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經方四逆湯結合醫案治療高血壓

中醫沒有高血壓的病名。根據高血壓的臨床表現,屬於中醫眩暈範疇,早在《黃帝內經》就有記載。壹切風眩皆屬肝,腦因缺水少海而轉耳鳴。認為本病頭暈與肝腎有關。《丹溪心法頭眩》第67條指出了無痰不眩無火的理論,認為痰火是導致頭暈的另壹個原因。其病因是指以頭暈、眩暈為主要表現的壹類疾病。中醫認為高血壓可分為不同類型,如痰火上炎、陰虛陽亢、痰多、陰陽兩虛等。,但臨床癥狀復雜。現在我分享壹下我的病歷:

陳某某,男,53歲,2021年4月6日初診。他患高血壓已經超過65,438+02年了。近三個月來頭暈耳鳴加重,頭面部發熱,活動時心慌,呼吸不能繼續,食欲不佳,口渴口渴,乏力嗜睡,四肢困倦,下肢冰冷。他的血壓在165,160/100,100之間波動。

證候:脾腎陽虛,精神不振,陽浮。

處方:四逆湯加劉軍湯。

藥方:附子25克炒半小時,然後幹姜10克,肉桂6克,黨參20克,茯苓12克,炒白術15克,山藥20克,陳皮9克,炒杜仲15克,續斷15克,焦山楂65438+65438。三劑後頭暈減輕,頭面部發熱大大減輕,血壓降至155/95mmHg,下肢畏寒也減輕。九劑後頭暈消失,耳鳴減輕,血壓降至135/85mmHg。

體會:“高血壓既可虛實,五臟亦可虛實。”調和陰陽,通暢氣血,升則降,降則升,溫則寒,寒則溫,平脈辨證,四診結合參考,辨證施治,沒有藥方,沒有方法,使陰楊琪和血調和,那麽高血壓就可以治愈了。“在這種情況下,高血壓是脾腎陽虛證,頭面部熱,面紅如妝。因為用四逆湯、六君子湯溫補脾腎以治本,所以選用肉桂使火回本,用杜仲、調腎、炒山楂、炒麥芽刺激食欲,使血壓降至正常,癥狀減輕。

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