要想了解這些問題的答案，尤其是西醫不熟悉的中醫問題，就必須了解提出答案的人的生活環境、個人經歷和思維方式；妳也必須學會向別人尋求建議。所以，為了找到這些問題的答案，我幾次詢問成都中醫藥大學附屬醫院骨科主任張鶴、四川省中醫藥信息學會痹證專業委員會主任委員唐等老師。
壹開始我不明白為什麽很多人會問這些問題。後來才知道，原來是因為很多問這些問題的痛風患者都來自農村。他們口口相傳的壹些痛風治療方法來自道聽途說或者親身實踐，有時候看到效果後大家都用。
今天劉醫生就來總結壹下中醫的觀點，回答壹下玉米須、車前草、藥酒能否降低尿酸的問題。
玉米須是中藥，是玉米的花柱和柱頭。《滇南本草》記載為玉米須，《現代實用中藥》記載為玉米芯，《河北藥材》記載為棒子毛。玉米須主料的吃法有上百種。
但在明朝以前，玉米須並沒有被收錄到中國的醫學典籍中，因為它是“舶來品”，在16世紀由葡萄牙人傳入印度和中國。在中醫經典中，玉米須具有利尿利膽的作用，可用於治療糖尿病、腎炎、高血壓等疾病。
其實中醫典籍中並沒有玉米須能治痛風的相關方劑，那麽為什麽有人說玉米須能治痛風呢？我們來看看專家推薦的處理方法:“新鮮玉米須100g，加適量水，煮沸1小時，濃縮至100 mg。停火待涼後即可飲用，以開水沖服為佳。”
其實從玉米須的營養成分上，我們並沒有看到它有與痛風相關的營養成分。現代醫學研究發現，玉米須含有多種營養成分和功能成分，如植物甾醇、多糖、生物堿、黃酮類、隱黃素、有機酸、礦物質、具有收斂活性的鞣質等。
現代醫學認為，尿酸生成過多或尿酸排泄減少，導致體內血尿酸濃度升高，長期血尿酸在420μmol/L以上，使尿酸鹽結晶沈積在關節、軟骨和滑膜上，產生炎癥反應。換句話說，痛風的治療主要是降尿酸治療，如何降尿酸？抑制尿酸生成，促進尿酸排泄。抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤轉化為尿酸，或增加腎臟排泄，抑制腎小管對尿酸的重吸收，或將尿酸分解為尿囊素、尿囊酸、尿酸等。
從降低尿酸的機理來說，玉米須和玉米壹樣常見，可以泡水喝。對於痛風患者來說，說喝泡水的玉米須可以補充水分，促進腎臟排泄尿液，從而排出尿酸，並不為過。不過喝白開水也能達到這種效果。
所以劉醫生的建議是，喝玉米須水不重要，重要的是患痛風後要多喝水，保證每天排尿總量在2000ml以上，也就是說每天的飲水量要達到2500ml左右。
車前子(草)是我們日常生活中常見的草本植物，在田野的很多地方都有。關於車前草可以治療風濕性疾病，在很多中醫典籍中也有相關記載:《藥性論》:車前草可以“祛風解毒”；《本草顏回》:車前子“用於舒筋活絡，可利濕行氣，加強雙膝活動，有速效之經驗”；“藥意”:車前子可治“全身濕痹”。
那麽，車前子能治痛風嗎？可以看看中醫關於痛風的論述。中醫認為，痛風主要是先天稟賦不足，肝腎不足，精血不足，導致筋骨經絡營養不良所致；或飲食不當，過食膏藥厚味、醇酒，損傷脾胃，脾胃虛寒，濕熱瘀阻關節；或感受風寒、濕熱之邪，邪襲經絡，氣血運行不暢；或痹證，久之，耗氣血，損陰道津液，氣虛血瘀，津液蘊結，痰瘀互結。
車前子之所以能治療痛風，主要是因為車前子能清熱利濕、化痰涼血、解毒，也就是說車前子能輔助治療熱痹癥，而痛風屬於熱證，所以車前子能促進血液循環，緩解身體局部疼痛是理所當然的。
不過民間流行的是車前子泡水，就像我們前面說的玉米須壹樣。在中醫的臨床實踐中，車前子往往與其他藥物壹起使用，而不是單獨使用，壹般包括清熱利濕、活血消腫的中藥。如治療痛風熱毒濕證時，主要的治療方法是清熱解毒、祛濕通絡。主方為甘露消毒丹，包括黃芩、黃柏、車前子、連翹、薄荷、白豆蔻、薏苡仁、蒼術、石菖蒲、甘草等多種中藥。
也就是說，單用泡水的車前子並不能降低尿酸，也不能緩解急性痛風。有人建議百合和車前子壹起泡水，因為百合中含有少量秋水仙堿，可用於急性痛風性關節炎的消炎止痛。
車前子泡水和玉米須泡水壹模壹樣，大多是水本身促進尿酸排泄。另外，與玉米須泡水不同，車前草性寒，清熱作用強，脾胃虛弱的人還是要少吃；此外，車前子有利尿作用，但尿液排泄過多也會增加腎臟的負擔。
藥酒是我們生活中常見的養生方式。藥酒不僅歷史悠久，而且中西似乎都有。西方的藥酒就是今天的雞尾酒，比如奎寧，後來變成了滋補水；例如，在18世紀的歐洲，由芥末、山葵、苦艾酒和白芷根制成的苦味酒被用來治療痛風。
在我國，藥酒更為常見。有人說經常喝可以降低尿酸。但對於痛風患者，劉醫生壹般不建議喝藥酒。雖然有些藥酒可能對治療痛風有壹定效果，但藥酒畢竟還是酒，目前對藥酒的爭議還是比較大的，沒有得到相關專業的認可。
為什麽不推薦喝藥酒？因為藥酒是由黃酒或白酒等高度酒精化的酒制成的，其中含有大量的乙醇(酒精)。酒精導致體內血尿酸升高的原因有很多。
雖然酒精可以止痛消腫，活血化瘀，祛濕散熱，特別是對於類風濕性關節炎、骨關節炎等關節疼痛的患者，但喝藥酒對痛風患者來說可能會適得其反，增加痛風急性發作的概率，並可能加重內熱和腫痛。
除了玉米須、車前子、藥酒，劉醫生還聽說過葛根、桑葉、梔子等各種“偏方”，都屬於中藥，但我的建議是，即使使用中藥治療，也請在專業的中醫醫生指導下使用；不要自己吃藥，以免適得其反。
總之，如果出現痛風和高尿酸血癥，建議在醫生的指導下，采取合理的治療方法，抑制尿酸生成，促進尿酸排泄，減少尿酸池容量，清除尿酸結晶，而不是盲目相信偏方治療，同時要及時進行肝腎功能的監測和評估。痛風的治療需要長期堅持，沒有快速的解決方法。
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