彌漫性斑丘疹、硬結節、腫塊、膿皰、大皰或剝脫性皮炎等。
(4)腸壁浸潤、潰瘍、胃腸功能障礙較為常見；
(5)腎功能衰竭和蛋白尿較為常見，與單核細胞和粒細胞富含溶菌酶有關，容易形成溶菌酶和溶菌酶尿；
(6)關節疼痛、腫脹較為常見；
(7)在治療上，AML和AML的療效比其他急性非淋巴細胞白血病差。
32.紅白血病和紅白血病有什麽區別？
急性紅細胞增多癥主要表現為幼紅細胞和成紅細胞惡性增殖，可見巨幼細胞改變。臨床上常被誤診為巨幼細胞性貧血。急性紅白血病以紅、白(主要是粒細胞)系惡性增殖為特征，最終可發展為典型的急性髓系白血病或急性粒、單核細胞白血病。壹般認為紅白血病可發展為紅白血病，紅白血病可進壹步轉化為急性白血病，但臨床上並不是每個病例都有這樣的轉化過程，有的病例可能在轉化前就死於並發癥，因而未能顯示疾病發展的全過程。
33.為什麽急性早幼粒細胞白血病患者比其他白血病出血更重？
這主要是因為本病白血病細胞內有大量異常顆粒，富含促凝血物質和纖溶酶原激活物物質。隨著白血病細胞的增殖或化療的破壞，促凝血和纖溶活性物質大量釋放到血液中，引起彌散性血管內凝血和纖溶，進而引起全身明顯的出血傾向。臨床常見牙齦出血、鼻出血、大面積瘀斑，患者常死於顱內出血。
34.白血病的免疫分型是怎樣的？對臨床有什麽幫助？
白血病免疫分型是利用單克隆抗體檢測相應白細胞表面或細胞質上的抗原，更詳細地分析正常和惡性細胞的系列來源，準確了解被檢白細胞的不同分化階段，從而有助於臨床分型、判斷預後和指導治療。目前，該技術已成為白血病臨床治療和基礎醫學研究的重要手段。
35.什麽是綠色腫瘤？
綠色腫瘤又稱粒細胞瘤或粒細胞肉瘤，是足c部血細胞聚集形成的局部腫塊，由於這些細胞富含過氧化物酶，致瘤切面呈綠色，故名。綠色腫瘤常見於兒童和青年急性脊髓病患者，男性多於女性。壹般侵犯骨膜、硬腦膜、韌帶組織，最常見於眼眶，可引起不對稱突眼。其次，也見於下頜骨、鼻竇、肋骨、胸骨和骨盆。骨髓腔、乳腺、肝臟、腎臟、胃腸道、性腺(睪丸、卵巢)、肌肉等地方也可受累。這種腫瘤可以在白血病的典型血液學改變之前出現。
36.什麽是先天性白血病？
任何在出生後第四周內確診的白血病都稱為白血病。患者的皮膚表現以出生時最常見，約50%的病例除紫癜外，常有0.2-0.3 cm的白血病結節。除肝脾腫大外，呼吸困難更常見，細胞類型非淋巴細胞多於淋巴細胞。大多數兒童在確診後幾天到幾個月內死於呼吸衰竭。
37.什麽是低增殖性白血病？
當急性白血病出現有核細胞減少的骨髓圖像時，稱為低增殖性白血病。其主要特點是:多見於老年人；疾病進展緩慢；白血病細胞浸潤不明顯，肝脾壹般不腫大；外周血三線細胞數量減少，未見或僅有少量原始細胞；骨髓象顯示增生減少，原始細胞占30%以上。聯合化療仍是該類白血病的主要治療方法，但預後不佳。
38.什麽是吸煙白血病？
如果把急性白血病想象成熊熊大火，就不難理解，煙熏白血病是壹種潛伏的白血病疾病狀態，具有引起火灼的潛在危險。這種病的突出特點是病情發展緩慢，持續壹段時間，長達數月甚至數年。血象也顯示貧血，白細胞減少，血小板減少，骨髓像原始細胞只有5%-30%。後來隨著病情的進展，臨床癥狀也趨於嚴重。目前，這類白血病已被分類為骨髓增生異常綜合征的難治性貧血伴粒細胞減少癥(MDS-RAEB)和難治性貧血伴粒細胞減少癥(MDS-RAEB-t)。
39.什麽是慢性白血病？
慢性白血病是壹種骨髓中白細胞的慢性彌漫性惡性增生。增殖的白細胞往往沒有明顯的成熟障礙，細胞形態也沒有明顯的異常，但細胞的生化成分和功能往往有不同程度的異常，染色體容易扭曲。慢性白血病包括慢性粒細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病、慢性單核細胞性胸膜肺炎和慢性紅白血病。這兩個在以前比較常見。
40.什麽是慢性粒細胞白血病？
慢性粒細胞白血病是壹種骨髓增生性疾病，由多能幹細胞疾病引起，以粒細胞系統無限增殖為特征。任何年齡都可見到，但發病高峰在40歲左右。90%的該病患者可檢出Ph1的染色體，其余10%患者通過分子生物學方法也可發現相應基因的結構異常。該病起病隱匿，早期癥狀較輕，如低燒、盜汗、消瘦等。脾臟腫大顯然是這種疾病的特征。外周血白細胞增多，多為中幼粒細胞階段以下的粒細胞；血小板在早期不減少甚至增加。骨髓增生異常活躍，中晚期幼細胞比例增加，巨核細胞多見，可有不同程度的骨髓纖維化。慢性髓性白血病的自然病程可分為三個階段:
(1)慢性癥狀較輕，約3-4年；
(2)加速期癥狀和血液學改變較多，患者可能死於感染或出血；
(3)急性期癥狀和血液學變化與急性白血病相似。
41.慢性粒細胞白血病的診斷標準是什麽？
慢性髓性白血病的診斷標準是:
(1)外周血中性粒細胞增多，未成熟粒細胞> 10%，原始粒細胞< 5%-10%；
(2)骨髓中髓系細胞高度增殖，以中晚期粒細胞為主，原始粒細胞< 10%；
(3)中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)評分下降；
(4)pH 1染色體陽性和/或bcr-abl融合基因陽性。
慢性粒細胞白血病加速期的診斷標準是:
(1)外周血或骨髓中的原始細胞10%-20%；
(2)貧血或血小板減少；
(3)綠色腫瘤。
慢性粒細胞急性期的標準與急性白血病相同。
42.慢性粒細胞白血病的治療方法是什麽？
慢性髓性白血病慢性期的治療包括:
(1)化學(藥物)療法；
(2)白細胞去除(白細胞過多時臨時使用)；
(3)幹擾素-α治療；
(4)異基因骨髓移植(40歲以下患者)是目前唯壹根治的方法。
CML的加速期和急性期應按急性白血病的治療原則進行治療。
43.什麽是慢性粒細胞白血病原始細胞危象？
當慢性粒細胞白血病患者血液和骨髓中的原始細胞達到或接近急性白血病的水平時，稱為CML危象或CML危象，是慢性粒細胞白血病的終末表現。增加的原始細胞可以是原始粒細胞(稱為“原淋巴細胞變性”)。這個時候應該按急性白血病來治療，但往往療效很差。中位生存期為4-6月，很少超過1年。
44.慢性粒細胞白血病患者有哪些臨床表現預示著急性改變的可能？
慢性粒細胞白血病患者出現以下臨床表現時應警惕急性改變的可能，應及時就診:
(1)進行性貧血:短時間內出現貧血癥狀(慢性顆粒細胞病患者在慢性期壹般不會出現貧血)，且越來越嚴重；
(2)發熱持續，壹般抗生素不能控制；
(3)進行性脾腫大；
(4)出血傾向；
(5)血象和骨髓象的變化。
45.什麽是慢性淋巴細胞白血病？
慢性淋巴細胞白血病(CLL)是壹種淋巴細胞惡性增殖性疾病，淋巴細胞系統中存在壹些免疫缺陷。這些成熟的淋巴細胞在體內積聚，可使淋巴結結構消失，血液和骨髓中的淋巴細胞增多，淋巴結和肝脾腫大，最後累及淋巴系統外的其他組織。慢性淋巴細胞白血病細胞系的單克隆國家。95%以上的CML患者為B細胞型，5%-10%病例為T細胞型。患者往往免疫功能異常。該病發展緩慢，從確診到平均存活時間約為4-6年。由於該病好發於老年人，約1/3的死亡病例往往與該病無關。
46.什麽是嗜多染紅細胞白血病？
這種疾病是壹種特殊類型的慢性B淋巴細胞白血病。患者有貧血、發熱、脾腫大，外周血細胞常減少。診斷本病的主要依據是在外周血或骨髓中見到特征性的毛細胞。細胞的細胞質不規則，有鋸齒狀或假鬼臼狀突起，有時拉長並有毛。相差顯微鏡和掃描電鏡是鑒別毛細胞的重要手段。酸性磷酸酶染色呈陽性，不受L-酒石酸的抑制。免疫表型特征為CD25和CD11強陽性。治療首選脾切除術，大劑量幹擾素和腺嘌呤脫氫酶抑制劑治療本病有效。有條件的